治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。在腹腔穿刺術(shù)后，以下幾點(diǎn)是需要特別注意的：一、觀察有無心慌、胸悶、出汗等癥狀，腹部穿刺處有無滲血滲液、疼痛等情況，有任何不適請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。二、術(shù)后禁食2-4小時(shí)。三、臥床休息一天，可正常如廁。如大便不通暢時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，必要時(shí)給予通便藥，避免大便用力或活動(dòng)后引起穿刺處出血。

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)。第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累，以及情緒激動(dòng)，避免從事有可能使，腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米，以及凝固范圍較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動(dòng)。第二，術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒有異常，手術(shù)以后兩天可以進(jìn)食流食，或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒，和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險(xiǎn)的患者，一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三，對(duì)于較大的息肉、無蒂息肉?；蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時(shí)，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四，對(duì)于有動(dòng)脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時(shí)間需要主治醫(yī)生。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項(xiàng)，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時(shí)為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會(huì)因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松，緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后需進(jìn)行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后，隨肛門排氣癥狀，即可逐漸好轉(zhuǎn)。

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的護(hù)理：第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累以及情緒激動(dòng)，避免從事有可能使腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米，以及凝固范圍有較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動(dòng)。第二，術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒有異常手術(shù)以后兩天可以進(jìn)流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險(xiǎn)的患者一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三，對(duì)于較大的息肉、無蒂息肉或凝固范圍較大者，如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時(shí)，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四，對(duì)于有動(dòng)脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時(shí)間需有主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定，術(shù)中注意事項(xiàng)，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時(shí)為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會(huì)因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后需進(jìn)行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后隨肛門排氣癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。

為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內(nèi)鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥，進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，將無痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時(shí)以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。如既往曾進(jìn)行胃切除手術(shù)，可在治療前一日中午食用少量流質(zhì)食物后禁食，晚間10點(diǎn)前可適當(dāng)飲水。治療當(dāng)日需禁食、水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當(dāng)日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。

治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，并服用袪泡劑，患者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，正確擺放體位后，將牙墊置于口中，輕輕咬住并固定。治療過程中避免吞咽口水，使其自口角自然流出。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應(yīng)盡量放松，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，以便安全順利的完成治療。準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后標(biāo)記切除范圍，若病變位于食管，進(jìn)行碘染色。位于賁門區(qū)，進(jìn)行碘和美藍(lán)雙重染色。位于胃或直腸，進(jìn)行美藍(lán)或0.1%-0.4%靛胭脂染色。應(yīng)用微探頭超聲內(nèi)鏡，確定病變位于黏膜層。當(dāng)病變位于黏膜層時(shí)，于病變黏膜下注射含美藍(lán)的甘油果糖溶液，再用針式切開刀點(diǎn)出切除邊界。隨后向病變所在部位黏膜下層，注射生理鹽水，使病變部位隆起，待病變完全隆起后，沿標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜，逐步剝離并顯露黏膜下層后，完整剝離并切除病變。治療通常需要十五分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。切除的病變組織隨即會(huì)被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。