膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0754387次收聽

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膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。

手術(shù)指征會(huì)把握相對比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。

例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi)，可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀察，5％左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。

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2020-02-27

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膽襄息肉要怎樣治療

膽襄息肉，如果息肉直徑小，生長緩慢，沒有癥狀，需要定期檢查，如果息肉直徑大，內(nèi)部有血流，生長快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要手術(shù)治療。膽囊息肉治療，主要是根據(jù)息肉性質(zhì)，大小，癥狀，有無癌變的風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，是多發(fā)的，息肉直徑小，生長緩慢，沒有明顯癥狀，需要定期檢查，日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，基底較寬，直徑大，內(nèi)部有血流，生長較快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。對于腺瘤性息肉，息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高，一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石，膽囊炎，使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛，膽囊炎的發(fā)作，來選擇藥物治療，或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長在膽囊壁，膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱，根據(jù)息肉的性質(zhì)，分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，膽囊腺肌癥等。

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2020-02-21

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膽囊息肉怎么自愈

膽固醇性息肉可以自愈，腺瘤性息肉不會(huì)自愈。需要對其進(jìn)行鑒別診斷判定它是膽囊膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉。膽固醇性息肉與體內(nèi)的膽紅素代謝水平的變化相關(guān)，尤其在妊娠的婦女中，早期會(huì)有膽汁淤積、淤膽的表現(xiàn)，等妊娠結(jié)束之后，這種癥狀就會(huì)消失，所以膽固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不會(huì)自愈的，因?yàn)檫@種息肉是由細(xì)胞成分在膽囊黏膜層發(fā)生發(fā)展來，需要密切隨訪、警惕它癌變的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上對于這類息肉，如果超過一公分，癌變的幾率就會(huì)明顯增加。所以在大部分臨床中心是將這種息肉以一公分為界，如果超過一公分就會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，但也不是絕對。需要根據(jù)息肉B超下的表現(xiàn)、性狀以及有沒有合并腫瘤標(biāo)記物的升高，有沒有合并臨床癥狀等一系列綜合因素來考慮是否需要外科處理。

2020-01-14 61569次播放

02:59

膽襄息肉怎樣治療

膽囊息肉是指生長在膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱，又稱為膽囊息肉樣病變。根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)可分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、膽囊腺肌癥等。膽囊息肉的治療方法主要是根據(jù)息肉的具體性質(zhì)、大小，是否引起相關(guān)的癥狀，有無癌變的風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，表現(xiàn)為多發(fā)息肉，直徑一般較小，生長緩慢，沒有明顯的癥狀，只需要定期檢查，以及在日常生活當(dāng)中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，表現(xiàn)為基底較寬，直徑較大，內(nèi)部有血流，生長較快，存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早手術(shù)治療。增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)的癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛、膽囊炎的發(fā)作，來選擇藥物治療，或者是手術(shù)治療。

2020-01-07 60198次播放

01:52

膽囊息肉怎么調(diào)理

膽道息肉的形成是需要很長的時(shí)間，特別是膽固醇性的息肉往往是在長期飲食不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理，平常一日三餐不準(zhǔn)時(shí)，經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒、長期的食用高脂肪高膽固醇食物有關(guān)，那么有的息肉還會(huì)合并有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等。因此呢，對于這樣的膽囊息肉形成我們需要控制飲食當(dāng)中脂肪的攝入，那么某些肥胖人群特別是年輕人建議呢，積極的鍛煉身體控制體重減少身體內(nèi)脂肪的比例，那么對于腺瘤性息肉目前形成原因還不太清楚，由于其具有潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，一旦確診，特別是膽囊息肉大小超過一公分，基底較寬，有血流，有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，則建議盡早手術(shù)治療。

2019-12-30 59695次播放

膽囊息肉的治療方法

膽囊息肉通常不需要治療，嚴(yán)重的可以通過手術(shù)切除。小的息肉大約1厘米或更小，非腫瘤性的通常無需治療，但是需由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員密切評估和監(jiān)測息肉的特征和大小的變化。對于大小大于10毫米并對患者造成疼痛和不適的大息肉，必須通過手術(shù)切除息肉來治療。基本上有兩種切除息肉的手術(shù)方法，它們是：1、腹腔鏡膽囊手術(shù)，這是推薦給息肉小于1厘米，不構(gòu)成癌癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。與開放性手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2、膽囊切除術(shù)：對于大于1厘米的息肉，如果懷疑是癌性息肉，建議行膽囊切除術(shù)。切除的標(biāo)本通常需送術(shù)中或術(shù)后病理檢查，以進(jìn)一步評估切除的息肉是否癌變。但最好是防止膽囊息肉的發(fā)生，而不是治療它。預(yù)防膽囊息肉的方法包括：吃低膽固醇的健康飲食。避免油炸食物、碳酸飲料及含脂肪較多的肉類。

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2019-12-27

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膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥有什么

膽囊息肉術(shù)后有可能縫的地方會(huì)有膽瘺，另外有可能息肉會(huì)再生再長。所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥不一樣。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病。膽囊息肉的治療分兩大部分，第一部分叫保守治療，就是通過適當(dāng)?shù)乃幬锔纳颇懼h(huán)代謝，然后減輕息肉生長的速度，這種叫保守治療。另外一部分膽囊息肉就需要手術(shù)治療了，手術(shù)治療必定會(huì)帶來一些并發(fā)癥。膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥可以分成兩大塊來說，膽囊息肉比較大，個(gè)數(shù)比較少，單發(fā)的生長比較快的這種息肉，醫(yī)生會(huì)建議采取腹腔鏡膽囊切除的方法，就是在腹腔上打幾個(gè)小洞，然后把膽囊和息肉完整的取出體外，這部分病人將來身體里面就沒有膽了，膽和息肉共同拿走了，這樣做的好處就是比較徹底的解決了息肉將來有可能惡變的這種風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然了切完膽囊以后也會(huì)帶來一些并發(fā)癥，比如說腹瀉，這是最常見的并發(fā)癥。膽囊的功能是儲(chǔ)存膽汁的，膽汁由肝臟分泌的，所以膽囊切除完以后，膽汁依然會(huì)從肝臟分泌，這樣沒有膽囊的臨時(shí)儲(chǔ)存作用，膽汁會(huì)直接排到腸道里去。做了膽囊切除以后，病人有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，這種腹瀉很快，一個(gè)禮拜左右，身體通過自我調(diào)節(jié)就會(huì)好轉(zhuǎn)。腹腔鏡雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但有極少數(shù)個(gè)別的病人，也有可能術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的情況，這個(gè)發(fā)生率比較低。

語音時(shí)長 02:18

2019-12-20

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02:56

膽囊息肉怎樣治療

膽囊息肉治療方法是進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。發(fā)生膽囊息肉，建議病人定期檢查。息肉很小，沒有任何癥狀，可以不管；定期做超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察息肉的變化。合并消化道癥狀，餐后出現(xiàn)腹脹、隱痛，先用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，觀察息肉變化；息肉逐漸增大，長到一公分左右，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

2019-01-14 53543次播放

膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么

膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對于青壯年的病人，實(shí)際上沒有什么特別注意的事項(xiàng)。

語音時(shí)長 00:59

2018-09-07

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01:56

膽囊息肉樣病變要手術(shù)嗎

少數(shù)膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險(xiǎn)因素有直徑超過1cm；單發(fā)病變且基底部寬大；息肉逐漸增大；合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等，特別是年齡超過60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無以上情況，也無臨床癥狀，則不需手術(shù)治療，應(yīng)每6~12月超聲檢查一次，觀察息肉大小變化。如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險(xiǎn)因素，而且有明顯癥狀，在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后，宜行手術(shù)。膽囊腺瘤是一個(gè)癌前病變，有1/20的幾率在幾年內(nèi)會(huì)發(fā)展成腫瘤，所以這部分病人也建議做手術(shù)。

2018-08-24 57947次播放