血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來治療，主要是通過監(jiān)測(cè)就可以改善。來看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個(gè)時(shí)候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時(shí)候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測(cè)為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測(cè)，來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個(gè)時(shí)候如果診斷明確，就需要針對(duì)原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長(zhǎng)期的應(yīng)用。因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用以后，可能會(huì)有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素，來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過長(zhǎng)期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過治療骨髓纖維化，來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物，來改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會(huì)合并血小板增多，就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病，來改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時(shí)候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時(shí)又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

血清鐵偏低實(shí)際上就是血液里有缺鐵的表現(xiàn)，它是缺鐵的非常直接的表現(xiàn)，檢測(cè)到血液里邊鐵的含量是偏低的。這里邊包括的原因還是很多的，青少年、孕婦對(duì)鐵的需求量是明顯增加的，如果補(bǔ)充的不充分，這樣的人群就很容易出現(xiàn)缺鐵的問題，甚至到缺鐵性貧血。還有存在的胃腸疾病的病人，特別是胃病和十二指腸這樣的腹肌有相應(yīng)的疾病的病人，對(duì)鐵的吸收能力就明顯減低了。還有病人是由于胃大切，切掉了大部分胃部以后，胃的空間變小，也會(huì)造成病人對(duì)鐵的吸收能力減低。還有存在著長(zhǎng)期慢性失血的病人，包括女性的月經(jīng)過多，或者有消化道潰瘍、出血的病人，都有可能會(huì)由于長(zhǎng)期的失血造成鐵流失過多。存在這些問題的時(shí)候，都需要來檢測(cè)鐵代謝相關(guān)的指標(biāo)。鐵代謝相關(guān)的指標(biāo)里邊除了血清鐵，還有代表儲(chǔ)存鐵的血清鐵蛋白。血清鐵蛋白主要是反映細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的鐵的含量。當(dāng)血清鐵降低以后，就會(huì)消耗細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的鐵。當(dāng)儲(chǔ)存的鐵也消耗干凈以后，病人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)缺鐵的非常突出的表現(xiàn)，就是貧血。尤其是在治療缺鐵性貧血的時(shí)候，大量的補(bǔ)鐵以后，病人的貧血的一些癥狀，還有血常規(guī)的指標(biāo)會(huì)迅速的糾正，但是儲(chǔ)存的鐵并沒有完全改善過來，還需要一段時(shí)間把體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵補(bǔ)上，疾病治療結(jié)束。

補(bǔ)鐵效果好的食物來源于動(dòng)物食品和植物性食品，其中以動(dòng)物性食品補(bǔ)鐵效果更好。以動(dòng)物性食品主要為肉類和動(dòng)物的肝臟，比如豬肝、鴨肝、雞肝等等還有紅肉、血豆腐、血制品這一類是鐵的良好來源。植物性鐵可以來源于蔬菜和一些堅(jiān)果當(dāng)中，比如在紫菜、木耳、菠菜還有茄子、櫻桃等等，海帶當(dāng)中都含有豐富的鐵。人體當(dāng)中缺乏鐵原料時(shí)容易導(dǎo)致出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺鐵性貧血會(huì)出現(xiàn)精神無力、四肢無力、面色蒼白、口唇發(fā)白、注意力不集中、食欲下降、失眠多夢(mèng)、精神不振、頭發(fā)干枯、心悸氣短、大便干燥等癥狀。平時(shí)要注意，從食物當(dāng)中攝取一定量的鐵可以多補(bǔ)充體內(nèi)鐵的成分預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。如果依靠食物當(dāng)中的鐵不能夠補(bǔ)充身體所需的鐵，需要口服一些硫酸亞鐵片或者是琥珀酸亞鐵片、酸亞鐵片顆粒等等。有一些特殊人群需要額外補(bǔ)充鐵劑，比如女性在孕期由于身體需求量增加，攝入量不足導(dǎo)致缺鐵性貧血，屬于生理性貧血，需要額外補(bǔ)充鐵劑就要服用硫酸亞鐵片或者琥珀酸亞鐵片，服藥同時(shí)也要注意在飲食上多注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物。

根據(jù)寶寶缺鐵性貧血的程度選擇食補(bǔ)和藥物治療。首先，要注意的是維生素b12，葉酸對(duì)于缺鐵性貧血無效，不可濫用。針對(duì)寶寶缺鐵性貧血的原因而進(jìn)行補(bǔ)充治療。如果是飲食不當(dāng)造成的，需要改善飲食，合理喂養(yǎng)。對(duì)腸道畸形，鉤蟲病等在貧血糾正之后進(jìn)行相應(yīng)的治療。由于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育比較迅速，新陳代謝比較快。體內(nèi)的鐵的存量少，攝入量少等各種原因造成貧血，癥狀較輕者，可以通過飲食調(diào)理?？梢宰寣殞毝喑院F的物質(zhì)，如動(dòng)物的肝臟，血制品，肉類，蛋類，黑芝麻，菠菜，黑木耳等。在補(bǔ)鐵的同時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵的吸收。另外，由于寶寶消化功能不是很健全，在口服補(bǔ)鐵藥物時(shí)，在兩餐之間服最為宜，這樣避免對(duì)胃腸道的刺激。

缺鐵性貧血的飲食要注意攝入含鐵元素比較高的食物，含鐵元素最高的食物是動(dòng)物的內(nèi)臟，其次是紅肉，像豬肉、羊肉、牛肉都是可以的；而白肉相對(duì)稍微差一些，比如說像雞肉、鴨肉、鵝肉。此外，大棗含鐵量也比較高；蔬菜里邊含鐵量較高的應(yīng)該是菠菜，在其它的食物里含鐵量比較高的可能是雞蛋和牛奶。所以說挑食、偏食的人，如果上述所有食物你都不吃，一定會(huì)造成鐵元素的缺乏。