早產(chǎn)兒怎樣做眼科檢查
發(fā)布時(shí)間：2022-10-2763875次播放
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,是指本該在母親子宮內(nèi)成型的視網(wǎng)膜在大氣中裸露成型，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管或纖維組織過度增殖，因而視力下降的疾病。發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變時(shí)有必要實(shí)施手術(shù)，嚴(yán)重時(shí)也有可能失明。
出生時(shí)未滿32周或1.5kg以下的早產(chǎn)兒以及住院期間頻繁接受人工呼吸器和氧氣治療的早產(chǎn)兒，至視網(wǎng)膜血管正常生長為止，出生一個(gè)月起，每隔2~3周應(yīng)接受眼科檢查。
若在篩查過程中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒存在視網(wǎng)膜病變，或周邊視網(wǎng)膜存在隆起或出血的情況，甚至存在新生血管，需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
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早產(chǎn)兒長大后會有缺陷嗎
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什么是早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒，出生體重通常低于2500克。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙等問題，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受特殊護(hù)理。
早產(chǎn)寶寶智力發(fā)育會遲緩嗎
早產(chǎn)寶寶可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，但并非所有早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)這種情況。早產(chǎn)兒智力發(fā)育受胎齡、出生體重、并發(fā)癥及后天干預(yù)等因素影響。
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早產(chǎn)兒什么情況需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估和康復(fù)治療
大部分的早產(chǎn)兒出生后，都會伴有一定的缺氧和缺血癥狀，再加上先天性的發(fā)育不良以及抵抗力差等因素，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如敗血癥，腦癱等，對以后的身體發(fā)育極為不利。住院時(shí)被診斷為嚴(yán)重的腦損傷，門診診查中發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療。出現(xiàn)以下癥狀可能會有發(fā)育障礙的問題，糾正月齡過4個(gè)月也抬不起頭的情況，糾正月齡過5個(gè)月還不會主動抓物的情況，糾正月齡過7個(gè)月給嬰兒坐下后，自己無法保持坐姿的情況；可以坐下，但總是屈膝跪坐或者可以爬，但只能腹部貼地匍匐前進(jìn)，不能用四肢爬行的情況。12個(gè)月仍不會抓物無法站立的情況。12個(gè)月也只會使用一只手的情況。另外最近在發(fā)現(xiàn)這些異?，F(xiàn)象之前，有些預(yù)防性康復(fù)治療正在推薦給孩子們，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀時(shí)，應(yīng)盡快接受新生兒生長發(fā)育評估。健康的早產(chǎn)兒在糾正月齡4個(gè)月時(shí)，也最好接受生長發(fā)育評估。
早產(chǎn)兒對孩子有什么影響
由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸功能紊亂。早產(chǎn)兒肝臟功能不完善，凝血功能差，加上缺氧，易產(chǎn)生顱內(nèi)出血、呼吸暫停、高膽紅素血癥等嚴(yán)重疾病，均可導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦細(xì)胞缺氧、壞死，影響小兒的智力發(fā)育。
早產(chǎn)一個(gè)月的寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)臨床選擇用矯正月齡來判斷，目前矯正標(biāo)準(zhǔn)主要遵循WHO標(biāo)準(zhǔn)或者中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖。而矯正月齡是先算出早產(chǎn)寶寶出生時(shí)間比預(yù)計(jì)出生時(shí)間早幾周，再從實(shí)際年齡減去這這段時(shí)間，再按照正常寶寶的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)來對照。
早產(chǎn)寶寶黃疸消退時(shí)間
早產(chǎn)寶寶一般在7到9天可消退。早產(chǎn)寶寶一般在3到5天出現(xiàn)黃疸，在4-6天時(shí)黃疸最明顯。因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的原因，很多寶寶在第3-4周黃疸才會慢慢消退，一般屬于生理性黃疸。另外對于母乳性黃疸，時(shí)間可持續(xù)數(shù)月有余，膽紅素也持續(xù)升高。
早產(chǎn)會造成寶寶智力發(fā)育遲緩嗎
早產(chǎn)可能會造成寶寶智力發(fā)育遲緩，臨床當(dāng)中有約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化，即智力明顯低于正常寶寶。因早產(chǎn)寶寶胎齡比較小，易發(fā)生各種并發(fā)癥，常見有呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高膽紅素血癥等等，這些疾病是造成大腦損傷的重要因素，影響大腦正常發(fā)育。
早產(chǎn)寶寶的體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒根據(jù)胎齡不同，生長發(fā)育也不一樣，矯正胎齡在40周以下，需根據(jù)宮內(nèi)生長曲線圖來進(jìn)行評判，胎齡矯正在40周以上，需根據(jù)兒童生長的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評判，在胎齡矯正期間，積極補(bǔ)充營養(yǎng)，呈現(xiàn)追趕性生長，每天保持在25克，基本一月可以生長一公斤左右。
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早產(chǎn)一個(gè)月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是什么
對于早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，在計(jì)算的時(shí)候，應(yīng)該按照寶寶的矯正月齡去計(jì)算。對于矯正胎齡在40周以下的早產(chǎn)寶寶，生長發(fā)育評判要按照胎兒宮內(nèi)生長曲線圖。對于矯正胎齡在40周以上的早產(chǎn)寶寶，應(yīng)該按照WHO或者是中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，來對早產(chǎn)寶寶的生長發(fā)育進(jìn)行評判。如果早產(chǎn)寶寶的各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)，都追趕上了足月兒的標(biāo)準(zhǔn)，那這個(gè)時(shí)候，對于早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育的評判，基本上就可以參考普通嬰兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。另外，早產(chǎn)寶寶的家長要注意，不足月的寶寶免疫力會稍微差一些，體重以及身高增長速度要低于足月寶寶，到兩個(gè)月后會逐漸改善。隨著月齡增加到七八個(gè)月以后，體重以及身高會和正常的足月寶寶差不多。不過，也有一定的差異，這與寶寶的實(shí)際情況有很大關(guān)系。
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寶寶早產(chǎn)一個(gè)月的危害
早產(chǎn)一個(gè)月的寶寶，由于身體內(nèi)的各項(xiàng)發(fā)育還不完善，相對于其他的孩子來說，體質(zhì)就會比較差。一般來說，早產(chǎn)兒會面臨各種并發(fā)癥，比如青紫、腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、動脈導(dǎo)管未閉、壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒貧血等疾病。早產(chǎn)寶寶心肺功能比較虛弱，很容易受到外界的感染，可能會出現(xiàn)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征，而且還容易出現(xiàn)新生兒黃疸。另外，早產(chǎn)寶寶可能會出現(xiàn)新生兒硬腫癥、新生兒腦缺血缺氧或者是新生兒顱內(nèi)出血等。但是，由于每個(gè)人的身體狀況不同，寶寶的生長發(fā)育也會有一定的差異。除此之外，早產(chǎn)一個(gè)月的寶寶，還會容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或者是鈣、磷及維生素D代謝不足的表現(xiàn)。小早產(chǎn)兒到兒童期還可以產(chǎn)生多動癥、焦慮、社會適應(yīng)性差等風(fēng)險(xiǎn)。
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早產(chǎn)寶寶幾個(gè)月可以添加輔食
早產(chǎn)兒的首選食物是其母親提供的母乳，然后是母乳庫母乳。但是，隨著寶寶慢慢長大以后，為了寶寶后續(xù)的營養(yǎng)，為了讓寶寶更好地生長發(fā)育，這時(shí)候媽媽就應(yīng)該考慮給寶寶添加輔食。對于正常分娩的寶寶，一般在4-6個(gè)月左右，就可以為寶寶添加輔食。但是，早產(chǎn)寶寶因?yàn)榍闆r特殊，通常添加輔食的時(shí)間都會相對晚一點(diǎn)。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間與寶寶的身體素質(zhì)、發(fā)育水平相關(guān)。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間應(yīng)該是在矯正月齡之后的4-6個(gè)月左右。寶媽需要注意，為早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間，一定不要早于矯正月齡的四個(gè)月。在前期的時(shí)候，過早的添加輔食，寶寶沒有能力消化，反而會危害到寶寶的健康。過晚的添加輔食，又會導(dǎo)致寶寶的營養(yǎng)跟不上。因此，早產(chǎn)兒添加輔食的時(shí)間不能過早，也不能過晚。
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早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)
一般情況下，早產(chǎn)兒在足月之前，每天長到15至20克/公斤是比較適宜的。在足月后按校正年齡對比看足月兒的生長曲線圖來評估，如體重、身長以及頭圍，在25百分位以上，這種情況就是比較好的。另外，早產(chǎn)兒本身需要追趕性生長，每天25克，一個(gè)月基本上一斤半。兩周之后體重增長，每日體重增長在20克到30克，是正常的情況。家長可以對寶寶一周的體重增長數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。但是，一般在早產(chǎn)兒出生后的第一周，會有生理性的體重下降期，經(jīng)過7至10天，會恢復(fù)至出生體重。除此之外，一些嚴(yán)重疾病，會對寶寶體重增長速度產(chǎn)生一定影響。所以，對于寶寶每天的攝入量要仔細(xì)計(jì)算。對于早產(chǎn)兒來說，家長需要采用合適的喂養(yǎng)方式。這樣對于寶寶的健康生長，大有益處。
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