小兒重癥肺炎治療原則是足量、足療程、規(guī)律的進(jìn)行抗感染的治療，同時(shí)并發(fā)癥針對(duì)性的治療。兒童肺炎分輕癥或者重癥。臨床上來(lái)講，重癥肺炎要侵犯三個(gè)肺段以上，或者合并有其它系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如循環(huán)、消化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)診斷是重癥的肺炎，或者伴有呼吸窘迫，或者有呼吸衰竭，合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)，診斷是重癥的肺炎。重癥的肺炎的患兒，由于通氣不良或者換氣不良，會(huì)有煩躁不安的情況，治療首先是要避免聲光刺激，在一個(gè)溫暖安靜的環(huán)境，然后給予充分的休息，然后給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持治療。最主要的一點(diǎn)，要抗感染的治療，那么足量、足療程、規(guī)律治療是的原則，小兒的重癥肺炎一般分有病毒性的和細(xì)菌性的感染，還有一些不典型的感染，最常見(jiàn)的呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎雙球菌、支原體、衣原體、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等等，這些都是小兒肺炎的最常見(jiàn)的病原學(xué)感染，要針對(duì)不同的病因進(jìn)行抗感染治療，不同的病因給予的相應(yīng)的抗生素或者是抗病毒治療也是不一樣的。原則是足量、足療程、規(guī)律治療，一般情況下根據(jù)病源學(xué)的不同，給予抗感染的療程也是不一樣的，例如支原體肺炎，一般情況下治療抗感染藥三到四周，同時(shí)要給予對(duì)癥治療，治療并發(fā)癥，比如循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的心力衰竭，首先要抗心衰治療，還有對(duì)于中是神經(jīng)系統(tǒng)和合并的一些感染，比如說(shuō)急性的中毒性腦病、中毒性腸麻痹等等。

新生兒肺炎如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，病情是非常兇險(xiǎn)的，是引起新生兒死亡重要的原因。新生兒得了肺炎以后，如果沒(méi)有及時(shí)有效的治療，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。發(fā)病的時(shí)候?qū)殞殨?huì)煩躁不安，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及發(fā)紺、心率增快這些表現(xiàn)。甚至有可能會(huì)引起肝臟腫大，下肢浮腫，另外也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、寶寶煩躁不安、呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)減慢，有呼吸呻吟以及呼吸節(jié)律的改變。病情加重時(shí)心率增快或者是減慢，可以出現(xiàn)昏迷，甚至是抽搐的情況。如果合并有金黃色葡萄球菌，可能會(huì)出現(xiàn)膿氣胸。這個(gè)時(shí)候孩子會(huì)有高熱持續(xù)不退，或者是體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能平臥，一側(cè)胸廓常常是飽滿的。如果肺炎比較嚴(yán)重，呼吸困難導(dǎo)致缺氧，寶寶會(huì)有嘔吐、頭痛、嗜睡或者煩熱不安，隨之有可能會(huì)發(fā)生昏迷或者是驚厥。腦病發(fā)病較急，來(lái)勢(shì)兇猛，病情兇險(xiǎn)，往往與多種并發(fā)癥交替出現(xiàn)，相互影響，使病情病得更為復(fù)雜，并且是非常嚴(yán)重的。另外在病情的后期也可能會(huì)出現(xiàn)中毒性休克，中毒性腸麻痹等情況，所以對(duì)新生兒肺炎一定要提高足夠的警惕。

肺炎疫苗實(shí)際上只對(duì)肺炎球菌引起的肺炎有預(yù)防作用，不是所有肺炎都能預(yù)防。兒童的肺炎有很多病原，比如細(xì)菌、病毒，包括支原體和衣原體，可以引起肺炎。小孩不是打了肺炎疫苗后，就不會(huì)再得肺炎，只是肺炎球菌引起來(lái)的肺炎比較少見(jiàn)，但還有很多的肺炎目前沒(méi)有疫苗可以注射。不能掉以輕心，比如在容易得肺炎的冬季和春季，盡量避免去人群多的地方；另外，小孩要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也可以避免得肺炎。

小孩得肺炎一般治療的療程是7到10天。開(kāi)始用藥用的量比較大，隨著孩子情況穩(wěn)定可以慢慢減少，見(jiàn)好后可以把藥物的檔次慢慢降下來(lái)，叫降階梯治療，一個(gè)是從輸液改成口服，一個(gè)是從比較貴重的檔次變成檔次稍微低點(diǎn)的藥?？股氐闹委熞彩歉鶕?jù)情況，比較重時(shí)先輸液治療，情況穩(wěn)定、體溫正常就可以改成口服治療，治療是從輸液變成口服，從比較貴重的檔次比較高的藥變成檔次稍微低點(diǎn)藥。用量也根據(jù)具體情況調(diào)整，這些都不是固定的，肺炎是要治療的，沒(méi)有哪個(gè)肺炎不治療會(huì)自愈，孩子生下來(lái)有抵抗力，也是要治療的。不能診斷肺炎，要及時(shí)的到醫(yī)院，有時(shí)候醫(yī)生也不能憑自己一眼就識(shí)破肺炎，有經(jīng)驗(yàn)的也不除外，這是四診合參的過(guò)程，診斷肺炎后一般是鼓勵(lì)治療。

孩子重癥肺炎，不僅要住院，必要的時(shí)候還要重癥監(jiān)護(hù)病房，有的家長(zhǎng)看重癥監(jiān)護(hù)病房一般不讓陪護(hù)，就說(shuō)不行，孩子必須陪護(hù)，實(shí)際這樣的家長(zhǎng)是比較愚蠢的，因?yàn)橹匕Y是搶救的、需要隔離的，包括進(jìn)里的醫(yī)生都是穿隔離服的，同時(shí)隨時(shí)是呼吸、循環(huán)的支持，這樣的話家長(zhǎng)在旁邊是很不方便的，所以說(shuō)重癥監(jiān)護(hù)病房是不讓陪護(hù)的。進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房的孩子，醫(yī)生可能比家長(zhǎng)更希望孩子早日康復(fù)，醫(yī)生和家長(zhǎng)目標(biāo)是一樣，都是對(duì)付疾病，所以一定要理解醫(yī)生所作所為，都是為了孩子好，一定要遵醫(yī)囑。很多家長(zhǎng)，一旦給他交代可能要發(fā)展成的重癥監(jiān)護(hù)病，就非常抵觸還是非常激動(dòng)甚至不理解。提醒大家如果到醫(yī)院，一定要尊重醫(yī)生，聽(tīng)醫(yī)生的話。