丙肝可通過抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測來發(fā)現(xiàn)。門診的丙肝感染的人群是通過一些特殊的體檢發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)有的正常體檢當(dāng)中，不做丙肝的相應(yīng)特殊檢查，比如丙肝抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測。國家整體的人群，丙肝的感染發(fā)生率只有百分之零點(diǎn)四三，這個感染率不足以對所有人進(jìn)行丙肝的相應(yīng)的篩查。但是對于一些特殊的人群，比如一些血液接觸的人群，還有就是性亂人群、吸毒人群，以及一些高危的這種丙肝感染接觸的人群，建議進(jìn)行丙肝的篩查。怎么來發(fā)現(xiàn)丙肝的陽性，最簡單的就是做丙肝抗體的檢測，手術(shù)或者是有創(chuàng)操作之前，比如像做胃鏡或者是做一些穿刺等，都會給患者進(jìn)行感染性疾病的篩查，其中包含有丙肝抗體的檢測。丙肝抗體的檢測陽性，并不代表一定有丙肝病毒在你體內(nèi)存在。對于這種抗體陽性的人群，在傳染病醫(yī)院當(dāng)中就會對進(jìn)行進(jìn)一步的檢測，比如就是HCV-RNA，俗稱叫丙肝病毒定量的檢測。丙肝病毒定量如果檢測是陽性，才代表有丙肝的現(xiàn)癥感染，也就是現(xiàn)在的身體是存在有丙肝病毒的。如果抗體檢測是陽性，但是病毒定量檢測是陰性的，代表可能既往感染過丙肝病毒，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有病毒在體內(nèi)存在了。這樣的情況建議過一段時間再進(jìn)行復(fù)查，來進(jìn)一步確認(rèn)。

丙肝是一種病毒性肝炎，主要是通過血液途徑（靜脈注射、輸血）傳播。丙肝抗體的檢測是疾病初篩檢查重要的化驗(yàn)依據(jù)，抗體如果是陽性，代表既往感染或者現(xiàn)癥感染，丙肝抗體陽性時，還要檢測丙肝的RNA，就是丙肝病毒的脫氧核糖核酸。如果RNA是陽性，就代表丙肝現(xiàn)癥感染需要治療。丙肝如果不治療，80%以上的患者有進(jìn)展到慢性肝病、肝硬化、肝癌的可能。在治療丙肝之前，需要進(jìn)行丙肝基因型的檢測。目前丙肝的基因型從一型到六型，現(xiàn)在還報道了七型、八型。通過丙肝基因型的檢測，了解患者感染丙肝的具體基因類型，根據(jù)基因型情況進(jìn)行規(guī)范合理的用藥。丙肝通過直接抗病毒藥物DDAs治療，治愈率可以達(dá)到95%-100%，因此現(xiàn)階段丙肝的治療可以通過藥物，獲得非常好的治愈。

病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一樣。對于病毒性丙型肝炎，只要病毒載量陽性，不管轉(zhuǎn)氨酶高低都需要治療。丙型肝炎的轉(zhuǎn)氨酶通常不會很高，一般在正常值的2-5倍之間，即80-200U/L之間。但是，即使轉(zhuǎn)氨酶不是很高，也說明肝臟上面有炎癥，需要治療。治療就包括抗病毒治療和保肝治療，所以，丙型肝炎病毒轉(zhuǎn)氨酶并不代表病情的輕重。轉(zhuǎn)氨酶正常人也有，它是肝細(xì)胞內(nèi)的一種正常的酶。如果肝細(xì)胞是好的，這種酶很少到肝細(xì)胞外面，即抽血是檢測不到。但是，如果病毒把肝細(xì)胞破壞了，肝細(xì)胞膜的通透性增加，抽血的時候才會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。但是，丙肝病毒無論轉(zhuǎn)氨酶高低，都需要治療。