心衰的治療方法有什么
發(fā)布時(shí)間:2018-06-2952500次收聽
語音內(nèi)容:
心衰屬中醫(yī)喘癥、水飲、水腫等范疇,從古到今臨床普遍采用參茯散真武湯來治療,如今是在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,運(yùn)用益氣溫陽、活血利水的方法,配合活血化瘀和利水的中藥,改善癥狀,從而控制病情發(fā)展,心衰患者平常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,減少勞累。
語音內(nèi)容:
心衰屬中醫(yī)喘癥、水飲、水腫等范疇,從古到今臨床普遍采用參茯散真武湯來治療,如今是在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,運(yùn)用益氣溫陽、活血利水的方法,配合活血化瘀和利水的中藥,改善癥狀,從而控制病情發(fā)展,心衰患者平常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,減少勞累。
相關(guān)推薦
為什么胖人容易得心衰
患者朋友在治療時(shí)一定要搞清楚自己的病因才可以采取有效措施,就拿心衰這種病來說吧,很多朋友可能不是特別了解,下邊我們給大家介紹一下為什么胖人容易得心衰,希望可以幫助到有需要的朋友。
02:32
心脈隆輸液前后需要沖管嗎
和其他中藥靜脈制劑、西藥抗生素一樣,心脈隆注射液在使用的時(shí)候也需要用生理鹽水沖管或更換輸液器,避免與其他藥品混合使用,相互作用,產(chǎn)生不良反應(yīng),這是保障用藥安全和療效的重要措施。輸注心脈隆注射液前后如需輸注其他藥液,也需要沖管或更換輸液器。心脈隆注射液是用于防治心力衰竭的小分子生物活性肽制劑,能夠益氣活血、通陽利水,適用于改善氣陽兩虛、瘀血內(nèi)阻引起的心悸、氣短、浮腫等癥狀,適用于慢性心力衰竭或慢性心衰急性發(fā)作。在短期內(nèi)緩解患者的心悸、氣短、浮腫等不適癥狀;遠(yuǎn)期可以抑制心室重構(gòu),糾正神經(jīng)內(nèi)分泌失衡、保護(hù)心肌等。研究表明,該藥不僅能夠減輕心臟前后負(fù)荷,有效提高LVEF(左室射血分?jǐn)?shù)),降低BNP水平,遠(yuǎn)期還能降低患者的再住院率的風(fēng)險(xiǎn)。臨床用于心功能Ⅱ到Ⅳ級(jí)的患者,具有良好的臨床療效及安全性,患者在使用過程中不會(huì)明顯增加心率和心肌耗氧量,也不會(huì)引起血壓降低及其帶來的不適?!都毙孕募」K乐形麽t(yī)結(jié)合診療指南》《慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》等多部指南與共識(shí)認(rèn)可了該藥物的有效性與安全性,因此符合該藥適應(yīng)證的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用利尿劑、硝酸鹽、多巴胺、米力農(nóng)等治療的同時(shí),聯(lián)合使用心脈隆注射液,治療慢性心力衰竭的急性加重;也可以在β-受體阻滯劑、ACEI/ARB/ARNI、MRA、列凈類及維立西呱等心衰西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用心脈隆注射液,有助于進(jìn)一步增強(qiáng)療效?!兑?guī)范應(yīng)用心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的專家共識(shí)》是由國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合知名專家制定的一部專門指導(dǎo)心脈隆臨床使用的專家共識(shí)?;颊叱_用藥外,還應(yīng)注意觀察自身癥狀、體重、出入量等情況,并定期復(fù)查心功能(如BNP、心臟超聲等),明確自身病情變化;如有出現(xiàn)皮疹、心慌等不適需及時(shí)告知醫(yī)生。
心衰的中醫(yī)治療方法
心力衰竭的中醫(yī)治療主要包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)及氣功導(dǎo)引等方法。心力衰竭多由心氣不足、心血瘀阻、水飲內(nèi)停等病機(jī)引起,中醫(yī)通過辨證施治改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。1、中藥調(diào)理根據(jù)證型選用生脈飲、真武湯、血府逐...
病證結(jié)合治療心衰的的難點(diǎn)和對(duì)策
病證結(jié)合治療心衰的難點(diǎn)主要包括辨證分型復(fù)雜、個(gè)體化方案制定困難、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)高、患者依從性差以及長期療效評(píng)估體系不完善。應(yīng)對(duì)策略主要有中西醫(yī)協(xié)同診療模式優(yōu)化、動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案、加強(qiáng)用藥監(jiān)測、建立分層管理機(jī)制以及完善療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
02:16
心功能不全的早期表現(xiàn)是什么
心功能不全是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài),當(dāng)發(fā)展到伴有明顯臨床癥狀時(shí)就稱為心力衰竭。早期癥狀表現(xiàn)為:活動(dòng)后心慌氣短、體力明顯下降(如爬樓梯困難)、持續(xù)疲勞乏力(休息后不緩解)以及傍晚加重的腳部腫等。及時(shí)干預(yù),可以有效延緩病情進(jìn)展,改善患者的生活質(zhì)量。在治療選擇上,可選擇益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的芪藶強(qiáng)心膠囊,不僅能快速緩解胸悶喘促、體力下降、疲勞乏力、腳部水腫等癥狀,還能保護(hù)心肌細(xì)胞,提高心臟功能,從根源上延緩心衰進(jìn)展。在醫(yī)學(xué)頂級(jí)刊物《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表的研究顯示,將芪藶強(qiáng)心膠囊和卡托普利片、酒石酸美托洛爾片這些標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥聯(lián)合使用,能更快緩解心衰癥狀,進(jìn)一步降低心衰惡化再入院風(fēng)險(xiǎn)約24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)約17%,推薦長期服用。除堅(jiān)持用藥外,心衰患者還需注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如籃球、長跑等),選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng);保證充足睡眠,避免熬夜加重心臟負(fù)擔(dān);飲食上要嚴(yán)格限鹽(每日
02:39
腿沉重乏力怎么回事
腿沉重、乏力可能與過度勞累、營養(yǎng)不良,或者是心力衰竭等疾病有關(guān)。其中心力衰竭是臨床上常見的疾病,被稱作“生命的絆腳石”,該病發(fā)生多與心肌損傷有關(guān),會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),損害心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心臟變大,泵血功能下降,進(jìn)而誘發(fā)心衰,腿部沉重、乏力是其比較典型的癥狀之一,還會(huì)出現(xiàn)夜睡不能平臥、腿腫尿少、胸悶喘促等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于心衰患者,治療藥物方面可選擇《中國心力衰竭診斷和治療指南》推薦的芪藶強(qiáng)心膠囊。它是由黃芪、人參、丹參、葶藶子等中藥材配伍組成,具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效,能夠強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大,可快速改善心衰患者的胸悶喘促、氣短乏力等癥狀,還能保護(hù)心肌細(xì)胞,提高心臟功能,從源頭上降低心衰惡化再住院與心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,在標(biāo)準(zhǔn)化西藥治療的基礎(chǔ)上加服芪藶強(qiáng)心膠囊,可明顯提高臨床療效,減少心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。因此,建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因進(jìn)行治療。對(duì)于心衰而言,日常還需注意保持休息,避免過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,定期復(fù)查。
腦鈉肽高如何處理
腦鈉肽本身是人體的分泌的激素,一般是心臟分泌的激素,腦鈉太高說明心功能不佳,一般多見于心衰的患者,尤其是急性心衰發(fā)作患者腦鈉肽會(huì)明顯的增高。如果腦鈉肽高,一般要具體問題具體分析了。如果腦鈉肽高同時(shí)會(huì)伴有心功能不全的表現(xiàn),比如患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,甚至出現(xiàn)了咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸明顯的困難等心衰急性發(fā)作的情況,伴有腦鈉肽高,考慮就是心衰。可以給與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管營養(yǎng),減輕心臟前后負(fù)荷的藥物,比如像速尿也就呋塞米,可以靜脈應(yīng)用,可以口服像氫氯噻嗪等藥物來減輕心臟前負(fù)荷利尿。第二、可以應(yīng)用硝酸甘油或者是硝普鈉來減輕心臟的后負(fù)荷,擴(kuò)張血管可以應(yīng)用洋地黃類藥物,比如西地蘭、地高辛等進(jìn)行強(qiáng)心,同時(shí)可以減慢心率,減輕心臟的交感神經(jīng)過度興奮,所引起的不良反應(yīng)。心衰逐漸穩(wěn)定以后,腦鈉肽自然也就會(huì)逐漸的也降低,甚至到正常。如果是個(gè)老人,就80歲以上老人,患者沒有心衰的表現(xiàn)平時(shí)情況很好,但是腦鈉肽有增高了一點(diǎn),比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特別的處理。只是給老人控制好基礎(chǔ)疾病,控制好他的血壓、血糖、血脂以及冠心病的情況,穩(wěn)定性這些情況,長期規(guī)律的用藥,控制好基礎(chǔ)疾病,一般也問題也不太大。所以就是怕腦鈉肽高,伴有心功能不全的患者,其實(shí)危險(xiǎn)性是比較高的,一般會(huì)危及到患者的生命。如果不及時(shí)處理,可能會(huì)造成多臟器功能衰竭而死亡,所以必須要及時(shí)處理。那么腦鈉肽患者患有心功能不全,其實(shí)原因比較多的,主要其實(shí)就是像高血壓、高血糖、高血脂基礎(chǔ)疾病所造成的動(dòng)脈粥樣硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以關(guān)鍵在于平時(shí)的血壓、血糖、血脂平時(shí)基礎(chǔ)疾病的控制,將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi),將血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平穩(wěn)狀態(tài),尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面應(yīng)該控制在2.01mmol/L以下。這時(shí)候基礎(chǔ)疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不發(fā)作,腦鈉肽自然也就不會(huì)高了。
心衰晚期癥狀有哪些
心衰晚期癥狀以組織器官淤血、水腫為主,且容易伴隨有失眠、焦慮不安、表情淡漠、呆滯記憶力差等癥狀存在。心衰晚期是心力衰竭分級(jí)中的四級(jí),屬于心衰發(fā)展階段中第三或第四階段。心衰是由于心臟泵血功能差、血液不能順利回流到心臟,以身體各個(gè)組織器官淤血、水腫為主要表現(xiàn)的一類疾病。一、左心衰,以肺淤血水腫為主要表現(xiàn),伴有嚴(yán)重呼吸困難,即便在安靜狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難,不能做任何活動(dòng)。還可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸、陳施呼吸,呼吸節(jié)律由暫停逐漸加快、加深,再逐漸減慢、變淺直至停止,后再次有以上規(guī)律出現(xiàn)。并發(fā)有咳嗽、咳泡沫樣痰、疲乏無力等癥狀存在;二、右心衰,以體循環(huán)淤血水腫為主,身體低垂部位水腫、肝大、腹水形成,也可能出現(xiàn)胸水、心包積液等。胃腸道由于淤血水腫出現(xiàn)消化功能不良、尿少、夜尿增多、紫紺以及嚴(yán)重消瘦等惡病質(zhì);三、全心衰,可有上述癥狀存在。心衰晚期由于腦灌注不足出現(xiàn)失眠、焦慮不安或嗜睡、表情淡漠呆滯、記憶力差或意識(shí)模糊等癥狀;
01:22
心衰吃中藥期間要停用西藥嗎
心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段,絕大多數(shù)的心衰都是以左心衰竭開始,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。所以,心衰病情比較嚴(yán)重,而且危害性很大,五年死亡率達(dá)到50%。心衰應(yīng)該中西醫(yī)結(jié)合治療,在使用中藥治療的同時(shí),也要使用西藥治療。但是對(duì)于某些心衰比較輕的病人,使用中藥治療以后,可以逐漸減少西藥用量;如果減少西藥用量能很好控制病情,可以嘗試停用西藥,但是必須要密切注意觀察;而對(duì)于比較嚴(yán)重的心衰患者,不建議撤出西藥治療,應(yīng)該采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
心衰治療
第一,在生活方式上,患者要注意避免暴飲暴食,吃一些容易消化的食物,避免過多的飲水。避免食鹽攝入的過多,即低鹽飲食,每天食鹽攝入量比高壓的患者可能還要嚴(yán)格的限制,食鹽攝入要達(dá)到兩克。第二,在醫(yī)療手段上,對(duì)于心衰的治療,首先我們要治療原發(fā)病。分析心衰的原因,如果是患者心肌缺血,冠心病導(dǎo)致的心功能不全,患者則需要服用擴(kuò)血管藥物,用支架改善心肌供血等等這些原發(fā)病的治療,可能使患者的心功能得到改善。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,甚至心臟移植都是治療心衰的手段。當(dāng)然,心衰的藥物治療是它的基礎(chǔ),改善壽命,改善長期預(yù)后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥,都是可以改善我們心衰長期預(yù)后。改善心衰癥狀的藥物,比如包括利尿劑,擴(kuò)血管藥物,強(qiáng)心的藥物,都是可以改善心衰癥狀??偠灾?,心衰的治療,包括我們生活方式的改善、藥物治療以及手術(shù)治療手段。
02:15
心衰的治療
心衰的治療包括生活方式上、醫(yī)療手段上、外科治療上和藥物改善等各個(gè)方面。第一,在生活方式上,注意避免暴飲暴食,過多飲水,食鹽攝入過多,即低鹽飲食。第二,在醫(yī)療手段上,首先治療原發(fā)病,分析心衰的原因。心肌缺血,冠心病導(dǎo)致的心功能不全需要服用擴(kuò)血管藥物,用支架改善心肌供血等治療。第三,在外科治療上,包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血,心臟移植。第四,心衰的藥物治療是基礎(chǔ)。改善長期預(yù)后的藥物,比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯,甚至包括最新的藥物諾欣妥;改善心衰癥狀的藥物,比如利尿劑,擴(kuò)血管藥物,強(qiáng)心藥。
急性左心衰的臨床表現(xiàn)
什么是高血壓危象
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
- 2 心衰和心衰竭有區(qū)別嗎
- 3 心衰怎么引起的
- 4 心衰是怎么引起?
- 5 什么是心衰
- 6 左心衰為什么引起右心衰
- 7 心衰怎么處理
- 8 心衰是怎么引起的




