胃癌的手術(shù)是存在有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)的話，主要是分為這種早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。針對(duì)早期胃癌，他指的就是局限在粘膜或粘膜下層以上的這一部分的腫瘤，稱為早期胃癌，他所選擇的手術(shù)方式通常為內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù)，這樣的手術(shù)的話是就是僅僅在的胃部的這個(gè)病變，做一個(gè)局部的一個(gè)病變的切除，手術(shù)創(chuàng)傷是非常小的，安全是安全性是非常高的，術(shù)后通常如果是在對(duì)面處理比較好的情況下，是很少會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的。但是在一些凝血功能比較差，老年人的患者病變又比較大的情況下，就有可能會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后的一些出血，穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種外科手術(shù)，對(duì)身體的危害，對(duì)于外科的這種胃部的一個(gè)切除術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相比于內(nèi)鏡下的手術(shù)是要高出很多的，可能會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)手術(shù)當(dāng)中的一個(gè)術(shù)中的一個(gè)出血，對(duì)于有心血管疾病的患者，還有可能會(huì)出現(xiàn)這種心功能的一個(gè)問(wèn)題，另外的話，在術(shù)后也有可能會(huì)引起這種腹腔的一些感染，還有消化道出血的這樣的一些情況。

胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，可能會(huì)出現(xiàn)一些燒心的改變，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃里感覺(jué)熱乎乎的，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來(lái)的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來(lái)講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見(jiàn)于胃的良性疾病，比方慢性的胃炎，可以出現(xiàn)反酸、燒心，同時(shí)可以出現(xiàn)胃疼、胃脹等一系列的表現(xiàn)。還有一些病人是消化性潰瘍，比方胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)出現(xiàn)燒心，胃里面熱乎乎的感覺(jué)，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺(jué)。還有一些病人是功能性的消化不良，既沒(méi)有胃食管反流病、反流性食管炎，也沒(méi)有胃炎、也沒(méi)有消化性潰瘍，只是一個(gè)功能性的消化不良，往往也是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多引起來(lái)的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病，比方常見(jiàn)的慢性阻塞性肺病、糖尿病，或者是慢性腎功能不全，也會(huì)出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺(jué)，并不代表是胃癌。

腫瘤是生長(zhǎng)在身體里面的腫物，它的檢查有很多種。首先，可以通過(guò)一些抽血化驗(yàn)來(lái)幫助初步判斷，比如腫瘤的標(biāo)志物包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標(biāo)志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切，比如CEA或者是CA199這兩項(xiàng)是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。而CA125是和婦科的腫瘤關(guān)系比較密切，如果腫瘤標(biāo)志物升高了，就要明確一下有沒(méi)有這個(gè)部位的異常一般是建議首先通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷，比如B超檢查，可以看到有沒(méi)有腫瘤，有沒(méi)有異常的血運(yùn)。其他的檢查，包括核磁的檢查和PET-CT的檢查，都可以幫助初步判斷哪個(gè)部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì)，還是要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行病理檢查，病理切片的檢查，才是最終的一個(gè)診斷方式。所以，目前體檢可以幫助首先通過(guò)抽血化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，來(lái)幫助判斷有沒(méi)有腫瘤的生長(zhǎng)。如果是考慮有腫瘤生長(zhǎng)，最后還是需要手術(shù)，病理才能最后確定。

如果是經(jīng)常噯氣不能確定就是胃癌前兆，但是要明確，胃癌其實(shí)癥狀是不典型的，是很隱匿的。胃部已經(jīng)出現(xiàn)了一些腫瘤樣的病變，但是，在癥狀上可能并沒(méi)有特別嚴(yán)重的、明顯的癥狀，尤其是在早期的時(shí)候，有可能僅僅表現(xiàn)為呃逆、反酸或者早飽、腹脹等等這些稱之為消化道非特異性癥狀。所以，對(duì)于這種噯氣、呃逆或者是早飽、腹部不適的患者，還是建議及時(shí)到正規(guī)的三甲醫(yī)院，到正規(guī)的消化科來(lái)完善一些相關(guān)的檢查，來(lái)明確一下有沒(méi)有胃癌這樣的情況。因?yàn)槲覀儑?guó)家胃癌還是非常高發(fā)的一種腫瘤之一，又沒(méi)有明確的一些癥狀的指向，這個(gè)時(shí)候就需要在醫(yī)院里完善一些相關(guān)的檢查，比如胃鏡的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確胃部的情況。

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都差不多，胃癌也是一樣。主要是血行轉(zhuǎn)移，通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處；遠(yuǎn)隔的地方還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移；還有是直接蔓延，即腫瘤長(zhǎng)出胃壁，侵潤(rùn)胃壁周?chē)M織，所以從途徑主要為血行、淋巴結(jié)和直接蔓延。從轉(zhuǎn)移部位來(lái)說(shuō)，胃癌容易往哪個(gè)器官上跑，容易轉(zhuǎn)移到哪去，最常見(jiàn)就是局部的淋巴結(jié)，腹腔的淋巴結(jié)，是最常見(jiàn)的，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有肝臟轉(zhuǎn)移，還有肺轉(zhuǎn)移，還有骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也挺高的。還有一個(gè)比較特殊，胃癌在轉(zhuǎn)移上對(duì)女同志來(lái)說(shuō)有一個(gè)比較特別的，它會(huì)從胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一個(gè)轉(zhuǎn)移灶，我們叫做克氏瘤，在胃癌上頭比較特別一點(diǎn)。