晚上睡覺腎疼，白天不痛，考慮和腰肌或者腰椎的病變可能性比較大。腎疼一般指的是腎區(qū)痛，腎臟實(shí)質(zhì)是沒有感覺神經(jīng)的，像腎炎或者腎病，一般都不會(huì)引起腎區(qū)痛。除非是腎臟存在比較急性的病變，導(dǎo)致了腎臟體積明顯偏大的時(shí)候，像各種急性腎損傷的時(shí)候，可以牽拉腎臟的被膜，這時(shí)候病人會(huì)有腎區(qū)的疼痛，但是這種情況相對(duì)是少見的，而且腎臟疾病導(dǎo)致的這種疼痛，是沒有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因還有其他，比如泌尿系統(tǒng)的感染，像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等等。如果晚上睡覺腎疼，白天不疼，可能考慮還是跟腰肌或者是腰椎的病變有一定關(guān)系，表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點(diǎn)，因?yàn)槟切┘膊《紱]有疼痛的時(shí)間性。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛，不應(yīng)該有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時(shí)間區(qū)分的，因?yàn)椴∪送砩虾桶滋斓捏w位是不一樣的，所以腰椎或者腰肌的病變，可能性會(huì)比較大。因?yàn)橐环N體位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可以引起腰椎或者是腰肌的損傷，會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。

肌酐是反映腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)，而各種腎臟疾病均有可能導(dǎo)致肌酐升高。其中包括腎小球疾病、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病等等。他們均可導(dǎo)致肌酐升高，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。另外，糖尿病腎病也可導(dǎo)致血肌酐的升高，隨著糖尿病腎病的進(jìn)展，肌酐值會(huì)進(jìn)行性升高。高血壓腎損害也是引起血肌酐升高的常見原因。血肌酐升高也與生理性因素相關(guān)，比如患者經(jīng)常健身，全身肌肉比較發(fā)達(dá)，降解的肌酐比正常人多，會(huì)有輕度的肌酐升高。而一些腎后性的因素，如泌尿道腫瘤、前列腺增生等也會(huì)導(dǎo)致血肌酐的升高。

腎痛原因分為：腎臟、急性腎盂腎炎、腎臟感染性等。腰疼的原因，有跟腎臟有關(guān)的，最常見如像急性腎盂腎炎就是腎臟感染性的疾病的時(shí)候，除尿頻、尿急、尿痛之外可以有腰疼、伴有發(fā)燒、惡心的吐、消化道的癥狀，最大的特點(diǎn)就是腎區(qū)叩擊痛，就是叩一叩腎臟的時(shí)候，覺得叩腰部的時(shí)候感覺腎疼，這個(gè)就是說(shuō)叩擊疼非常明顯，這是一個(gè)方面，腎臟結(jié)腎結(jié)石的時(shí)候，腰疼非常明顯，有的人甚至說(shuō)是絞痛這種感覺，同時(shí)有消化道癥狀、惡心、尿里面的改變是出現(xiàn)肉眼血尿，第一個(gè)，上尿路的感染，急性腎盂腎炎可以表現(xiàn)典型的腰疼，第二個(gè)，腎結(jié)石可以表現(xiàn)為腰疼，還有就是有結(jié)石或者其的原因，出了這個(gè)腎盂積水，積水比較重的時(shí)候，可以有腰疼的感覺，當(dāng)然還有腎臟的腫物，這些也可以出現(xiàn)腰疼，大的囊腫，囊腫常常超過(guò)了四點(diǎn)五公分、五公分，還有就是多囊腎、囊腫比較大的時(shí)候，可以腰疼，所以有的人說(shuō)腎疼，更準(zhǔn)確的說(shuō)是腰疼，要進(jìn)一步的區(qū)分，如果腎臟的問(wèn)題，主要關(guān)注感染、囊腫、結(jié)石、腫物、積水這些方面。

養(yǎng)腎可以通過(guò)食物和藥物進(jìn)行少量進(jìn)補(bǔ)。隨著生活水平的提高，現(xiàn)在人比較關(guān)注腎臟的養(yǎng)腎、保腎的問(wèn)題，對(duì)于腎臟的保護(hù)、養(yǎng)護(hù)方面要注意幾點(diǎn)：首先要定期的去做相關(guān)的檢測(cè)。關(guān)注尿里面的改變，如鏡下血尿、蛋白尿、腎性尿糖，判斷有沒有早期的腎臟損害，這是早期篩查的問(wèn)題，以及做生化檢查，像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。還可以做腎臟的超聲，早期排查有沒有多囊腎、腎囊腫、腎結(jié)石、腎臟積水。早期的基本的體檢，可以更早的發(fā)現(xiàn)有沒有腎臟病。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重，飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)理想的體重，對(duì)腎臟有益的，另外飲食上要攝入適當(dāng)?shù)膭?dòng)物蛋白、蔬菜、水果，對(duì)腎臟的養(yǎng)護(hù)也是非常重要的。

肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過(guò)，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對(duì)一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過(guò)這些手段來(lái)改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。