川崎病血常規(guī)查得出嗎
發(fā)布時間:2021-03-3171123次播放
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川崎病血常規(guī)肯定查不出來,川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴于臨床癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結,六個癥狀里有五個就考慮是川崎病,而不是單純根據血常規(guī)來判斷是不是川崎病。
川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點,比如血象白細胞非常高,中性粒細胞為主;C-反應蛋白顯著增高,這有一定輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。
川崎病的診斷主要依賴于以上六個癥狀,有五個就是典型的川崎病,可以明確診斷。
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什么小孩容易得川崎病
5歲以下兒童尤其是1-2歲嬰幼兒更容易得川崎病,可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激等因素有關。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,常見于亞裔人群。
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小孩超敏c反應蛋白高說明什么
小孩超敏C反應蛋白高,原因是比較多的,最常見的問題存在細菌感染。另外,超敏C反應蛋白增高,也可能是其他的自身免疫性疾病的提示,最為常見的是川崎病,這是小孩的血管炎癥,主要表現為發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、皸裂、楊梅舌、手足硬腫、頸部淋巴結腫大等癥狀。幼年型類風濕關節(jié)炎也會引起超敏C反應蛋白明顯的增高,除了低燒之外往往也會有皮疹。皮疹的特點是發(fā)燒的時候比較明顯,熱退以后皮疹就消退。此外,白血病也能引起超敏C反應蛋白明顯的增高。
川崎病會不會傳染
川崎病肯定不會傳染,因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病,這種疾病由于是自身免疫性疾病,不是感染性疾病,所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如一些細菌的感染,比如鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關系,但是并不是這些病毒肯定感染以后就會得川崎病,而川崎病最根本的原因,也不是接觸了川崎病的孩子就會感染到這種疾病,所以川崎病是自身免疫性疾病不具有傳染性,不會得了川崎病給別的孩子接觸別的孩子就會得,這是不會的,所以川崎病是非感染性疾病,因此不具有傳染性。不像其他的發(fā)熱出疹疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有一定類似現象,類似的這種表現,可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染,因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病,不是感染性疾病,所以不會傳染。但是導致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與,比如細菌、鏈球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至現在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病,比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病,這些疾病又與川崎病有類似表現,可以具有傳染性,但是川崎病本身不具有傳染性,所以川崎病是非傳染性的疾病。
川崎病是否嚴重
川崎病基本上都認為它是良性的疾病。目前認為也是多數病人的預后都是比較好的,但這就是前提是在及時的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時,或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖,發(fā)現了他有冠狀動脈的擴張,或者有動脈瘤形成,就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退,有沒有這些病史的情況,有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說,它現在的是現在生后小孩當中,就是獲得性的心臟病的當中是占第一位的。像現在風濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說他沒有得到及時治療之后,它引起了心臟的冠狀動脈的擴張,或者是動脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當中目前是占第一位的,現在比如說后天性的獲得性心臟病,比如說風濕性心臟病現在少多了,但是川崎病的現在發(fā)現比較多了,主要是治療不及時,如果是治療及時,這些可以不出現,尤其在恢復期,冠脈狹窄的也可以出現。所以說川崎病來說,主要是注意到及時的診斷,早期的治療,對它的預后就是挺好的,如果是不及時治療,它還是有一定預后也是比較重的,有些比較嚴重的后遺癥可以留下。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查??梢宰鲅R?guī)、血液學的檢查,血常規(guī)的白細胞數是增高的,中性粒細胞數可以增高、可有核左移、有輕度的貧血,2到3周的時候會有血小板的增高,急性炎性反應蛋白升高,免疫學檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心電圖的檢查可有ST-T段的改變,胸片可以見到有間質性的改變,超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現可以出現竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現時候,可以選擇冠脈造影。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表現有發(fā)燒,為突然的發(fā)燒,熱程大概是在1到2周,為稽留熱或者是馳張熱,一般的體溫在39度到40度,持續(xù)1到2周或者更長時間,這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現,急性期可以有硬性的水腫、有紅斑,恢復期可有脫皮,重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹,發(fā)病后的五天之內,出現面部及軀干部皮疹比較重,有多形性的紅斑、大皰和小皰疹;另外會陰區(qū)比較明顯,但該部位脫屑也比較出現的早,通常在5到7天開始出現脫屑。第四是川崎病的眼部表現,它會有球結合膜的充血,但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現,口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大,淋巴結腫大,頸部淋巴結最多見,大概出現在50%的患者好發(fā)在單側,直徑超過1。5厘米,并且局限于頸前三角以及下頜角,胸鎖乳突肌起始部下方最多見,這個淋巴結為非化膿性的,頸部淋巴結顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎,單個淋巴結炎腫大是不相同的,可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期,亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天,這時候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現脫皮、血小板可以升高;重癥病例可以出現有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤,也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現有心梗。第三個是恢復期,恢復期病程一般在21到60天,臨床癥狀消退,逐漸恢復,有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現有心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤,少數可有心肌梗死。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內膜炎,導致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時,大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產生冠狀動脈瘤,冠狀動脈瘤超過50%會在1到2年內消退,特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤,日后的追蹤經常發(fā)現們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內,日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內出現的關節(jié)炎、關節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫,這個一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內出現,不用特殊的處理。
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川崎病是什么病
一般情況下,川崎病也可以稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征。川崎病是屬于一種血管炎綜合征,是通過侵犯患者全身中小型血管,從而引起的病變。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師,于1967年首先發(fā)表。但是,至今仍然無法了解川崎病的發(fā)病原因。引起川崎病的原因,可能和感染或者是免疫反應有關系。川崎病的最大危害是可以造成冠狀動脈的損害,川崎病是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年以后發(fā)生冠心病的潛在危險因素。通常情況下,川崎病患者在臨床上的表現可以有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可以發(fā)生嚴重的心血管并發(fā)癥,而引起人們重視,未經治療的患兒發(fā)生率達20%~25%。
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川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人,并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下,川崎病患者可以進行血常規(guī),以及血液學的檢查。當川崎病的患者進行免疫學檢查的時候,可以出現血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?;颊哌M行心電圖檢查的時候,可以出現ST-T段的改變。川崎病患者的胸片,可以見到有間質性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查,在急性期可以看見有心包積液、左室擴大,二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現可以出現竇性心動過速,非特異性的ST-T段的改變,或者出現房室傳導阻滯以及異常的Q波,冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤,或者說心電圖有心肌缺血的表現時候,可以選擇冠脈造影。
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川崎病嚴重嗎
川崎病可以有很多的合并癥,其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現心肌炎、心包膜炎,可以導致患者出現心臟衰竭的情況。通常情況下,在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候,15%-20%的川崎病患者,則可能產生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤,容易形成血栓,可以造成患者出現急性心肌梗塞,或者是冠狀動脈瘤破裂。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄,或者是鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內,出現的關節(jié)炎、關節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現。但是,膽囊水腫,多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內出現。但是,不用進行特殊的處理。




