動態(tài)心電圖心率變異性正常值范圍
發(fā)布時間：2021-11-0291499次播放
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動態(tài)心電圖心率變異性的正常范圍為大于100ms，50~100ms之間屬于變異性減低，低于50ms是高危人群。動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄，并且分析、處理心臟在活動或安靜狀態(tài)下的心電圖變化的檢查手段和措施。心率變異性是指逐次的心跳周期差異變化的情況，通過神經體液因素對心血管系統(tǒng)調節(jié)的信息，就可以綜合以上信息判斷，明確患者是否存在心血管疾病以及相關的危險因素。
如果動態(tài)心電圖提示心率變異，需要注意以下幾種常見的臨床疾病，首先是冠心病引起的心臟供血不足；此外，高血壓、心功能不全、心力衰竭也會出現相關異常。
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降心率的方法
1、呼吸法：深吸氣后屏氣，再用力呼出氣，可以降心率；2、按摩法：頸部頸動脈竇，仰臥于床上，先左后右按摩，不可以雙側同時按摩，容易引起窒息。3、冷水法：將面部浸泡在一盆冷水里，勻速且緩慢地呼氣；4、嘔吐法：用壓舌板或者手指刺激咽喉部，誘發(fā)嘔吐反應；5、服用減慢心率的藥物：如美托洛爾、地爾硫卓、異搏定、洋地黃類藥物、胺碘酮、普羅帕酮等。6、按揉手腕部的內關穴。內關穴在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。7、心率加快的因素，包括生理性因素和病理性因素，生理性因素導致的心率快，降低心率一般無需用藥，通過充分休息、平復情緒等方式即可降低心率；病理性因素導致的心率快，降低心率需要積極治療原發(fā)疾病和服用抗心律失常藥物治療。降心率最安全的藥降心率最安全的是β受體阻滯劑，主要用于治療室上性快速型心律失常，對竇性心動過速亦有效果。用藥應從小劑量開始，一般酒石酸美托洛爾12.5毫克每日日2次口服，琥珀酸美托洛爾23.75mg每日1次口服。用藥過程中應嚴密觀察心率的情況，如果靜息狀態(tài)下心率低于55次每分鐘，就應該停藥或者減量。倍他樂克禁用于顯著竇性心動過緩、高度房室傳導阻滯及支氣管哮喘的病人，停藥時需要逐漸減量然后停用。降心率小竅門腹式呼吸：坐下來，把手放在腹部，胸腔之下。用鼻子吸氣，腹部向外推動你的手，胸腔保持不動。然后嘟起嘴，向外吐氣，感覺像吹哨子一樣，用手將腹部的氣推出來。根據自身需要反復練習。交替鼻孔呼吸：手指按住右鼻孔，用左鼻孔吸氣，數到4。然后捏緊鼻子，屏住呼吸數到16。從右鼻孔出氣，數8下，再用右鼻孔吸氣，數到4。又屏住呼吸數16下，從左鼻孔出氣數到8。
心跳加速是什么原因引起的
如果出現了心跳加速的情況，有生理性因素也有病理性因素。目前的臨床研究顯示，正常健康的成年人，心率范圍應該在60~100次/分之間。如果心跳在這個區(qū)間范圍之內，就說明心臟既可以很好的工作給重要臟器供血供氧，又能得到充分的休息。如果出現心率長期≥100次/分，這說明出現了心動過速的情況，心跳加速心動過速有生理性因素也有病理性因素。在臨床中發(fā)現如果出現情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的時候就會出現心跳加速，這是因為情緒波動導致了交感神經興奮，而交感神經興奮就會釋放神經遞質，神經遞質就會作用于腎上腺，腎上腺就會分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素，去甲腎上腺素和多巴胺，這些血管活性物質，就會引起心跳加速。在劇烈運動的過程中也會導致心跳加速，如果是生理性因素導致的心跳加速是不需要經過藥物治療和干預的，只需要充分的休息平復心態(tài)，就可以使癥狀得以緩解和改善；有研究發(fā)現喝濃茶、濃咖啡及吸煙也會造成心跳加速，因為茶中的茶堿，咖啡中的咖啡因，煙草中的尼古丁也會引起交感神經興奮而導致心跳加速。如果是此類因素引起的心跳加速，那要防止攝入濃咖啡，防止喝濃茶、防止抽煙，除此之外會有一些疾病導致心跳加速，包括快速的心律失常，如房性心動過速、室上性心動過速、交界性心動過速等等。這就需要在醫(yī)生的指導下口服或者靜脈應用抗心律失常藥物治療。
心跳在100左右正常嗎
如果心跳在100次/分左右，是相對正常的狀態(tài)。因為正常人的心率都是竇性心率，范圍應該在60~100次/分之間，而理想心率在55~70次/分之間，如果心率在100次/分左右是屬于正常心率，但是屬于正常心率值的高限了。心率是指正常人在安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數，如果心率在每分鐘100次左右，屬于竇性心率，也屬于正常心率的高限制了；一旦心率超過100次/分就可以認為是心動過速的情況，如果心率超過了100次/分，有生理性因素也有病理性因素，當人在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的時候，就會出現心動過速；在劇烈運動的過程中，也會出現心動過速，這都是生理性因素引起的心動過速，是不需要經過治療和干預的，只需要充分的休息，平復心態(tài)就能使癥狀得以緩解，心率有所下降；但是在臨床中，會有一些疾病導致心動過速，包括發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、感染及貧血等等，這時就要積極的處理和治療原發(fā)疾病，才能使心動過速的情況給予充分的緩解和改善。同時在臨床中也發(fā)現，如果出現了各種心律失常的發(fā)作也會引起心動過速，包括房顫心率、房撲心率、陣發(fā)性及室上性心動過速等等，這時就要在醫(yī)生的指導下口服或者靜脈應用抗心律失常藥物治療，必要的時候還需要進行射頻消融手術的干預。
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睡覺時心跳加快是什么原因
若晚上睡覺時出現心跳加快，要考慮生理性因素和病理性因素兩個方面。首先是生理性因素，在睡前喝濃茶、咖啡，會引起交感神經興奮，睡前少喝濃茶、濃咖啡，保持心情平緩就可使癥狀緩解和改善；部分人在睡前會引起神經緊張興奮，導致睡覺時心跳加快，也需在睡前平復心態(tài)，才能使睡覺時心跳加快得以緩解和改善；部分疾病會引發(fā)睡覺時心跳加快，包括嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病、心臟瓣膜病、房顫、心功能不全、心力衰竭、爆發(fā)性心肌炎等等，若癥狀頻繁發(fā)作甚至加重，就要第一時間到醫(yī)院就診，積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解。
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感覺心臟不舒服心跳重怎么回事
心跳重大多指心臟跳動過快而引起的心慌，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素見于正常人，尤其是年輕人總是熬夜，工作壓力大；經常喝濃茶、咖啡等刺激性飲料；長期處于情緒緊張、激動、焦慮的狀態(tài)中。生理性因素導致的心跳重，要避免相關誘因。如睡眠質量差要積極改善睡眠；休息不好要充分休息；工作壓力大，心理壓力大，要調節(jié)難受、抑郁情緒；長期喝濃茶、咖啡引起心跳重，要避免長期喝此類飲料。病理性因素導致心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，要第一時間到心內科門診就診，進行積極的藥物治療或者手術干預。
冠狀靜脈竇擴張的原因
冠狀靜脈竇擴張其原因主要包括兩個方面，一方面是由于先天性發(fā)育異常所致，另一方面則和心律失常有關。發(fā)育異常多見于嬰幼兒人群，一般不需要可以實行治療，到醫(yī)院定期檢查即可；如果是由心律失常所致病癥較為嚴重，則要針對原發(fā)性疾病治療，之后再控制冠狀靜脈竇擴張程度。
室性心律不齊嚴重嗎
幾乎所有的室性心律失常都是心律不齊的，而室性心律失常是不是很嚴重也要看室性心律失常的類型以及引起室性心律失常的原發(fā)疾病的嚴重程度以及對于室性心律失常的治療效果如何。對于健康的正常人出現的偶發(fā)的室性早搏這一類的室性心律失常，不會引起血流動力學的障礙，也就是說不嚴重。但是對于其他類型的室性心律失常比如室速、室顫等，就比較嚴重了，甚至可以危及生命。對于冠心病或其他的心臟疾病比如心肌病或心肌炎等，由于心肌的結構和功能會發(fā)生改變，就算是一次偶發(fā)的室性早搏，也可能會誘發(fā)惡性室性心律失常而引起嚴重后果。所以對于有心臟基礎疾病的室性心律失常，一定要引起足夠的重視，盡早采取相應的措施進行控制。
竇性心律怎么治療
竇性心律就是心臟正常的跳動所表現出來的正常心律。正常人的心臟都是由竇房結發(fā)出的沖動而跳動，而竇房結存在心臟右心房上，由特殊的細胞團構成。竇房結可以自動地、有節(jié)律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張，以維持心臟的正常工作。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，竇房結每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。竇性心律在心電圖上可表現為在每一個QRS波前，都有一個相關的P波，P波是竇房結發(fā)放電活動激動心房形成的，QRS波是心室激動形成的，這說明引起心室激動的電沖動是由竇房結發(fā)放的。竇性心律是屬于正常心律，不是疾病或者異?，F象，根本就不用治療。
心律失常和心律不齊有哪些區(qū)別
經常會有一些患者到我的門診就診自述自己有心律不齊的情況，其實心律不齊是老百姓的白話，而醫(yī)學上的術語就叫做心律失常，正常的心律是竇性心律，如果出現非竇性心律的情況，比如說最常見的早搏包括房性早搏、包括室性早搏等等，這種都是最常見的心律失常之一，因此心律不齊是主觀的感受，而心律失常就是疾病的名稱。目前心律失常我們可以簡單的分為緩慢性心律失常、快速心律失常，緩慢性心律失常顧名思義就是心跳的特別慢，而且這種慢不是生理性的慢，而是病理性的慢，有可能是竇房結傳導系統(tǒng)出了問題，使得心臟工作的效率很慢。如果這種心臟持續(xù)的效率低下就會導致各個重要臟器的供血、供氧會受到影響，很嚴重的會引起各種臨床癥狀包括黑蒙，甚至包括暈厥?？焖俚男穆墒Сｎ櫭剂x就是心跳的特別快，而這種快已經超過了生理性的正常范圍，而到達了一個病理性的情況，這種常常是由于心臟的電路出現了折返，不管是上述的哪一大類心律失常都需要引起重視。如果大家有心律不齊的這種臨床的表現，建議大家盡快到門診去就診，醫(yī)生會安排普通心電圖以及24小時動態(tài)心電圖檢查，幫助進一步的明確診斷。
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心律失常能治好嗎
絕大多數心律失常能夠得到有效的控制，有些心律失常是能夠治愈的。所以當病人自己患了心律失常的時候不要緊張。就診后，醫(yī)生首先要對心率失常發(fā)生的原因、類型、頻率等做出正確的判斷，在正確判斷的基礎上提出合理的治療方案。心律失常有很多是可以完全自愈的，比如病人得了房顫，心慌，而且房顫有非常大的危害，因為房顫可以造成腦卒中，所以病人非常緊張。但是現在醫(yī)學發(fā)展的非?？?，射頻治療是可以使絕大多數患者得到完全治愈。
