甲狀腺癌在發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療。甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤，惡性腫瘤對(duì)人體的危害比較大，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)了腫大，要及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查，評(píng)估甲狀腺腫物的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢。如果通過(guò)病理學(xué)檢查能夠明確為甲狀腺癌，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺癌如能早期手術(shù)，大部分患者的愈后比較好，尤其是乳頭狀癌治療效果最佳。甲狀腺髓樣癌或者是未分化癌，早期手術(shù)也能延長(zhǎng)生存時(shí)間提高生活質(zhì)量。甲狀腺癌早期沒(méi)有癥狀，不容易早期發(fā)現(xiàn)，平時(shí)要注意加強(qiáng)體檢，能夠及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫物。

治療晚期甲狀腺癌根據(jù)病理類型采取綜合治療方法。對(duì)于能夠手術(shù)的，即便入侵到了周圍重要的臟器還是以手術(shù)為主。有分化程度很差，或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種腫瘤，就要根據(jù)疾病的不同，進(jìn)行相應(yīng)治療。比如遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化癌，可以積極地采用碘131治療方法。讓患者喝含有放射性的碘元素的藥，藥進(jìn)入體內(nèi)以后，可以持續(xù)殺滅腫瘤。另外可以針對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，還可以采取外放療的方法，通過(guò)外照射來(lái)殺死轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。另外對(duì)于有些晚期的，或者分化程度比較低的腫瘤，還可以通過(guò)基因測(cè)試或靶向藥物。比如安羅替尼、酪氨酸的抑制劑，藥只有吃進(jìn)去以后，可以抑制腫瘤的多個(gè)靶點(diǎn)，也可以取得比較好的個(gè)療效。總體來(lái)講，甲狀腺癌總體的預(yù)后是不錯(cuò)的。只要積極治療，然后根據(jù)甲狀腺不同類型，制定不同治療方法，爭(zhēng)取取得很好的一個(gè)療效。

可通過(guò)外科手術(shù)，放療化療，碘131的治療，內(nèi)分泌的治療，靶向治療，PD-1免疫治療等綜合治療來(lái)治療甲狀腺癌。甲狀腺癌來(lái)自甲狀腺的惡性腫瘤，需要積極的來(lái)治療。通常甲狀腺癌治療的手段包括，第一個(gè)是最常見(jiàn)的外科手術(shù)，把瘤子切掉。除切除以外，還有放療化療，最主要的是碘131的治療，還有其他的治療比如內(nèi)分泌的治療，也是優(yōu)甲樂(lè)內(nèi)分泌的治療，左旋甲狀腺素片。另外還有靶向的治療，根據(jù)甲狀腺癌不同的來(lái)源不同的病理類型，進(jìn)行不同的治療。通常情況下甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的方法，90%以上的甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)治療可以獲得根治性的效果取得很好的療效，對(duì)于當(dāng)做完手術(shù)以后通常需要同步的內(nèi)分泌治療，要服用甲狀腺素片這個(gè)甲狀腺素片，主要是內(nèi)分泌的治療防止腫瘤的復(fù)發(fā)有很大的作用，在晚期的甲狀腺癌或者是甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以合并采取聯(lián)合治療，甲狀腺癌做完手術(shù)以后可以通過(guò)對(duì)分化癌，可以采取碘131的放療對(duì)于未分化癌或者是分化不好的腫瘤，可以采取外放療對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是治療效果不好的腫瘤可以通過(guò)靶向藥，或者PD-1的免疫治療等綜合治療這些方法，都可以治療甲狀腺癌。

甲狀腺癌術(shù)后放療不是必需的，放療針對(duì)高危的是好的。甲狀腺癌通常情況下手術(shù)是一個(gè)最根治的，可以通過(guò)手術(shù)就能治愈，尤其像分化癌通過(guò)手術(shù)以后，可以使10年的治愈率達(dá)到90%以上，可以取得很好的療效，如果甲狀腺癌只切除，就如是低微的只做了一側(cè)腺葉的切除或者一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃保留了對(duì)側(cè)腺葉，實(shí)際上這樣一個(gè)情況根本就不需要放療，做完甲狀腺全切首先前提是，如果要做碘131必須是甲狀腺全切，甲狀腺如果保留了一葉這個(gè)情況，那碘131是沒(méi)法去進(jìn)行的。對(duì)于比較重的疾病或者是分期比較晚的腫瘤，進(jìn)行了甲狀腺全切以后如果發(fā)現(xiàn)了，比較重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是腫瘤外侵，侵到了甲狀腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情況淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又比較重，像這樣一個(gè)情況就在指南上面也都有說(shuō)明，患者做碘131治療這樣，可以取得一個(gè)比較好的療效對(duì)于這樣的病例，在腫瘤醫(yī)院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是絕大多數(shù)的患者通過(guò)積極的手術(shù)一個(gè)精湛的外科技藝，把這個(gè)腫瘤切干凈不需要做這個(gè)放射治療要根據(jù)具體的情況，做出一個(gè)比較合理的一個(gè)計(jì)劃。

甲狀腺癌我們一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是很常見(jiàn)的。即便是微小癌，剛才我們也談到，就說(shuō)它是可以有，60%的一個(gè)轉(zhuǎn)移率，也就是說(shuō)甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是非常常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，老百姓會(huì)問(wèn)是不是就不能手術(shù)了，不是的，甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往就需要更積極的手術(shù)，通常情況下，我們只要是在，這個(gè)不是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移，我們通常情況下，是可以把它根治的。當(dāng)然如果是只是在頸部，我們操作就局限在頸部，把它相應(yīng)的，可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織，我們都把它清掃干凈，就可以取得一個(gè)，非常好的一個(gè)療效。當(dāng)然了隨著疾病的發(fā)展，有的時(shí)候這個(gè)甲狀腺癌，它可以往縱隔里邊發(fā)展，也就是過(guò)去我們所說(shuō)的七區(qū)，現(xiàn)在把它叫做胸部縱隔里的轉(zhuǎn)移，當(dāng)出現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)移的地方，由于技術(shù)的不同。甚至我們要把胸骨打開(kāi)鋸開(kāi)，鋸開(kāi)以后我們?nèi)匀豢梢?，把淋巴結(jié)清掃干凈，如果在這種情況下，甲狀腺癌它可以取得一個(gè)，很好的一個(gè)療效，當(dāng)然對(duì)于如果說(shuō)切除不了的，或者無(wú)法手術(shù)的病人，甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那我們還可以通過(guò)其他的，比方說(shuō)像碘131或者是靶向治療，當(dāng)然我們從?？?，從頂尖的醫(yī)院角度考慮，甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是應(yīng)該積極手術(shù)的，可以取得很好的療效。