喝咖啡能不能夠預(yù)防肝癌應(yīng)該是沒有一個定論的，有很多的生活的方式，比如喝綠茶，還有吃一些產(chǎn)品來可以抗癌，這是很多的廣告或者很多的一些生活的常識來告訴能夠防止一些癌癥的發(fā)生?？Х饶懿荒軌蝾A(yù)防肝癌的發(fā)生，其實是沒有一個結(jié)論的，要減少肝癌的發(fā)生不能夠就指望在咖啡身上，可以通過改變生活習(xí)慣，比如避免病毒性肝炎，避免污染的水源，然后避免情緒的過度的激動，避免不良，物質(zhì)的刺激等等，這樣來減少肝臟肝癌的發(fā)生是可能的，因為導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因是多因素的，不只是喝咖啡就能夠凍結(jié)或者減少肝癌的發(fā)生。

肝癌吐血分兩種情況，或者說至少是兩種情況。最常見的一種情況就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化發(fā)展而來的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的發(fā)展過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況，就是食管胃底靜脈的曲張，這種情況在做胃鏡的時候就會發(fā)現(xiàn)食管，還有胃的上口，這一塊黏膜的靜脈像蚯蚓一樣，是擴張的，而且是擴張的靜脈壁很薄。如果這個時候吃比較硬的東西，或者是特別油膩不好消化的東西，特別容易出現(xiàn)上消化道出血，這個時候可能肝癌是剛剛開始，這個時候出現(xiàn)了吐血，不是快了的情況，就是一種常見的情況。這種情況只要是通過手術(shù)的辦法，主要是一些血管硬化的辦法，止血以后就沒有問題了。如果是肝癌本身引起來的吐血，可能一般就是比較晚期的表現(xiàn)。

肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥，一級腹瀉侖伐替尼可以不停，二級腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停，如果三級、四級，就要把侖伐替尼停掉。同時飲食要少食多餐，避免吃高纖維的，注意多喝鹽水。腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級，一級為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級是每天的腹瀉4—6次；三級是每天大便的次數(shù)大于7次；四級就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會出現(xiàn)腹瀉這個癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級的腹瀉，就是4—6次以后，這個時候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時吃洛哌丁胺；如果三級、四級的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補液。如果二級、三級腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時吃食物的時候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。

射頻消融術(shù)后可能有一些輕微的并發(fā)癥，比如發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但這些都比較輕微，可以自行緩解。射頻消融的危害是腫瘤比較大，或比較多時，盡可能考慮要一次性的整體的滅活，只消融一部分腫瘤而殘留另一部分腫瘤時，熱消融治療會刺激殘留腫瘤的生長，使它的生長加速，這是一個不好的反應(yīng)，所以在治療時，強調(diào)的是要盡可能的，一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要殘留腫瘤。總體來說射頻消融它是一種物理的治療方法，對患者全身的影響比較小，一般不造成長期影響和后遺癥。并發(fā)癥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)切除的并發(fā)癥，但有時候也有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)的感染、損傷臨近的膽管、發(fā)生膽瘺、引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融它是一種局部的微創(chuàng)治療，對患者的損傷比較小、創(chuàng)傷也很小、患者恢復(fù)時間短、并發(fā)癥也比較低?，F(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為射頻消融治療，由于腫瘤壞死后，是在體內(nèi)繼續(xù)停留，也有可能作為一種抗原，能夠激活機體的免疫功能，有部分人認(rèn)為射頻消融有助于機體免疫功能的改善，這個是一種說法，還沒有得到進(jìn)一步的證實。如果有少量殘留的腫瘤，要短期之內(nèi)把它們完全滅活，如果不能做到，也要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對于腫瘤負(fù)荷很大患者，采用單純的射頻消融治療。

抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對肝癌，現(xiàn)在研究是一個熱點，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療，要進(jìn)行基因檢測、配對，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實施，并且還有與病人的有關(guān)。因為靶向治療副作用，目前比較大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對于副作用要及時地發(fā)現(xiàn)和控制。