血小板體積分布寬度偏高怎么造成的
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0272634次播放
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血小板體積分布寬度是血常規(guī)檢查中的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，是一個(gè)可以反映血小板容積大小離散度的指標(biāo)，以測得的血小板體積大小的變異系數(shù)表示。血小板體積分布寬度明顯偏高的情況下，說明血小板的大小差別比較明顯，可能見于以下情況：
第一，一些血液系統(tǒng)方面的疾病，如巨幼細(xì)胞貧血、急性髓系白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、巨大血小板綜合征等。
第二，脾切除手術(shù)以后，短期內(nèi)也會有血小板體積分布寬度偏高的情況。
第三，一些血栓性疾病，也可能會有血小板分布寬度偏高，還需結(jié)合血小板總數(shù)的情況，其他相關(guān)檢查來明確診斷，積極治療原發(fā)病。
第四，血小板分布寬度輕度升高的情況，可能是大病初愈的表現(xiàn)。如果患者血小板計(jì)數(shù)本來是比較低，通過一系列治療后剛剛恢復(fù)到正常水平，此時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，多數(shù)情況可看到血小板平均體積分布寬度增寬。因?yàn)橹把“褰档?，代償作用下骨髓加速制造血小板釋放到血，機(jī)體自我調(diào)節(jié)來糾正血小板降低這種狀態(tài)，一些大的血小板還未完全分化好就被釋放到血液中了，所以造成細(xì)胞體積不太均一，引起血小板分布寬度增加，這種情況一般是一過性的，通常并沒有臨床診斷無意義。但是如果持續(xù)血小板分布寬度持續(xù)升高，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)到血液科就診，根據(jù)檢查結(jié)果的情況進(jìn)行具體診斷。
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白細(xì)胞高的原因是什么
白細(xì)胞高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常是機(jī)體對病理或生理刺激的防御反應(yīng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
血小板壓積高什么原因
血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積，和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細(xì)胞，從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落所形成的，各種原因引起血管破損時(shí)，大量血小板會聚集在血管破損處，具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時(shí)，可能是生理性改變，也可能是病理性改變，需要根據(jù)血液學(xué)其他指標(biāo)的結(jié)果，結(jié)合患臨床癥狀、體征等進(jìn)一步分析判斷。血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積有輕度的偏高，不要太過于擔(dān)心，只要其血液學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果基本正常，往往是生理性的改變，可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系，此時(shí)多喝水，過一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī)，血小板壓積會恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況，體液丟失過多也會造成血液濃縮，此時(shí)血小板的壓積可能也會有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加，此時(shí)血小板壓積也可能輕度偏高一點(diǎn)，這些都屬于生理性的改變，多不用進(jìn)行治療。病理性的血小板壓積偏高，可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病，也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系，此時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標(biāo)都會出現(xiàn)明顯的異常，需要進(jìn)一步做檢查來明確病因診斷。
留置針回血一夜有沒有事
對于長期輸液的患者來講，為了避免反復(fù)的針扎，造成血管損傷和痛苦，目前臨床上會用留置針。如果更長期的輸液，可能會用一些PRCC或者其他長期輸液的手段，包括中心靜脈置管等。留置針一般可以留置3天，在留置的過程中要注意加強(qiáng)保護(hù)。一般在不用留置針的時(shí)候，會用肝素液去沖管，讓肝素留在留置針內(nèi)，可能因?yàn)槟承┰蛄糁冕樂夤懿粐?yán)，或者其他的引起原因，有可能會造成留置針的回血。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡氐拇嬖?，它是一種不凝血，一般不會造成局部的血栓，也不會影響到留置針的使用。經(jīng)過沖洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小時(shí)以后再更換留置針即可。但是對于部分病人，比如有高度的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，或者是有其他的一些血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見在有留置針回血以后可以更換留置針。另外，在留置針留置期間，特別是不輸液的時(shí)候，自身要加強(qiáng)保護(hù)。第一避免用手按摩局部的一些血管，特別是留置針扎的血管。留置針應(yīng)用期間，洗澡的時(shí)候要注意保護(hù)留置針的部位避免造成感染。另外，留置針留置的地方，避免造成二次損傷，從而保護(hù)好留置針。
03:20
紅細(xì)胞偏高是什么意思
紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位，紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面：第一，血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
02:46
孕期中性粒細(xì)胞百分比偏高是為什么
中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中占比例最高的一種，中性粒白細(xì)胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒細(xì)胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反應(yīng)。女性懷孕后全身血容量增加，全血細(xì)胞增高，其中白細(xì)胞升高是以中性粒細(xì)胞成分升高為主的。所以妊娠中后期進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，特別是中性粒細(xì)胞百分比升高，這屬于一種正常的生理性反應(yīng)，這種升高幅度比較小，和炎癥時(shí)的中性粒細(xì)胞升高是不一樣的，孕婦也不會引起發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。在產(chǎn)后1周左右，復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會逐漸降至正常。第二，如果妊娠期中性粒細(xì)胞百分比偏高的幅度比較大，此時(shí)可能是出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染，孕婦一般會伴有發(fā)熱、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此時(shí)可以進(jìn)一步檢查明確診斷，無論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第三，一些全身性疾病，可能會引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，特別是妊娠中晚期，如果發(fā)生了妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、子癇發(fā)作造成腎損害，此時(shí)也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情況，如應(yīng)激創(chuàng)傷之后，也可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高的情況，特別是飲食不當(dāng)造成的急性腹瀉、食物中毒、co中毒、失血過多造成休克狀態(tài)等。
02:41
白細(xì)胞高中性粒細(xì)胞低淋巴細(xì)胞高是怎么回事
白細(xì)胞是外周血中非常重要的一種血細(xì)胞，在血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞主要包括五大類，分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞，白細(xì)胞對于病原菌的防御是非常重要的，也是體現(xiàn)人體免疫力的指標(biāo)。如果白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯升高，而中性粒細(xì)胞偏低，最常見于的就是病毒性感染或者病毒感染同時(shí)合并有細(xì)菌感染的情況，如單純皰疹病毒感染、腺病毒或者呼吸道合胞病毒感染等，引起呼吸系統(tǒng)的急性炎癥。病毒感染的情況下，血常規(guī)檢查淋巴細(xì)胞百分比是明顯升高的，中性粒細(xì)胞百分比會有所下降。此時(shí)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏低的疾病，還可以見于傷寒、副傷寒、麻疹等傳染性疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果中，各種白細(xì)胞的比例或者計(jì)數(shù)的變化，只是提示有感染的情況，但是具體感染的位置和感染類型，還需結(jié)合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析和判斷。病毒性感染一般采取對癥治療措施，必要情況下使用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋、利巴韋林或者干擾素等，不過這些抗病毒藥物一定要慎重使用，嬰幼兒和孕婦禁忌使用；不嚴(yán)重的病毒感染，特別是流行性感冒期間，可以使用一些具有清熱解毒、抗病毒效果的中成藥制劑治療，同時(shí)藥物對癥治療就好。經(jīng)過有效治療2周左右，停藥一周后可以復(fù)查血常規(guī)，此時(shí)白細(xì)胞、中性粒白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的指標(biāo)應(yīng)該能恢復(fù)正常。
01:42
血紅素高是什么原因
血紅素臨床指血色素，正規(guī)名稱叫血紅蛋白。血紅蛋白升高的原因有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血紅蛋白升高，生理性原因?qū)е卵t蛋白升高，非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血紅蛋白升高。血液系統(tǒng)疾病引起血紅蛋白升高常見的有骨髓增殖性腫瘤，如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等。一些慢性白血病，特別是慢性粒細(xì)胞性白血病，也能引起血紅蛋白升高。生理性的血紅蛋白升高，常見于一些長期在高原居住的人群。非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的病理性血紅蛋白升高，也常和慢性缺氧有關(guān)系，比如長期有慢性肺心病的病人。
02:59
微量白蛋白偏高是什么原因
微量白蛋白實(shí)際上是尿液里邊經(jīng)常檢測的內(nèi)容，主要是反映白蛋白的腎小球功能的指標(biāo)，血液里邊是存在著白蛋白的，是血液當(dāng)中正常存在的一種蛋白質(zhì)，反映著營養(yǎng)功能。在做檢查的時(shí)候，首先檢測的是尿常規(guī)，看尿蛋白是不是存在異常。一般認(rèn)為微量白蛋白達(dá)到150mg/dl時(shí)候，就是達(dá)到蛋白尿的異常指標(biāo)，但是診斷蛋白尿還是要到500mg/dl的程度。如果存在蛋白尿，就要考慮引起腎臟功能異常的原因。如果檢測出病人尿里總蛋白增多，微量白蛋白增多，但并不匹配，還要考慮是否存在輕鏈尿的問題。
嗜堿性粒細(xì)胞比值偏高是什么原因造成的
嗜堿性粒細(xì)胞比值偏高，有可能是過敏引起，比如過敏性紫癜或者過敏性結(jié)腸炎等，血常規(guī)檢查都會出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比值偏高現(xiàn)象。其次，某些人如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性粒細(xì)胞白血病，以及骨髓纖維化等，也會引起嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高。如果患有某些惡性腫瘤性疾病，特別是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候，血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比值容易發(fā)生明顯升高現(xiàn)象。正常情況下，血常規(guī)檢查嗜堿性粒細(xì)胞的比值一般很低，大概在0-1之間。如果發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞比值升高，都屬于異常。需要配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診病因后盡早對癥治療。
嗜酸性粒細(xì)胞的增多常見于哪些疾病
嗜酸性粒細(xì)胞增多，常見于寄生蟲感染性疾病、過敏性疾病、感染性疾病、弓形蟲感染、真菌感染，以及某些血液系統(tǒng)疾病，或者先天遺傳性因素等。不同的致病因素，所需要采取的治療措施也不一樣。如果是先天遺傳因素引起，一般是指嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，是因?yàn)橄忍旎蛉毕菀??；颊卟∏榇蠖鄶?shù)都比較嚴(yán)重，需要盡早配合醫(yī)生采取手術(shù)治療，避免病情發(fā)展迅速，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果是因?yàn)槟承┘膊∫?，只需要針對具體病因，治療原發(fā)性疾病。疾病控制后，嗜酸性粒細(xì)胞也會逐漸下降。
