肺癌最常見的病理類型
發(fā)布時間：2021-05-1087628次播放
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肺癌常見的病理類型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。
小細胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結廣泛轉移，診斷時約2/3由遠處轉移。
非小細胞肺癌包括肺鱗癌和肺腺癌。鱗癌約占肺癌的30%，鱗癌的淋巴和血型轉移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結、支氣管旁和縱膈軟組織，術后局部復發(fā)比其它類型肺癌常見。
腺癌約占40%，腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，多發(fā)生于外周并累及肺膜，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結和遠處轉移。
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胸膜增厚是肺癌早期嗎
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導致，如既往有結核性胸膜炎，經(jīng)過抗癆治療可能會出現(xiàn)胸膜增厚，還有炎癥也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能轉移到胸膜，引起胸膜增厚，出現(xiàn)胸膜的結節(jié)，可能會伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此時以藥物治療為主，主要包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其他的腫瘤也可能轉移到胸膜引起胸膜的增厚，出現(xiàn)胸膜結節(jié)，此時就需根據(jù)原發(fā)腫瘤情況，針對原發(fā)腫瘤選擇針對性的藥物治療，包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。
肺癌晚期骨轉移疼痛怎么止痛
肺癌晚期的骨轉移疼痛，需要根據(jù)疼痛的輕重分別給與不同的止痛藥物治療，如果骨轉移為輕度疼痛，疼痛時間間隔較長可以忍受，可以根據(jù)情況按需要給藥，口服阿司匹林、塞來昔布、布洛芬等可以有效的緩解疼痛。如果骨轉移為中度疼痛，疼痛時間間隔較短，影響睡眠和飲食，需要給與治療中度疼痛的藥物，包括杜冷丁和曲馬多，而現(xiàn)在杜冷丁用的是比較少的，這些藥物可以按需給藥以減少患者疼痛的時間。如果癌癥骨轉移后出現(xiàn)重度疼痛，疼痛難以忍受嚴重影響睡眠，導致患者機體功能進一步下降，間隔時間較短，需要盡早給與嗎啡類藥物，如口服嗎啡緩釋片、肌肉注射嗎啡、靜脈給與嗎啡，甚至包括皮膚給與芬太尼透皮貼，這些強有力的嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物，可以更好的控制患者骨轉移的疼痛。
肺癌新藥有幾類
肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種，比如針對EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個在臨床應用是非常廣泛的，而且對于這種特定的人群，也就是說有基因突變的，這種人群，治療效果是遠遠超過，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過程當中。那么針對免疫治療，主要是針對PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點的抑制劑，目前進展也非常神速。代表性的藥物，包括針對PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過程當中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細胞肺癌的治療效果，較以往有一個明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進入到一個叫做，去化療時代，也就是說可以不做化療，而通過免疫治療，和靶向治療，就能夠達到長期控制的效果。
肺癌放療一次的價格
肺癌放療一次到底花多少錢因人而異，因治療方式而異，但總體來說正常順利，一個療程做下來大概得三到五萬左右。用最原始的，比較老的鈷-60放療，還是直線加速器進行放療，還是采用最先進的，重離子來進行放療，方式和放射源不同，花費也不一樣。再有一個放療的花費也跟患者他放療的部位也相關，您針對臟器也就是針對肺部腫瘤進行放療，還僅僅是針對一個局部的骨轉移來進行放療，因為這直接取決于放療的療程時間的長短。最后一點就是放療的花費，也跟患者的耐受性以及他在放療期間，是否出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥相關如果放療非常順利，按照計劃進行、實施沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，那他的花費可能就比較小假如在放療期間，出現(xiàn)了嚴重的骨髓移植出現(xiàn)了比較明顯的感染，或出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥比如血栓等等，那針對這些并發(fā)癥的治療無疑當中又會增加患者的花費。
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肺腫瘤與肺癌的區(qū)別
所有的肺部的占位性的病變都可以叫肺腫瘤。肺腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。肺的良性腫瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纖維瘤都是沒有遠處轉移，或者是遠處可能轉移的可能性都是非常小的。肺的惡性腫瘤，如果是上皮來源的，就叫肺癌。如果是間葉來源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在籠統(tǒng)的肺腫瘤當中，但肺癌占著最重要的地位。肺癌再細分的話，又分成神經(jīng)內分泌的肺癌和非小細胞的肺癌，非小細胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤樣癌等等。整個的肺腫瘤當中，一般把肺部的占位統(tǒng)稱就叫做肺腫瘤。
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肺癌術后能活多久
肺癌術后病人的生存時間要根據(jù)病人的術后病理的結果進行判斷。對于晚期病人，早期病人愈后更好，活的時間更長。判斷肺癌術后病人的生存時間，首先分析病人是腺癌、是鱗癌、大細胞癌，如果病人是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌還是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣。此外，分析病人免疫組化的情況，根據(jù)病人的KI67即代表細胞分化程度。除了病理分化程度以外，肺癌術后病人的術后復查，術后的定期護理調理，包括中藥的調理，免疫治療等等，對病人的生存也有很大的關系。肺癌術后患者可以服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，人參皂苷Rh2可以誘導癌細胞分化成為正常細胞，同時清除手術后殘留的癌細胞，聯(lián)合化療可以增效減毒，長期服用可以穩(wěn)定患者自身免疫力，維持較高的免疫水平，對肺癌術后預防復發(fā)有非常好的作用效果。
肺癌會使人消瘦嗎
關于肺癌會不會越來越瘦，在肺癌的全身癥狀里面，也是很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會有一條消瘦和體重的進行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面腫瘤本身的生長，因為惡性腫瘤是一種消耗性的疾病，它會分泌一些細胞因子，這些因子會引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會造成消瘦。另外一方面是抗腫瘤的治療，某些化療的藥物或者靶向的藥物也會引起食欲的下降，綜合起來可能會造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，還有可能會合并出現(xiàn)惡病質，惡病質的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對這種消瘦的情況，一方面我們要進行全身的抗腫瘤的治療，同時也可以用一些像激素類的藥物來增加食欲、增加體重，改善消瘦的癥狀；對于進食少的病人，也可以給予一些營養(yǎng)素的補充來盡量的減緩他的消瘦，同時在放化療的過程中增加一些營養(yǎng)支持，對于這種改善患者放化療的不良反應，平穩(wěn)的度過放化療期間是非常有幫助的。
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肺癌化療好還是吃靶向藥好
肺癌不是單一性疾病，是由許多亞型組成的復雜性腫瘤，所以化療和靶向治療療效因人而異。如果對腫瘤標本進行基因的檢測，發(fā)現(xiàn)有相關的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒有相關基因的檢測，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎進行治療；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性基因突變，推薦用靶向藥物進行治療；如果沒有出現(xiàn)相關的基因突變，腺癌患者沒有貝伐單抗的禁忌癥，則推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進行治療。
肺癌是什么
從西醫(yī)角度肺癌是來源于支氣管肺泡上提，而中醫(yī)把肺癌叫做肺積?？偟膩碚f，中醫(yī)和西醫(yī)對于肺癌的認識基本相同，所以在治療方法上，經(jīng)常會采用中西醫(yī)結合的方式來治療。
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肺癌復發(fā)有些什么癥狀
肺癌復發(fā)是在切除的病灶上重新出現(xiàn)了新問題，且這種幾率較少，所以肺癌復發(fā)癥狀主要體現(xiàn)在轉移的癥狀上，肺癌轉移最多的像顱內的轉移，還有骨轉移以及肺內的轉移，有些還可能出現(xiàn)肝臟轉移，轉移部位不同癥狀也不同，所以要定期進行檢查。
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