脖子左右轉(zhuǎn)動有滋滋響，在臨床上最常見的原因是頸椎退行性改變，這種頸椎退變，包括頸椎曲度變形，甚至反弓，還有椎體小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生，椎間隙高度變窄，這就導(dǎo)致在轉(zhuǎn)動脖子的時候，椎體旋轉(zhuǎn)時發(fā)生異常摩擦，就會產(chǎn)生滋滋聲響。有些嚴重的頸椎退變，不光有滋滋聲響，還會出現(xiàn)明顯疼痛，還有頸椎活動受限，而且目前頸椎退變有年輕化趨勢。很多年輕人因為長時間的低頭看手機，還有伏案工作，導(dǎo)致頸椎退變超過實際年齡，頸肩背的肌肉筋膜慢性勞損、肌肉痙攣，在轉(zhuǎn)脖的時候也會出現(xiàn)滋滋聲響，甚至有彈響聲。除了上述這些病理性疾病之外，當(dāng)然還有生理性問題。有些人正常情況下會出現(xiàn)滋滋響，常見一些瘦小的年輕女性，在轉(zhuǎn)脖子的時候也有這種滋滋響，甚至是彈響，有時候和周圍的人都能聽到，這種情況一般考慮是個人體質(zhì)問題，頸椎的寰椎樞關(guān)節(jié)，其實就是形成頸椎旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)，轉(zhuǎn)脖子實際上就是這個關(guān)節(jié)在轉(zhuǎn)動，旋轉(zhuǎn)過程中這兩個椎體或多或少的，都會產(chǎn)生一定的滋滋聲響，不需要過多的擔(dān)心。所以，更應(yīng)該擔(dān)心的是病理因素導(dǎo)致的聲響，就頸椎退變，所以年輕人一定要注意保護自己的頸椎，盡量避免長時間的低頭，睡覺枕頭也不要太高，避免以后發(fā)生頸椎嚴重的退變。

頸椎病分很多種類型，一般的頸椎病分為這么幾種類型，第一個是頸型的也叫局部型的頸椎病，一個是神經(jīng)根型的，一個脊髓型的，這三種是各種書上基本上都認可的。還有兩種一個是椎動脈型，一個是交感神經(jīng)型，當(dāng)然還有其他的類型，這里只介紹這幾種類型，作為神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型的頸椎病，一般可能盡力的后仰都不好，而且都是有害的，神經(jīng)根型的頸椎病在頭盡力后仰的時候，神經(jīng)根受的壓迫更重，神經(jīng)根型頸椎病病人，可以自己體會一下，往后仰的時候，以前存在的上肢的放射性疼痛會更加重，而且這是我們醫(yī)生經(jīng)常用來診斷神經(jīng)根型頸椎病的手法。所以，這是不能夠盡力后仰的，脊髓型頸椎病盡力后仰的時候，椎管內(nèi)的容積會進一步變小，脊髓壓迫會進一步加重，不單是不舒服，對脊髓壓迫會有所加重，而且確確實實是有危險的，這兩種類型是都不宜后仰的，尤其是盡力后仰，而對局部型的或者是頸型的頸椎病，這種類型的頸椎病一般的后仰，或者是屈伸、屈仰，輕度的后仰都是有好處的，對治療有幫助的，但是盡力的后仰也要看情況，病人只要是沒有特別的不舒服，一般后仰也沒什么，但如果是有不舒服，還是要區(qū)別對待，也不要盡力后仰。

正常，這是臨床上常遇到的一個問題，尤其見于年輕的女孩或者體型比較瘦弱的人，總是告訴我脖子后面，有一塊凸起的骨頭，這實際上是正常的骨結(jié)構(gòu)，也就是下部頸椎或上部胸椎的頸胸段棘突，因為這的棘突長得比較大，所以比較高，在低頭的時候更加明顯。如果是一個體胖的人，由于周圍的肌肉脂肪比較多，所以就不太明顯，但是對于體瘦的人，在低頭的時候，這個骨頭顯得特別突出，實際上是正常的棘突，也就是下頸椎或者上胸椎的棘突，在中間顯得比較隆突，這是目前臨床上常見的一個問題，有時候病人還要去拍片子確認一下，如果不放心也可以做一個CT，證實一下凸起是不是生理現(xiàn)象。當(dāng)然也有很少見的情況，后面長腫瘤，骨頭出現(xiàn)異常的情況，這時候需要CT證實，所以，CT或者核磁或者影像，發(fā)現(xiàn)骨破壞或者有增大，那是病情，如果是無痛的、在正中的，沒有什么表現(xiàn)的凸起，這個往往就是正常的棘突，是臨床上最常見的。

頸椎病生理曲度變直，是臨床上照X光片以后，可以從X光片上經(jīng)?？吹降囊环N現(xiàn)象。報告里也會經(jīng)常報告，病人自己也能看到，但是要由臨床的醫(yī)生，門診的醫(yī)生來決定這種生理曲度是不是正?；蛘呤亲冎绷恕Ｈ绻亲冎绷酥?，能不能做牽引也要區(qū)別對待，一般是可以做牽引的。這種生理曲度變直是說明頸椎退變發(fā)生到一定程度了，這種程度如果沒有椎間盤的突出，或者突出沒有壓迫到脊髓，沒有壓迫到神經(jīng)根，做牽引是臨床常用的方法，而且行之有效，所以可以做牽引。但是要區(qū)別對待，神經(jīng)根型的頸椎病，一般在曲度變直之后做牽引也可以治療，而且效果也很好。但是對脊髓型的頸椎病，生理曲度變直之后，如果做牽引的就要區(qū)別對待。如果是脊髓型頸椎病，脊髓受到明顯的壓迫做牽引，如果是出現(xiàn)了下肢更麻、軀干更麻、走路不穩(wěn)，或者拿東西不穩(wěn)，這種情況下做牽引可能就是有害的，可能不適合做牽引。如果是脊髓壓迫不是很重，做牽引也沒有關(guān)系，所以一定要區(qū)別對待。

頸椎病被分成五種類型，分別是頸椎型頸椎病、頸椎神經(jīng)型頸椎病、頸椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎型頸椎病的患者，只會出現(xiàn)頸部的疼痛，甚至是頸部活動受限的癥狀；而頸椎神經(jīng)型頸椎病患者，會出現(xiàn)頸、肩部、手臂、手掌，甚至是手指的疼痛、麻木癥狀。急性發(fā)作的患者會出現(xiàn)明顯的肩、頸、手臂活動受限，而慢性發(fā)作的患者則會出現(xiàn)部分手指、手掌的麻木；而頸椎動脈型頸椎病患者，會出現(xiàn)頭暈、頭痛，并且會出現(xiàn)一過性的暈倒癥狀，尤其是在頸部突然旋轉(zhuǎn)，頭頸部屈伸動作時發(fā)作；而脊髓型頸椎病患者，癥狀相對比較嚴重，多數(shù)會表現(xiàn)出四肢的活動障礙，或者雙下肢的疼痛、麻木、走路不穩(wěn)，或者手指不靈活，甚至引發(fā)整個四肢的癱瘓；還有交感神經(jīng)型頸椎病的患者，會出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心慌、血壓不穩(wěn)、胸痛、腹痛等癥狀。