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膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-04-1584392次收聽

語音內(nèi)容:

膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般取決于結(jié)石的大小、部位以及病情的嚴(yán)重程度。

對(duì)于膽總管單發(fā)的結(jié)石采用ERCP手術(shù)的方式,一般這種結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常低,沒有什么太大的風(fēng)險(xiǎn)和意外一般一周左右就能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài),而對(duì)于切口手術(shù)包括比較嚴(yán)重的膽管狹窄。

行膽管結(jié)石手術(shù)后,需要進(jìn)行膽腸吻合,這種手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)較大,有可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)吻合口狹窄出血甚至誘發(fā)感染等多項(xiàng)意外和風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于一種總管結(jié)石手術(shù)一定要選好手術(shù)的適應(yīng)癥。

另外,在術(shù)前要完善相關(guān)的輔助檢查,以及一些手術(shù)前的準(zhǔn)備,通過術(shù)前的病情分析,選取合適的膽管結(jié)石手術(shù)方式。最大程度的降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

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膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時(shí),患者會(huì)感覺到全身發(fā)熱,有一部分病人由于膽道受感染,導(dǎo)致整個(gè)膽道系統(tǒng)阻塞,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀;有些病人早期并沒有膽道感染癥,只有輕度的上腹不適,后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽道管結(jié)石的危害
膽道管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎、肝功能損害等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染性休克或膽管癌。膽道管結(jié)石是膽道系統(tǒng)內(nèi)形成的固體沉積物,根據(jù)結(jié)石位置可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石等類型。
膽管結(jié)石吃什么水果好
膽管結(jié)石對(duì)于水果的要求并不是特別嚴(yán)格,一般比較新鮮的水果,像荔枝、蘋果、西紅柿以及一些香蕉、草莓等都是不錯(cuò)的選擇。但是注意不要吃一些寒性的水果,比如西瓜,因?yàn)樗苋菀讓?dǎo)致胃腸道甚至膽道痙攣,容易誘發(fā)膽絞痛,這樣就容易導(dǎo)致結(jié)石,刺激發(fā)生膽管炎的可能??傊懝芙Y(jié)石患者在水果上選擇上一定要以新鮮的水果為主,盡量不要吃過酸、過甜的水果,這些都不利于病情的恢復(fù)。同時(shí)對(duì)于診斷明確的膽管結(jié)石,在飲食上也要以避免吃一些高膽固醇的食物,包括一些蛋黃、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟等同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體免疫能力,這些都有助于預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:12

2021-04-15

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內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后多久可以拔引流管
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后一般原則上一到兩周之內(nèi),如果引流管內(nèi)沒有明顯的引流物流出就可以拔除。如果引流管的分泌物比較多或者是出現(xiàn)一些感染的真相,那么這個(gè)導(dǎo)管就需要繼續(xù)延長一段時(shí)間,有時(shí)需要在一個(gè)月左右??傊畠?nèi)鏡下進(jìn)行胰膽管造影手術(shù)后多長時(shí)間拔出這個(gè)引流管,一定要結(jié)合患者的病情變化或者是患者恢復(fù)的情況來共同決定的。有時(shí)病情好轉(zhuǎn)比較快時(shí),可以提前一到兩天進(jìn)行拔管,對(duì)于病情不加重、不緩解的還需要適當(dāng)?shù)难娱L拔出引流管的時(shí)間。因此具體多久拔出引流管,一定要咨詢醫(yī)生,最終來進(jìn)行評(píng)估。
語音時(shí)長 01:14

2021-04-15

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膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結(jié)石發(fā)病早期最典型癥狀;合并膽道感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
膽管結(jié)石的危害有哪些
由于膽管結(jié)石會(huì)引起劇烈膽絞痛,若疾病一直沒有得到有效治療,還會(huì)引起膽管炎癥,病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致膽管癌。
膽道結(jié)石手術(shù)成功率高嗎
膽道結(jié)石手術(shù)分為傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種方案,雖然傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,但是兩者的成功率都很高,而且,與傳統(tǒng)手術(shù)相比較,微創(chuàng)手術(shù)更受患者的認(rèn)可。
膽管結(jié)石的飲食需要注意什么
膽管結(jié)石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的,需要根據(jù)病情的不同,相應(yīng)的采取合理的飲食方案,攝入脂類的飲食。根據(jù)膽管結(jié)石的部位,膽管結(jié)石的成因不同,特別是患者,有的患者是在治療之前,有的患者是在治療之后,給予的飲食原則給予的指導(dǎo)是不盡相同的,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。一般認(rèn)為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石,特別是在發(fā)病之前,有些患者的體質(zhì)不是很好,應(yīng)該以保障機(jī)體的營養(yǎng)均衡,保障機(jī)體的健康為前提。一般允許進(jìn)行正常的飲食,包括可以攝入一些脂類的飲食,但是有時(shí)候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多,也有可能會(huì)誘發(fā)膽管的梗阻,甚至膽管的炎癥嚴(yán)重的情況下,也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會(huì)誘發(fā)膽源性胰腺炎,患者的情況病情會(huì)加重,對(duì)于此類的患者應(yīng)該嚴(yán)格的限制進(jìn)食。特別是對(duì)于一些高脂的飲食,更要嚴(yán)格的限制。同時(shí)應(yīng)該提醒這些患者,在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的判斷,來指導(dǎo)相應(yīng)的飲食情況。一些患者進(jìn)行了膽管結(jié)石的治療,特別是進(jìn)行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后,會(huì)為了排凈膽管里面的膽泥,或者是預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),有時(shí)候還需要給它進(jìn)行高脂的飲食或者含脂的飲食,同時(shí)結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。
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2019-12-20

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膽管結(jié)石不可以吃什么
根據(jù)膽管結(jié)石的成因不一樣,其實(shí)在保證身體營養(yǎng)均衡的前提下,主要是限制高脂、高膽固醇的飲食。因?yàn)橐话銇碚f,膽管結(jié)石在保守治療過程中,在保證身體基本營養(yǎng)的前提下,攝入高脂的飲食、高膽固醇的結(jié)石,有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步的增長,或者是復(fù)發(fā)的情況。高脂類的飲食一般就包括油炸食品、動(dòng)物的脂肪、動(dòng)物的內(nèi)臟,就是一些高膽固醇性的食物,還有一些海產(chǎn)品。因?yàn)檫@些食物它富含脂類,富含高膽固醇,它會(huì)促進(jìn)膽汁的排泄,就有可能導(dǎo)致膽道梗阻的加重,甚至有可能誘發(fā)膽道的炎癥,膽管炎發(fā)生以后或者加重以后就會(huì)出現(xiàn)一定的臨床癥狀。還要注意飲食方面,不能喝酒,不能暴飲暴食,因?yàn)轱嬀坪捅╋嫳┦骋矔?huì)加重對(duì)病情的進(jìn)展,特別是暴飲暴食以后有可能會(huì)導(dǎo)致膽石癥的發(fā)作,還有可能促進(jìn)膽汁排泄以后,導(dǎo)致結(jié)石的脫落,激發(fā)到膽總管結(jié)石,從而導(dǎo)致膽源性的胰腺炎發(fā)生。當(dāng)然還有的時(shí)候,高脂血癥也可以直接誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作。上述的情況如果在早期控制不當(dāng)導(dǎo)致的急性重癥胰腺炎,它的死亡率是非常高的。因此在對(duì)膽管結(jié)石的食物進(jìn)行選擇的時(shí)候,特別要注意這方面的一些控制,避免食用高脂高膽固醇食物,可以吃一些富含營養(yǎng)的瘦肉、蔬菜、水果等食物。所以在治療膽管結(jié)石原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)該特別的關(guān)注膽管結(jié)石患者飲食方面的一些規(guī)律,還有均衡、營養(yǎng),還要嚴(yán)格限制這些高脂的飲食。
語音時(shí)長 02:03

2019-12-20

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02:51
膽管結(jié)石吃什么藥
膽管結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽舒膠囊、復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿等。要針對(duì)不同的病情,采取相應(yīng)的藥物治療。膽管結(jié)石的藥物治療,主要是針對(duì)膽固醇性結(jié)石的溶石治療,以及結(jié)石、繼發(fā)性肝損害,給予一定的保肝治療。具體藥物,第一類藥就是像熊去氧膽酸這一類的藥物,它從膽汁提取出來,主要作用是通過改變膽汁的成分,從而促進(jìn)膽石的溶解。中成藥也會(huì)有消炎利膽、溶石和排石的功效,如臨床上常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等。對(duì)于合并有肝臟損害肝功能異常的患者,可以在治療膽石的同時(shí)給他服用一些保肝的藥物。如復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿等。主要作用是來修復(fù)肝細(xì)胞膜的功能,避免加重肝細(xì)胞的損傷。
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膽管結(jié)石怎么形成的
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽管結(jié)石按成因分為原發(fā)性的膽管結(jié)石、繼發(fā)性的膽管結(jié)石。一般認(rèn)為原發(fā)性膽管結(jié)石是膽色素結(jié)石為主,繼發(fā)性膽管結(jié)石,為膽固醇性的結(jié)石或混合性結(jié)石較多。原發(fā)性膽管結(jié)石由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲,形成以膽色素結(jié)石或是混合性結(jié)石為主的結(jié)石;繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是由于膽囊形成的結(jié)石,它排入并停留在膽總管內(nèi)。也有一部分膽管結(jié)石,是由于肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落以后進(jìn)入膽道管,主要是膽固醇性結(jié)石,或是膽色素性的結(jié)石。不同病因形成的結(jié)石不同,不同結(jié)石導(dǎo)致的臨床病程也不完全相同。
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膽管結(jié)石為什么會(huì)引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因,是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻,引起胰液的排泄不暢,誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病,但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎,是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的胰腺炎。除此之外,胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎,占比較小。胰腺炎會(huì)引起患者的死亡,是嚴(yán)重的急腹癥,膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術(shù)處理。因此,膽管結(jié)石一定要引起重視,避免引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
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膽管結(jié)石如何治療
膽管結(jié)石采取切開取石的方法進(jìn)行治療。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為膽外膽管結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石手術(shù)根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)方式不同。單純局限于膽,總管患者手術(shù)不大,復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過后引起梗阻,導(dǎo)致結(jié)石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手,難度較大,肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小根據(jù)病情的不同來定位。
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膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽管結(jié)石是在臨床上的一種非常常見的良性疾病。根據(jù)患者膽管結(jié)石位置的不同,膽管結(jié)石對(duì)人體的影響也不太一樣。如果患者是發(fā)生在膽總管的結(jié)石,因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石,往往會(huì)引起梗阻,一旦引起梗阻以后,一般可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行處理。所以,膽總管的結(jié)石,對(duì)于膽管刺激的時(shí)間就會(huì)比較短,這種膽管結(jié)石形成繼發(fā)癌變的可能性,相對(duì)比較小。但是,如果患者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石,這種膽管結(jié)石,往往會(huì)在肝內(nèi)膽管存在的時(shí)間比較長。長時(shí)間的結(jié)石存在,就會(huì)刺激到附近的膽管,會(huì)容易造成膽管細(xì)胞的損傷。由于膽管細(xì)胞出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況,就會(huì)繼發(fā)炎癥。在這種情況下,膽管在炎癥長期的慢性刺激下,就有可能會(huì)繼發(fā)癌變。因此,對(duì)于這種情況的膽管結(jié)石,患者一定要引起注意。
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個(gè)很危險(xiǎn)或者是潛在有很大危險(xiǎn)的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種,外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù),也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,放置T管,T管是通過腹壁引出來的,外面要接一個(gè)引流袋,引流膽汁,引流袋至少要放一個(gè)月以上,甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便,手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時(shí)間,但是T管引流需要放置很長時(shí)間,而且病人的生活也不太方便。但是相對(duì)而言,ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì)放鼻膽管,有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。
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2018-09-14

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