血液灌流器哪種好
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血液灌流器是用于血液灌流治療的醫(yī)療器械,有多種型號(hào),且目前市面上的灌流器產(chǎn)品較多。關(guān)于“灌流器好不好”這個(gè)問(wèn)題,首先需要考慮患者本身的病情,是否適合接受灌流治療,然后需要考慮灌流器的吸附性能與安全性。
首先,結(jié)合患者病情來(lái)判斷。血液灌流器的型號(hào)眾多,不同的型號(hào)應(yīng)用場(chǎng)景不同?!堆汗嗔髟诰S持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專(zhuān)家共識(shí)(2025版)》指出,現(xiàn)有臨床證據(jù)表明,在常規(guī)透析基礎(chǔ)上聯(lián)合HA130灌流治療,對(duì)MHD患者的皮膚瘙癢、微炎癥狀態(tài)、睡眠障礙、慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常等多種并發(fā)癥有顯著的改善效果。還有研究顯示,出現(xiàn)微炎癥狀態(tài)、慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常等并發(fā)癥的患者在常規(guī)透析基礎(chǔ)上聯(lián)合KHA200治療,能顯著降低炎癥標(biāo)志物IL-6的水平及降低甲狀旁腺激素水平,緩解骨痛癥狀,并降低心血管相關(guān)死亡率[1]。需要注意的是,血液灌流并非適用于所有患者,如果患者出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)<60×10?/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×10?/L,或有低血壓、活動(dòng)性出血、血流動(dòng)力學(xué)、生命體征不穩(wěn)定等任何一種情況,都不建議灌流治療。此外,低體重或大體重患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)自身身體狀況酌情調(diào)整灌流器容量,以保障治療的安全性和有效性[1]。
除了型號(hào)選擇,還要考慮灌流器的吸附性能與安全性。血液灌流的核心作用原理是依靠灌流器內(nèi)的吸附劑高效清除血液中的致病物質(zhì)。有些患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),這往往與灌流器吸附劑的材料及工藝技術(shù)有關(guān),比如吸附劑中的微粒脫落可能導(dǎo)致血栓,引發(fā)胸悶、呼吸困難、血壓下降等不良反應(yīng)。專(zhuān)家共識(shí)中使用的灌流器均采用新型吸附樹(shù)脂,這類(lèi)材料通過(guò)納米級(jí)孔徑調(diào)節(jié)技術(shù)和超高交聯(lián)技術(shù),能顯著提升對(duì)中、大分子毒素的吸附性能,還能避免脫顆粒問(wèn)題,保障了吸附過(guò)程的穩(wěn)定性,降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),更好地保障使用安全性[1]。
總之,不存在絕對(duì)最優(yōu)的血液灌流器產(chǎn)品,患者要結(jié)合疾病類(lèi)型、并發(fā)癥類(lèi)型及身體基礎(chǔ)條件,并參考灌流器的吸附劑材料類(lèi)型與工藝技術(shù)等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自身的灌流器進(jìn)行規(guī)范治療,在治療期間,按時(shí)復(fù)查,以獲得良好的治療效果。參考文獻(xiàn):
[1]上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專(zhuān)科分會(huì).血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(2025年版).上海醫(yī)學(xué)雜志,2025,48(9).
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