腳上的傷口愈合起來相對較慢主要是由于足部皮膚的張力大，且足部是人體的最末梢器官，血液循環(huán)差，尤其是有糖尿病的老年患者，末梢障礙是日常的現(xiàn)象，傷口是很難愈合。當(dāng)出現(xiàn)腳上傷口時，需對傷口進行清創(chuàng)，包括應(yīng)用碘伏、雙氧水、鹽水等制劑對傷口進行清洗。如果傷口污染較重，可用剪刀、鉗子等器具將傷口內(nèi)的失活或壞死組織予以去除，到良好的無菌環(huán)境。對于老年患者，其愈合的主要難度在于局部的血液循環(huán)不佳，需積極的控制原發(fā)疾病，尤其是控制血糖，應(yīng)用活血化瘀類的藥物，減少或控制局部感染的可能。

第一，合理選擇注射部位，常用的注射部位有兩側(cè)腹壁，離臍5厘米以外的區(qū)域，后背雙上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)。第二，要經(jīng)常變換注射部位，兩次注射位置間隔在兩厘米以上，不宜反復(fù)在同部位注射，以盡量減少組織損傷、腫脹和皮下脂肪萎縮。第三，減輕注射疼痛的方法，胰島素剛從冰箱中取出，由于溫度低，注射時會引起疼痛，因此注射前應(yīng)將胰島素放置一會兒再注射；酒精發(fā)揮后再注射，皮膚消毒用的酒精沒干就注射，酒精會從針眼帶到皮下引起疼痛；用手輕輕捏起注射部位皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感；注射時進針要快，進針越慢疼痛感越強；注射部位的肌肉應(yīng)放松；每次更換針頭，胰島素筆的針頭很細，多次重復(fù)使用會導(dǎo)致針頭變鈍或出現(xiàn)倒勾，引起注射部位的疼痛。第四，胰島素的注射時間，速效胰島素吸收快，起效時間短，注射后必須禁食，睡前使用中效或長效胰島素，維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平，保持夜間的血糖平穩(wěn)。糖尿病胰島素治療需要根據(jù)病人的情況而定，所以注射胰島素的種類、時間及藥量病人不可隨意改變。第五，胰島素的儲存方法，胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，溫度過高或太低，都易使之變性失效。切記冰凍或日曬，胰島素最適宜的保存溫度是2到8攝氏度，未啟封的胰島素在這種環(huán)境下可以儲存兩到三年，因此沒開封的胰島素最好是放在冰箱冷藏室內(nèi)。胰島素在常溫下如20度左右可以保存四到六周，超過此時限藥效會有輕度下降。胰島素在室溫下放置時，應(yīng)放在陰涼干燥處。

踝泵肌功能鍛煉是指通過踝關(guān)節(jié)運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢血液循環(huán)和淋巴回流，有效預(yù)防下肢靜脈曲張及靜脈血栓形成。踝泵肌功能鍛煉包括屈伸和環(huán)繞運動。具體方法：首先是屈伸運動，平臥位或坐位，下肢伸展，肌肉放松，緩慢勾起腳尖，腳尖朝向自己，最大限度保持5到10秒，然后腳尖緩慢下壓至最大限度，保持5到10秒再放松，這樣為一組如此反復(fù)進行；第二種，環(huán)繞運動，平臥位或坐位，下肢伸展，肌肉放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳做360°環(huán)繞，爆出最大幅度動作，再反向環(huán)繞。

偏癱病人的坐起訓(xùn)練是指偏癱患者從仰臥位到床邊坐位，坐起訓(xùn)練可以有效地避免長期臥床可能造成的心肺功能下降?；颊呷⊙雠P位，患側(cè)上肢放于腹部，健足放于患側(cè)足下，呈交叉狀，護理人員位于患者的健側(cè)，雙手分別扶住患者的雙肩，緩慢幫助患者向健側(cè)翻身，并向上牽拉患者的雙肩，患者同時屈健肘支撐身體，隨著患者軀體的上部被上拉的同時，患者伸健肘手撐床面，健足帶動患足一并移向床沿，兩足平放于地面，雙足分開與肩同寬，屈膝使足置于雙膝后面。

第一、首先是髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練，患者取屈仰臥位，雙膝屈曲，健側(cè)下肢保持中立位，患側(cè)下肢在內(nèi)收、外展時保持不同的角度進行髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練。第二、是膝屈曲訓(xùn)練，護理人員一手握住患者的踝部輔助屈膝，另一只手握住患者的臀部，防止代償，做屈膝的練習(xí)。第三、是踝背屈訓(xùn)練，患者取仰臥位，護理人員站在患側(cè)，患腳支撐在床上，治療者用一只手固定踝關(guān)節(jié)，另一只手協(xié)助患者踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻的運動。第四、是屈髖、屈膝的訓(xùn)練，患者取仰臥位，護士站在患側(cè)，一手托住患足，患者屈膝，并將患肢放到床下，在髖伸展的狀態(tài)下，護士協(xié)助患者將患腳抬至床面。