能否治好取決于肺部炎癥能否及時的控制。感染細(xì)菌的數(shù)量、毒力強(qiáng)弱以及對抗生素的敏感程度，患兒的機(jī)體的免疫狀況，有沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥等等，在實驗室方面也有一定的一些參考價值。一般情況下，由于中西醫(yī)的結(jié)合治療，肺炎的病死率已經(jīng)明顯的下降，合并癥也是明顯的減少，但應(yīng)該重視小嬰兒患肺炎后，因為病理范圍比較廣泛，病情也容易遷延，那么有些患兒雖然肺炎病病變較輕，但由于嚴(yán)重的一個呼吸道的梗阻，而導(dǎo)致二氧化碳潴留和氧的缺乏，可以發(fā)生腦水腫、腦病甚至死亡。在營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、麻疹、百日咳或者長期的支氣管炎的基礎(chǔ)上并發(fā)肺炎，那么愈后是非常差的，那么肺炎并發(fā)膿胸、中毒性腦病或者心力衰竭的時候預(yù)后也比較嚴(yán)重，那么從病原學(xué)的方面考慮，葡萄球菌肺炎是容易發(fā)生并發(fā)癥的，病程也長，比較遷延，那么我們說的遷延就是說病情超過一個月小于三個月流感病毒以及肺炎桿菌所致的一個肺炎也比較嚴(yán)重。那么根據(jù)北京兒童醫(yī)院七四到七九年的觀察，認(rèn)為血氣PH值小于七點二五，二氧化碳結(jié)合率大于七十毫摩爾汞柱，以及嚴(yán)重的一些低氧血癥的患兒，那么吸入百分之四十以上的氧濃度使氧分壓低于五十或者有高乳酸血癥的一些患兒。也就是說血乳酸值大于正常值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差者，病死率是比較高的。因此重癥患兒我們要同時監(jiān)測，血氣分析，那么要注意他是否有并發(fā)癥的發(fā)生，那么我們治療比較及時，并發(fā)癥控制也比較及時的情況下，一般留有后遺癥的可能性不是很大，是能治好的。但部分患兒也可以是致死性的。

支氣管肺炎在兒童中還是比較常見的，得了支氣管肺炎。首先需要到正規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情，選擇是需要口服藥物，還是需要輸液治療，如果孩子一般情況比較好，是可以在家口服藥物治療的好，一些輕癥的肺炎可以用一些止咳化痰的藥物以及抗感染的藥物，如青霉素類、頭孢類的藥物，青霉素類的一般是阿莫西林，克拉維酸鉀，是比較常見的，頭孢類有頭孢克洛，頭孢泊污酯分散片等等，如果考慮支原體感染，可以口服阿奇霉素，阿奇霉素是針對于六個月以上的孩子感染使用的，用量要根據(jù)孩子具體情況由醫(yī)生確定，一天一次。還可以配合一些對癥的藥物，比如說氨溴索口服溶液，止咳化痰，如果孩子咳嗽厲害，可以吃舒喘靈，這個藥物是支氣管擴(kuò)張劑，對于緩解咳嗽有比較好的作用。

小兒支原體肺炎通過輸液和藥物治療，三周以上就可以恢復(fù)。在最初2到3周的治療期間，需使用阿奇霉素輸液治療。一般兩周內(nèi)病情可以得到明顯的控制，肺部的炎癥可以穩(wěn)定下來，體溫下降，咳嗽不是很劇烈，呼吸也變得平穩(wěn)，血沉或血項檢測都比較好，如果療程不足，病情反復(fù)反而會更加麻煩。出現(xiàn)上述情況可以認(rèn)為感染已經(jīng)明顯的被控制了，而對于病情比較輕微，輸液一周就差不多了，然后再改成口服藥物進(jìn)行鞏固治療，如果孩子經(jīng)過治療后咳嗽比較明顯，根據(jù)孩子的情況，看看有沒有合并的并發(fā)癥，必要時再加用別的藥物進(jìn)行治療，比如支原感染合并細(xì)菌感染，也是需使用抗菌藥物進(jìn)行治療的。服藥周期方面，紅霉素或阿奇霉素，治療方案是不一樣的，紅霉素或麥迪霉素需每天服用，而阿奇霉素在體內(nèi)有效濃度維持的時間比較長，每周可以用四天，停藥休息三天。

寶寶肺炎時最主要的癥狀是咳嗽，咳嗽有痰，呼吸快，增快，可能還有一些伴發(fā)熱。這些都是常見癥狀，但是寶寶肺炎并不是都是按照教科書去得，很多孩子得肺炎不典型。比如有些肺炎的孩子并不發(fā)熱，但是伴有咳；還有一些肺炎，可能沒有咳，像小的新生兒咳的反射并不好。所以雖然有肺炎，但并不表現(xiàn)一個咳的癥狀，可能有一些吐沫、嗆奶、呼吸鼻翼可能會有一些煽動這些癥狀。所以寶寶得肺炎，其實不同年齡段不同的感染源，它表現(xiàn)的癥狀并不完全相同。教科書上寫的是一種，但實際上在臨床也有很多種，比如不發(fā)熱的肺炎，不咳嗽的肺炎，不發(fā)熱也不咳嗽的肺炎，所以只能說多數(shù)情況下有這些表現(xiàn)。所以家長不要單純的去對照一下就確定孩子是或不是肺炎，還是由專業(yè)醫(yī)生來確定。

兩歲寶寶肺炎也是肺炎，和所有的孩子一樣對待。首先找出肺炎的病源，然后看肺炎是重癥肺炎還是一般的肺炎，明確病因以后再來做治療。對于治療，如果比較輕，精神狀態(tài)比較好，可以在家治療，但是如果是支原體肺炎，就選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，就是紅霉素類的藥，包括阿奇霉素；如果是病毒性的肺炎，就是中藥治療，但是一般到了下呼吸道感染。國家對肺炎的診療指南中，還是指導(dǎo)用抗生素，就是不管什么肺炎，到了下呼吸道，因為孩子得肺炎以后痰不容易排出來，又發(fā)燒，抵抗力下降，也會合并細(xì)菌感染，所以也要用抗生素，但是根據(jù)病情和血象，會選擇不同的抗生素。