甲狀腺球蛋白抗體，是自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中的一種常見自身抗體。甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺球蛋白結合以后，激活NK細胞而攻擊靶細胞，也就是甲狀腺細胞，從而會破壞甲狀腺濾泡細胞，造成各種甲狀腺的疾病。甲狀腺球蛋白抗體升高，一定程度上可以幫助檢測是否患有甲狀腺疾病、慢性淋巴性甲狀腺炎，也就是常說的橋本氏病。甲狀腺球蛋白抗體的陽性率大約是80%，Graves病也就是我們常說的甲亢，甲狀腺球蛋白抗體的陽性率大約是60%，滴度一般比較低一些。經(jīng)過治療之后，滴度下降，提示治療是有效的，如果滴度持續(xù)升高，容易發(fā)展成黏液性的水腫。懷疑有甲狀腺功能減退的患者，測到甲狀腺球蛋白抗體的陽性，也有助于診斷。甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體相比，甲狀腺球蛋白抗體對甲狀腺細胞破壞作用較小，導致甲減的風險要更低一些。某些非甲狀腺疾病也會出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體一定的升高，比如全身的風濕免疫性疾病，像紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等，也會看到甲狀腺球蛋白抗體的升高。正常人特別是女性和老年人，大約有2%-10%的比例，甲狀腺球蛋白抗體是升高的。所以甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是一種正常人群的反應表現(xiàn)，同時更大的可能是意味著自身免疫性甲狀腺疾病的存在。當然，它對甲狀腺功能的影響和過氧化物酶抗體比較的話，是更小一些的。

甲狀腺疾病是一個范圍非常廣泛的疾病。原因眾多，表現(xiàn)形式也不同，所以治療的方法差異就很大。比如慢性甲狀腺炎，包括常見的橋本氏病也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。這些自身免疫性甲狀腺疾病，像橋本氏病往往就是意味著終身性的疾病，最終容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退這些臨床的表現(xiàn)。目前對于像橋本氏病這種自身免疫性疾病，沒有很好的手段方法去阻止病情的發(fā)展，過量碘的攝入會加速病情發(fā)展。所以，對于橋本氏病目前要鹽限制，像海帶、紫菜、海苔等高碘含量的食物。但是普通的碘鹽，適量的海鮮都是可以正常食用的。還有一些研究發(fā)現(xiàn)，部分橋本氏病患者服用含硒的制劑，可以延緩病情發(fā)展，降低抗體水平，改善甲功。中醫(yī)藥的研究像一些補益類的中藥，像黃芪、冬蟲夏草，包括一些疏肝解郁的方劑，可能對改善橋本氏病的發(fā)展有效。另外一大類疾病，像甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫目前沒有專門的西藥進行治療。像化痰散結類的中藥，它的效果需要更多的證據(jù)去證實，如果結節(jié)或者囊腫的直徑超過4cm以上，或者產(chǎn)生了壓迫氣管喉返神經(jīng)等癥狀需要手術治療。而像甲狀腺癌、包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌和甲狀腺髓樣癌，除了部分的乳頭狀微小癌可以密切隨診外，大多數(shù)甲狀腺癌建議手術治療。甲亢根據(jù)患者的病情、嚴重程度、年齡、肝腎功能、血常規(guī)等綜合考慮可以選擇藥物，碘131或者手術治療。甲減目前是必須依靠甲狀腺素的補充來保證甲亢的穩(wěn)定，甲減患者必須服用甲狀腺素保證甲功穩(wěn)定。而像亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎這些急性的疾病，需要對癥或者是抗感染的一些治療。

這種說法并不準確，應該說甲狀腺最基本結構，甲狀腺左右兩葉、峽部，構成甲狀腺最基本單位是甲狀腺小葉，小葉再往下是甲狀腺濾泡，甲狀腺濾泡是甲狀腺最基本結構，甲狀腺小濾泡本身不應該算是疾病，所以談不上自愈的問題。但是可能有一些情況，甲狀腺超聲報小的結節(jié)，然后是密度跟周圍不均，實際上可能做超聲檢查，報甲狀腺小濾泡并不準確，所以更多的情況下是甲狀腺濾泡破裂，超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的濾泡破裂，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺里面小的結節(jié)，然后可以表現(xiàn)為囊性變，這種情況應當叫甲狀腺小囊腫，這種情況一般的小的囊腫可以吸收，而大的囊腫是由于甲狀腺濾泡破裂，然后血管破裂造成甲狀腺內(nèi)出血，內(nèi)出血早期可以表現(xiàn)為甲亢，可以表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)，隨著病程的延長、出血的延續(xù)，濾泡腔壓力達到一定程度之后不再出血了，然后表現(xiàn)為囊腫，血液逐漸被吸收，變?yōu)榧谞钕訇惻f性出血，這種情況隨著時間的延長，被吸收一部分結節(jié)能夠縮小，但是不能完全自愈并不能消失。所以這個問題本身是有問題，所以解釋甲狀腺小濾泡，是正常人就有甲狀腺小濾泡，如果小濾泡破裂引起甲狀腺囊腫，一般也不能自愈。

甲狀腺功能異常時需要進一步完善檢查明確甲功異常原因并采取針對性的治療措施。臨床上較為常見的甲狀腺功能異常主要包括甲狀腺功能亢進以及甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進大多是由于甲狀腺腫大造成的甲狀腺腺體分泌過多的甲狀腺激素，從而造成患者代謝水平增加。治療方式主要通過藥物對癥治療。如果甲狀腺腫大比較嚴重必要時還要進行手術治療，甲狀腺功能減退時主要通過補充左甲狀腺素鈉來治療。甲狀腺功能出現(xiàn)異常，要先盤點是甲亢還是甲減。如是甲亢那就要對甲亢進行治療，對病人的甲狀腺功能和肝功能還有血常規(guī)進行檢查。必要的時候要用藥進行治療，如肝功能損傷嚴重，并且白細胞也有降低，那要注意遵醫(yī)囑選擇治療方案。如是甲減，要用甲狀腺激素進行治療，并且注意根據(jù)病情調(diào)整劑量。飲食上要注意，盡量清淡，并且注意不要熬夜。

甲狀腺可通過攝取血液中碘來合成、儲存及分泌甲狀腺激素，其接受下丘腦、垂體及血液中甲狀腺激素的調(diào)控來達到動態(tài)平衡，以維持身體的正常代謝功能。如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，可引起甲狀腺功能異常即出現(xiàn)甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退等，后者即是我們常說的甲減，它是由各種原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣珊头置诓蛔慊蛘呒谞钕偌に氐挚苟鸬娜硇缘痛x綜合征。典型的臨床表現(xiàn)可有畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退、便秘、水腫、月經(jīng)紊亂等。典型體征可有表情呆滯、反應遲鈍、顏面部水腫、皮膚干燥無光澤等。甲減可分為臨床甲減及亞臨床甲減，前者需要補充甲狀腺激素治療，后者如果促甲狀腺激素>10mU/L，或者伴有高脂血癥，也需要給予甲狀腺激素治療。