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膽囊息肉樣病變是什么

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0764782次收聽

語音內(nèi)容:

膽囊息肉實(shí)際上是一個(gè)病理學(xué)的概念。在門診或者在臨床上常見的是一個(gè)B超學(xué)的概念。B超不能診斷膽囊息肉,B超的診斷應(yīng)該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病,所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉,還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分,絕大多數(shù)都是膽固醇性的結(jié)晶。

實(shí)際上B超所說的膽囊息肉樣病變,就包括了膽固醇結(jié)晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤,在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)候,99%以上都是膽固醇結(jié)晶。在大于一厘米以上以后,是真正的膽囊息肉的概率,大概在30%左右。

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膽囊息肉的手術(shù)治療要點(diǎn)
根據(jù)病情的不同,膽囊息肉的治療方法也有所不同。作為一種多發(fā)病,膽囊息肉的治療方法一般以手術(shù)切除為主。下面就由我們的專家來為您介紹下膽囊息肉的治療細(xì)節(jié)。1)膽固醇息肉:大多數(shù)人無癥狀,且膽囊功能良好。患者在平時(shí)應(yīng)每3~6個(gè)月予以B超隨訪,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉
脂肪肝與膽囊息肉的關(guān)系
脂肪肝與膽囊息肉是臨床常見的疾病,B超是診斷二者的重要手段。脂肪肝患者合并膽囊息肉比率顯著高于非脂肪肝患者,并且膽囊息肉發(fā)病人群中脂肪肝、總膽固醇升高的發(fā)生率明顯高于無膽囊息肉的人群,且年齡越大發(fā)生率越高,男性發(fā)生率高于女性。
膽囊息肉癌變幾率大嗎
膽囊息肉患者分為兩派,一部分人無視膽囊息肉的危害,不接受治療,更不節(jié)制飲食,另一部分人則整天提心吊膽,擔(dān)心癌變,其實(shí)這兩種認(rèn)知都是不對的,對待疾病,首先要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),究竟什么是膽囊息肉呢?其癌變幾率又是多少呢?
膽囊息肉的預(yù)防措施
雖然膽囊息肉癌變的幾率較小,但是膽囊息肉的危害性仍然不容忽視。因此,一定要從生活細(xì)節(jié)處入手,如禁酒及含酒精類飲料,飲食要規(guī)律、早餐要吃好,低膽固醇飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等,積極預(yù)防膽囊息肉的發(fā)生。
膽囊息肉原因
膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊功能異常、遺傳因素、膽道系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。膽囊息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等不適。
怎么治療膽囊息肉
膽囊息肉的治療是大家廣泛關(guān)注的一個(gè)問題,因?yàn)殡S著現(xiàn)在人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng),健康體檢的比例也越來越高。很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,多數(shù)的膽囊息肉是沒有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀。這種膽囊息肉的是否需要治療,我們需要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時(shí)候,需要接受手術(shù)治療。同時(shí)不光要看膽囊息肉的大小,還要看膽囊息肉的數(shù)目多少,一般情況下,多發(fā)的膽囊息肉,多數(shù)是膽固醇性質(zhì)的息肉,這類息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高,這有可能是因?yàn)椴∪说母闻K代謝不良造成的,也有可能是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣,比如說高脂、高油、高鹽飲食導(dǎo)致的高脂血癥,這種情況下膽固醇在膽汁中成分比例升高,就會(huì)在膽囊中造成膽固醇結(jié)晶的析出,久而久之形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。不管是膽固醇性質(zhì)的息肉還是腺瘤性的息肉,只要大于一公分,通常來講就是有手術(shù)指征的。因?yàn)閺牧餍胁W(xué)的角度來講,大于一公分的息肉發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加,因此當(dāng)息肉大于一公分的時(shí)候,我們要及時(shí)到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的專家的建議。
語音時(shí)長 02:14

2020-02-27

60881次收聽

膽囊息肉吃什么藥比較好
那么目前對于膽囊息肉來講,沒有特效的藥物,由于膽囊息肉的形成,適合長期的飲食生活有關(guān),那么對于膽固醇性息肉,往往是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)在膽囊壁上貼敷的多發(fā)的息肉樣病變。那么,對于膽固醇性的吸收,主要呢是通過改善飲食,調(diào)整生活習(xí)慣,特別是注意一日三餐要定時(shí),飲食結(jié)構(gòu)合理,減少食物當(dāng)中過量脂肪,膽固醇的攝入,那么對于腺瘤性息肉,更是沒有什么藥物可以控制其生長。我們需要做的主要是通過定期檢查,特別是一些包括像超聲造影,增強(qiáng)CT或核磁。來判斷及息肉是否有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),那么,對于有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,還是建議首選手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:48

2020-02-21

58628次收聽

膽囊息肉最佳治療
大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,如果是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉,通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收,如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良,慢性膽囊炎等癥狀,我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以。那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬,如果通過超聲造影來進(jìn)一步確認(rèn)其血流信號(hào)和診斷為腺瘤性息肉,這種情況就要考慮外科手術(shù)干預(yù),有了膽囊息肉會(huì)合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復(fù)刺激也會(huì)增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎,所以呢,對于結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。
語音時(shí)長 02:15

2020-02-21

59932次收聽

02:38
膽囊息肉治療
膽囊息肉,首先要鑒別是真性息肉還是炎性息肉,根據(jù)息肉的大小,有無繼發(fā)癥狀以及潛在的是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)等一系列因素判斷是否需要進(jìn)一步治療。臨床上一般會(huì)建議超過一公分以上的腺瘤性息肉的患者考慮手術(shù)切除治療。膽固醇性息肉,它并不是真正的細(xì)胞成分,只是一些膽固醇結(jié)晶附著在膽囊的黏膜上,并不會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),只是可能形成進(jìn)一步的膽囊結(jié)石。這種結(jié)石要密切隨訪,看它有無引起進(jìn)一步的癥狀,如果有癥狀可以通過溶石利膽的藥物進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。
02:45
膽囊息肉原因有哪些
膽囊息肉與膽汁酸分解代謝能力以及膽囊里生長具有惡變潛質(zhì)的與變化有關(guān)系。膽囊息肉主要的病理類型有兩個(gè):一個(gè)是膽固醇息肉;一個(gè)是腺瘤樣的息肉。膽固醇的息肉形成主要可能跟膽囊內(nèi)對膽固醇,包括膽汁酸的分解代謝能力有關(guān)系。而腺瘤樣的息肉本身可能是膽囊里生長的具有惡變潛質(zhì)的一類病理變化,所以膽囊息肉的形成原因并不是特別的明確,也沒有辦法去控制膽囊息肉的發(fā)生,以及控制膽囊息肉的生長速度,所以能做的在發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石以后進(jìn)行一個(gè)密切的監(jiān)測和隨訪,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉短期之內(nèi)有明顯的增大,直徑超過一公分,就需要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥有什么
膽囊息肉術(shù)后有可能縫的地方會(huì)有膽瘺,另外有可能息肉會(huì)再生再長。所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥不一樣。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病。膽囊息肉的治療分兩大部分,第一部分叫保守治療,就是通過適當(dāng)?shù)乃幬锔纳颇懼h(huán)代謝,然后減輕息肉生長的速度,這種叫保守治療。另外一部分膽囊息肉就需要手術(shù)治療了,手術(shù)治療必定會(huì)帶來一些并發(fā)癥。膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥可以分成兩大塊來說,膽囊息肉比較大,個(gè)數(shù)比較少,單發(fā)的生長比較快的這種息肉,醫(yī)生會(huì)建議采取腹腔鏡膽囊切除的方法,就是在腹腔上打幾個(gè)小洞,然后把膽囊和息肉完整的取出體外,這部分病人將來身體里面就沒有膽了,膽和息肉共同拿走了,這樣做的好處就是比較徹底的解決了息肉將來有可能惡變的這種風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然了切完膽囊以后也會(huì)帶來一些并發(fā)癥,比如說腹瀉,這是最常見的并發(fā)癥。膽囊的功能是儲(chǔ)存膽汁的,膽汁由肝臟分泌的,所以膽囊切除完以后,膽汁依然會(huì)從肝臟分泌,這樣沒有膽囊的臨時(shí)儲(chǔ)存作用,膽汁會(huì)直接排到腸道里去。做了膽囊切除以后,病人有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,這種腹瀉很快,一個(gè)禮拜左右,身體通過自我調(diào)節(jié)就會(huì)好轉(zhuǎn)。腹腔鏡雖然是微創(chuàng)手術(shù),但有極少數(shù)個(gè)別的病人,也有可能術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的情況,這個(gè)發(fā)生率比較低。
語音時(shí)長 02:18

2019-12-20

54228次收聽

03:00
膽囊小的影響
膽囊偏小會(huì)加大發(fā)生癌變的可能性。首先要分析原因,本身發(fā)育小,沒有任何病理改變,膽囊功能正常,不需要任何治療。慢性炎癥或長時(shí)間充滿型結(jié)石,引起膽囊慢性炎癥、膽囊縮小,膽囊沒有功能,時(shí)間長了發(fā)生膽囊的癌變,發(fā)生癌變,不會(huì)表現(xiàn)為癥狀加重,晚期的膽囊癌影響到膽道或者黃疸,引起嚴(yán)重癥狀。所以如果膽囊偏小,首先要鑒別是否正常,如果病理性的慢性炎癥導(dǎo)致縮小,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)切除治療。
03:07
膽囊息肉癥狀
膽囊息肉癥狀有吃飯后上腹脹痛、隱痛或不規(guī)律性右上腹不適。經(jīng)常嘔吐、胃部不適,劍突下疼痛。膽囊息肉是膽固醇性結(jié)晶貼附在膽囊壁上。膽囊息肉是多發(fā)性的。合并有慢性膽囊炎,表現(xiàn)為吃飯后上腹脹痛、隱痛或不規(guī)律性右上腹不適。有的病人不覺得疼,會(huì)經(jīng)常嘔吐,右肩背部的放射性疼痛。表現(xiàn)為胃部不適,劍突下疼痛。
01:59
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)
膽囊息肉患者,在做完微創(chuàng)手術(shù)以后的恢復(fù)情況,需要看膽囊息肉的手術(shù)方式。如果患者是做的單純的腹腔鏡膽囊切除術(shù),在手術(shù)比較順利的情況下,病人的恢復(fù),就可以是比較快的,大約在手術(shù)以后的1到2天的時(shí)間,就可以出院。另外一部分病人,是做腹腔鏡下的保膽取息肉手術(shù)。對于進(jìn)行這種手術(shù)的膽囊息肉患者,可能住院的時(shí)間,會(huì)相對長一些。雖然這也是屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),但是,因?yàn)榘涯懩仪虚_,還要縫住,把息肉去掉,保留膽囊的功能,所以,對于這部分膽囊息肉的病人,在術(shù)后需要恢復(fù)飲食以后,才可以出院。因此,這部分病人,比進(jìn)行正常的膽囊切除術(shù)的病人,可能需要的時(shí)間,會(huì)稍微長一些,具體視情況而定。一般來說,術(shù)后的2到3天,就可以出院。
膽囊息肉能自己好嗎
膽囊息肉能否自愈主要由它的性質(zhì)決定,大部分難以自愈。真性息肉每年變化不大,可以不管。膽固醇性息肉,想讓它自動(dòng)地消退比較困難。從B超上看到有明顯的增大趨勢,這種息肉不太能自愈。除非在膽固醇性息肉早期使用熊去氧膽酸等藥物,會(huì)逐漸消退。
語音時(shí)長 01:19

2018-09-07

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