在感染科門診中，尤其是艾滋病性病門診，經(jīng)常遇到這種情況，第一，跟病人把疾病的情況和發(fā)生的原理講清楚，艾滋病是什么病，通過什么方式傳染，感染后的表現(xiàn)，從而讓病人有一定的常識(shí)判斷自己患病的可能性有多大，是不是艾滋病的相關(guān)癥狀。如果病人很明白，自然心里也會(huì)減輕一部分負(fù)擔(dān)。第二，進(jìn)行耐心的勸誡。比如高度懷疑是艾滋病，甚至有可能就是HIV感染，這時(shí)病人在早期得知自己HIV感染或很有可能是HIV感染時(shí)，心理壓力非常大，這種情況下就叫心理危機(jī)的干預(yù)，進(jìn)行耐心的解釋，艾滋病首先很難感染，即便感染，也是一個(gè)可防、可控、可治的疾病，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)律吃藥，和高血壓、糖尿病一樣，只需長(zhǎng)期服藥，就是個(gè)慢性病而已，不會(huì)危及生命。所以要跟病人講清楚，讓他了解艾滋病整體的預(yù)后，逐步緩解病人情緒。一旦過了窗口期，再檢測(cè)是陰性，這時(shí)候就完全可以解除心理的焦慮。但是往往如果早期，沒有給病人耐心的解釋，病人的心理壓力如果再進(jìn)一步增大，可能會(huì)發(fā)生一些危險(xiǎn)，甚至一些輕生的念頭。所以恐艾人群在早期或者剛剛得知HIV感染時(shí)，進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和耐心的講解非常必要。

男人艾滋病初期的癥狀，與女人相比沒有特異性的差異，臨床上都表現(xiàn)為類感冒樣的癥狀，例如像乏力、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、皮疹、腹瀉、四肢肌肉的酸痛以及全身不適等，類似上呼吸道的感染。個(gè)別的患者有頭痛、腦膜炎或急性多發(fā)性的神經(jīng)炎，體檢表現(xiàn)有頸部、枕部、腋部的淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大，隨著體溫的降低、熱退，淋巴結(jié)也可以縮小。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染T輔助淋巴細(xì)胞而引起的獲得性免疫缺陷綜合征，屬于性傳播性疾病。艾滋病的傳播途徑主要有三個(gè)方面：一、性接觸傳播。二、血液、血制品的傳播。三、母嬰垂直傳播。人類各種人群，各種膚色均可以感染艾滋病，以年輕人更易感染，90%的患者，或感染者在20至49歲。外陰破潰的皮膚損害傳染性更強(qiáng)。艾滋病病毒的感染，90%的患者在患病過程中有一定時(shí)期可以發(fā)生皮膚黏膜的疾病，皮膚損害常常是艾滋病病毒感染的首先表現(xiàn)。其中非特異性的皮膚表現(xiàn)有脂溢性皮炎、瘙癢性丘疹性皮損和皮膚干燥。由于艾滋病患者的輔助性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少，而導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能的進(jìn)行性低下，臨床表現(xiàn)各種機(jī)會(huì)感染，各種惡性腫瘤和營(yíng)養(yǎng)不良。

艾滋病在臨床上目前是無法治愈的。這種疾病是感染了人類免疫缺陷病毒以后，而造成人體的免疫系統(tǒng)的損傷，所以最終可能造成人體的一些致病菌感染，或者是各種寄生蟲感染，以及病毒感染、真菌感染等等，最終形成人體的感染嚴(yán)重，而且也是不可逆性的一種病情發(fā)展趨勢(shì)?；颊咭矔?huì)產(chǎn)生一定的腫瘤，特別是惡性腫瘤，所以這種疾病一旦發(fā)生，病死率非常高。這種疾病一般主要是通過性接觸進(jìn)行傳播的，所以在臨床上的主要傳播方式是通過性接觸傳播，特別是不潔性生活而形成這種疾病的傳播。感染這種疾病的病原體就是人類免疫缺陷病毒，這種病毒一旦感染以后，就會(huì)損傷人體的免疫系統(tǒng)，特別是細(xì)胞免疫，而細(xì)胞免疫特別是影響到人體的T淋巴細(xì)胞的免疫功能。這種疾病發(fā)生以后，雖然不能夠根治，但是可以通過一定的抗病毒治療或者是規(guī)范性的治療，可以在最大程度上緩解這種病情的發(fā)展。

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的免疫功能缺陷性的一種疾病。主要是侵犯身體的受體靶細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞，從而破壞人體的免疫能力，造成人體免疫功能防護(hù)能力減退或者喪失。這種疾病的潛伏期大約在兩周到六個(gè)月，在急性感染期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，全身肌肉酸痛、乏力、頭疼、惡心、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大，一般以頸部，腹股溝的淋巴結(jié)腫大較為明顯，也可表現(xiàn)為無菌性的腦膜炎，或者是外周神經(jīng)炎的病變。如果是腦膜炎的話，會(huì)引起噴射性的惡心、劇烈的頭疼、發(fā)燒等癥狀。在急性感染期，也稱為窗口期。此期的HIV常為陰性，但在血液、精液、陰道分泌物中已有大量的病毒復(fù)制。急性感染期消失之后，就進(jìn)入無癥狀的感染期，有少數(shù)病人會(huì)直接進(jìn)入這一個(gè)時(shí)期，沒有癥狀，但具有傳染性，一般持續(xù)兩年到十年。最后一個(gè)時(shí)期就是艾滋病期，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、身體消瘦，以及全身其他系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。

如果想確定是否感染了艾滋病，首先要做艾滋病的初篩檢查，一般是HIV抗體檢測(cè)。一般在感染后的六周以內(nèi)，99％以上的人就能夠檢測(cè)到這個(gè)抗體，現(xiàn)在還有更先進(jìn)的抗原聯(lián)合抗體檢測(cè)可以把窗口期縮短到四周以內(nèi)，也就是說感染了，如果經(jīng)過四周檢測(cè)，應(yīng)該能夠發(fā)現(xiàn)，如果初篩是陽性，不管是抗原陽性還是抗體陽性，醫(yī)生都會(huì)建議做艾滋病的確證實(shí)驗(yàn)。艾滋病的確證實(shí)驗(yàn)需要在有確證實(shí)驗(yàn)資格的實(shí)驗(yàn)室才能夠進(jìn)行，如果艾滋病確證實(shí)驗(yàn)也是陽性，可以確定感染了艾滋病，醫(yī)生可能還會(huì)再建議做CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)來判斷感染的狀態(tài)，因?yàn)榘滩〔《臼菍ｉT攻擊CD4淋巴細(xì)胞的，對(duì)人的最大危害是導(dǎo)致CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，所以要對(duì)感染者進(jìn)行這方面的檢測(cè)，評(píng)估他的免疫狀態(tài)，還有就是艾滋病的病毒核酸檢測(cè)，也就是病毒載量檢測(cè)，來評(píng)估他身體里病毒載量的高低，經(jīng)過抗病毒治療以后，還要在復(fù)查這些指標(biāo)，尤其是根據(jù)艾滋病毒核酸檢測(cè)，來判斷抗病毒治療效果。而且有些抗病毒藥物，有可能會(huì)有肝腎功能的損害，會(huì)有一些骨髓抑制的副作用，醫(yī)生會(huì)建議做肝腎功能的復(fù)查、血常規(guī)的檢查，這都是針對(duì)藥物不良反應(yīng)的排查檢查。