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血常規(guī)c反應(yīng)蛋白偏高怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0260937次播放

視頻內(nèi)容:

血常規(guī)檢查中有C反應(yīng)蛋白這個(gè)指標(biāo),是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,C反應(yīng)蛋白偏高時(shí)可能和以下原因有關(guān)系。

第一,急性炎癥反應(yīng),這是最常見(jiàn)的病因,此時(shí)C反應(yīng)蛋白明顯升高,當(dāng)細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等病原菌侵入人體以后,會(huì)引起急性感染,感染后6小時(shí)左右C反應(yīng)蛋白就開(kāi)始升高,C反應(yīng)蛋白的敏感度很高,特異性差,在感染后48小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰,隨著治療體內(nèi)炎癥的逐漸消退后C反應(yīng)蛋白量會(huì)快速下降。C反應(yīng)蛋白升高往往提示處于急性感染期。

第二,C反應(yīng)蛋白偏高可能和一些風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)系,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎等,這些疾病的急性發(fā)作期可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。

第三,C反應(yīng)蛋白偏高可能是腫瘤相關(guān)疾病造成的,這種情況下會(huì)出現(xiàn)中度以上程度的升高,需要結(jié)合相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來(lái)綜合分析可能的病因。

第四,一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能會(huì)引起C反應(yīng)蛋白的升高,如大面積燒傷、大手術(shù)后,發(fā)生急性心梗、冠心病或者腦梗死等,機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況,也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。

在臨床上C反應(yīng)蛋白升高和疾病診斷有關(guān),此外C反應(yīng)蛋白的定量檢查,對(duì)于監(jiān)測(cè)疾病的治療效果也是有一定幫助的。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2021-12-30

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血紅蛋白偏低什么病
血紅蛋白偏低的原因,主要包括血紅蛋白合成的減少和破壞的增加兩個(gè)大方面。血紅蛋白合成不足的原因,第一,最常見(jiàn)于各種類(lèi)型的貧血,如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐵幼粒細(xì)胞貧血等,不同類(lèi)型的貧血發(fā)生機(jī)制不同,但是進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血紅蛋白含量偏低。第二,骨髓造血功能異常造成的,如再生障礙性貧血,和骨髓造血功能受到抑制有關(guān)系;一些腫瘤疾病患者進(jìn)行放療或者化療期間,也會(huì)有骨髓抑制的副作用,在這種情況下就會(huì)有貧血的情況,此時(shí)血紅蛋白也是偏低的。第三,腎性貧血,如腎功能衰竭期的病人,腎臟合成促紅細(xì)胞生成素的能力下降,此時(shí)也會(huì)影響血紅蛋白的合成,血常規(guī)檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯偏低。血紅蛋白破壞增加的原因:第一,機(jī)械性破壞增加,這種情況常見(jiàn)于一些大手術(shù)后,如心臟手術(shù),體外循環(huán)過(guò)程中機(jī)械性損傷造成血紅蛋白減少,術(shù)后一段時(shí)間患者有貧血的情況。第二,失血過(guò)多的情況下,造成血紅蛋白偏低,如外傷大出血、女性月經(jīng)不調(diào)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等,失血過(guò)多造成血紅蛋白的下降。第三,溶血性疾病,如蠶豆病,吃了蠶豆以后造成的溶血反應(yīng);輸血后或者器官移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng),也會(huì)有急性溶血反應(yīng),此時(shí)血紅蛋白破壞的比較多,也會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2021-12-30

57556次收聽(tīng)

血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高該怎么辦
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高的情況下,應(yīng)該首先根據(jù)血常規(guī)檢查的其他血液學(xué)指標(biāo)值來(lái)分析判斷可能的原因,必要情況下需要通過(guò)外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓穿刺等來(lái)明確紅細(xì)胞升高的原因,明確原因后再尋求治療的辦法。臨床工作中導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高的情況以及處理辦法:第一,血液相對(duì)濃縮后引起的紅細(xì)胞輕度升高,多見(jiàn)于脫水狀態(tài)的病人,如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血以后、較大手術(shù)創(chuàng)傷以后,都可能造成體液?jiǎn)适н^(guò)多,此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高,但是白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。這種情況是因?yàn)檠簼饪s引起了紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)偏高,一般不需要特殊處理,積極治療原發(fā)病,輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二,紅細(xì)胞數(shù)量增高可能是代償性的,如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病,長(zhǎng)期高原居民,可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高,要適應(yīng)這種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病,對(duì)于紅細(xì)胞過(guò)多的現(xiàn)象不予處理。第三,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高的情況下要警惕是否為骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥,病人往往伴有面色紫紅,合并高血壓、胃潰瘍、膽囊炎等并發(fā)癥,需要放血治療,此外可以長(zhǎng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生,口服羥基脲,或者聯(lián)合使用干擾素,是臨床常用的治療辦法,近些年采取JAK2抑制劑靶向藥物治療,可以降低血紅蛋白水平,改善患者的生活質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2021-12-30

79504次收聽(tīng)

02:47
紅細(xì)胞壓積偏低怎么辦
紅細(xì)胞壓積MCV偏低提示可能存在貧血,此時(shí)還需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確貧血的病因,然后尋求正確的治療方案。紅細(xì)胞壓積MCV偏低需要結(jié)合紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白總量來(lái)分析,根據(jù)血紅蛋白水平來(lái)確定貧血的病情嚴(yán)重成分,血紅蛋白低于參考值范圍,但是在90g/L以上時(shí)認(rèn)為是輕度貧血,血紅蛋白在60-90g/L水平是中度貧血,血紅蛋白低至60g/L以下是重度貧血。紅細(xì)胞壓積MCV正常參考值范圍是80-100g/L,如果低至80g/L以下是小細(xì)胞性貧血,高至100g/L以上是大細(xì)胞性貧血,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)、大小及血紅蛋白水平的情況,來(lái)初步判斷貧血可能的類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō)小細(xì)胞低色素性貧血,最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血,其次是地中海貧血,比較少見(jiàn)的有鐵粒幼細(xì)胞貧血等;大細(xì)胞性貧血比較常見(jiàn)的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血。需要根據(jù)貧血的類(lèi)型、貧血的嚴(yán)重程度等進(jìn)行治療,補(bǔ)充造血的原料,如硫酸亞鐵、葉酸、維生素B12等。積極使用藥物治療的同時(shí),平時(shí)也需要從飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)理,多吃一些富含鐵、葉酸的食物,如各種瘦肉、牛奶、海鮮食物等。紅細(xì)胞壓積如果明顯偏低,進(jìn)行血常規(guī)檢查,除了紅細(xì)胞異常,血小板、白細(xì)胞也存在異常的情況下,還可能是再生障礙性貧血,此外也可能是骨髓增生性疾病造成的貧血,這種情況下需要去醫(yī)院血液科就診,進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺明確貧血的原因。
02:53
小孩體檢血小板偏高是怎么回事
小孩體檢血小板偏高,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。生理性原因是比較多見(jiàn)的,體檢時(shí)一般是空腹抽血進(jìn)行化驗(yàn),有時(shí)血液濃縮的問(wèn)題,可能會(huì)造成血小板計(jì)數(shù)的輕度升高,但是其他血液學(xué)指標(biāo)問(wèn)題不大,這種情況不用擔(dān)心,多喝水后血小板計(jì)數(shù)就正常了。另外孩子的身體處于生長(zhǎng)發(fā)育比較快的階段,炎熱夏天喝水比較少或劇烈運(yùn)動(dòng)后水分蒸發(fā)比較多,也會(huì)引起血液濃縮,導(dǎo)致生理性的血小板增高,這些情況是不用進(jìn)行治療的,也沒(méi)有必要擔(dān)心。病理性的血小板增高,需要做進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。首先一些骨髓異常增生的疾病可能會(huì)發(fā)生在兒童身上,如慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等,很可能會(huì)導(dǎo)致血小板的增高。有些血液系統(tǒng)的病變具有家族遺傳性,需要結(jié)合家族史來(lái)進(jìn)行分析和判斷。其次,如果孩子化驗(yàn)血常規(guī)前的幾天,如果患急性感染性疾病,如支原體感染、病毒感染等也很可能繼發(fā)血小板增高,抗感染治療后血小板也會(huì)恢復(fù)到正常。再次,兒童患有川崎病的情況下,也會(huì)引起血小板計(jì)數(shù)的明顯偏高,此時(shí)要進(jìn)行住院治療,一般是應(yīng)用抗凝藥物治療,如阿司匹林,此外可以使用丙種球蛋白等藥物,必要時(shí)需要換血療法。血小板偏高需要看變化幅度,只要沒(méi)有超過(guò)正常值的兩倍以上,一般都是生理性升高,此時(shí)多給孩子喝水,多吃一些水果和蔬菜等,一個(gè)月后復(fù)查,這種血小板的略微升高現(xiàn)象可能會(huì)自然消失了。如果血小板數(shù)量出現(xiàn)明顯的增高,需要查找病因,積極治療原發(fā)病。
02:55
血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是什么
人絨毛膜促性腺激素英文簡(jiǎn)寫(xiě)HCG,是胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定有以下臨床意義。第一,判斷女性有無(wú)懷孕。女性月經(jīng)排卵期同房,精子卵子結(jié)合受精以后受精卵移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床形成胚胎,在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中,胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞可以產(chǎn)生大量的HCG,通過(guò)孕婦血液循環(huán)排泄到尿中。受精后1-2周內(nèi)通過(guò)檢查血清中HCG就能很好的確定懷孕。懷孕后血清HCG的濃度隨著孕周增加會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律的、動(dòng)態(tài)性變化,一般是出現(xiàn)隔日翻倍現(xiàn)象,到懷孕第8周時(shí),HCG水平會(huì)達(dá)到高峰,懷孕第4個(gè)月開(kāi)始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。懷孕早期血清HCG水平偏低,不符合孕周參考值范圍的情況下,可能是異常妊娠,如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。所以血清中人絨毛膜促性腺激素HCG是臨床上用于診斷早孕的重要檢測(cè)項(xiàng)目。第二,用于康復(fù)評(píng)估,如宮外孕治療后、人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)后的評(píng)估,宮外孕經(jīng)過(guò)保守治療或者手術(shù)治療后,每周定期復(fù)查HCG,只有血清HCG恢復(fù)到非孕期的參考值水平,才能說(shuō)宮外孕治愈。流產(chǎn)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)也需要關(guān)注血清中HCG是否恢復(fù)。第三,生殖系統(tǒng)腫瘤,未懷孕的情況下,HCG在0-10ng/ml范圍內(nèi)。如果HCG明顯升高,排除了懷孕可能,那么需要考慮有無(wú)合體滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,卵巢癌的患者HCG會(huì)顯著升高,此時(shí)HCG作為一種腫瘤標(biāo)志物,對(duì)于疾病的診斷和治療效果的評(píng)價(jià)有一定幫助。
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嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值偏低是什么
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2021-07-09

87511次收聽(tīng)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-20

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