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什么病是川崎病

發(fā)布時間:2018-09-1456752次收聽

語音內(nèi)容:

川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,它是一種血管炎綜合征,主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童,男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚,可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點:第一是持續(xù)的高燒,39度到40度超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫,第二到第四周的時候,可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑,全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四,兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅,通常是沒有分泌物的,口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè),直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項,加上如果持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病,都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大,并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病,也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見,其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫,甚至是結(jié)痂的一些情況,血液檢查出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高,還有出現(xiàn)無菌性的膿尿,這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。

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川崎病典型癥狀都有哪些
川崎病典型癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多見于5歲以下兒童,需及時就醫(yī)干預(yù)。1、發(fā)熱持續(xù)5天以上的高熱是川崎病最核心...
小孩得川崎病會不會傳染
兒童川崎病不會傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,以全身中小動脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?,不屬于傳染病。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在,比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒,有可能會引起川崎病,但是都未進行證實。川崎病的病因不明,發(fā)病機制尚不清楚。
語音時長 00:45

2021-12-30

49663次收聽

小兒川崎病會不會復(fù)發(fā)
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是在1968年由日本人川崎富作首先發(fā)現(xiàn)并命名的一個疾病,所以把叫川崎病。病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎,在臨床上可以表現(xiàn)為多部位的癥狀,首先是持續(xù)性的高熱,一般的藥物都不能把體溫降下來,甚至發(fā)燒超過五天,全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑,多發(fā)性就是全身可見,而且沒有規(guī)則,既不是圓的也不是方的,也不是點,可大可小,可多可少,還有淋巴結(jié),全身可以見到淋巴結(jié)的腫大,尤其是腋下、頜下,還有的眼睛會出現(xiàn)充血性的改變,舌頭伸出來是楊梅舌,很紅很紅,而且還有那些紅點,所以是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。也有的孩子在整個病程期間會侵犯心臟,造成心臟的冠狀動脈增寬。所以說川崎病在體溫下降之后,皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解,但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復(fù)的時間,后期只要需要定期的一個復(fù)查監(jiān)測,在后面的過程當(dāng)中一般不會再復(fù)發(fā)。
語音時長 01:41

2021-12-30

53677次收聽

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小兒川崎病會復(fù)發(fā)嗎
小兒川崎病在臨床上一般都不會再復(fù)發(fā)。川崎病病理的改變主要是全身性的毛細(xì)血管炎,在臨床上可表現(xiàn)為多部位癥狀,首先是持續(xù)性高熱,全身皮膚會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑,還有淋巴結(jié),全身可以見到淋巴結(jié)的腫大,還有的眼睛會出現(xiàn)充血性改變,舌頭伸出來是楊梅舌,所以它是個全身性的多部位的這種癥狀的改變。所以川崎病在體溫下降后,皮疹、眼睛的癥狀、淋巴結(jié)的癥狀都會得到緩解,但部分孩子心臟冠脈擴張是需要一定修復(fù)的時間,后期只要需要定期的復(fù)查監(jiān)測,在后面的過程當(dāng)中一般不會再復(fù)發(fā)。
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川崎病血常規(guī)查得出嗎
川崎病血常規(guī)肯定查不出來,川崎病是自身免疫性血管炎,診斷主要依賴于臨床癥狀,發(fā)燒、皮疹、眼睛紅、口唇黏膜的改變,手腳硬腫、紅腫,有頸部淋巴結(jié),六個癥狀里有五個就考慮是川崎病,而不是單純根據(jù)血常規(guī)來判斷是不是川崎病。川崎病血常規(guī)的改變也非常具有特點,比如血象白細(xì)胞非常高,中性粒細(xì)胞為主;C-反應(yīng)蛋白顯著增高,這有一定輔助診斷意義,但不是決定是否是川崎病的主要因素。川崎病的診斷主要依賴于以上六個癥狀,有五個就是典型的川崎病,可以明確診斷。
川崎病是否嚴(yán)重
川崎病基本上都認(rèn)為它是良性的疾病。目前認(rèn)為也是多數(shù)病人的預(yù)后都是比較好的,但這就是前提是在及時的診斷和治療之后,如果是他的治療不及時,或者是被誤診了,或者是漏診了,有的小孩來了之后就做無意中做超聲心動圖,發(fā)現(xiàn)了他有冠狀動脈的擴張,或者有動脈瘤形成,就你在追問病史有既往有沒有發(fā)熱不退,有沒有這些病史的情況,有的小孩說哪年哪年我小的時候就發(fā)燒老不退,怎么用藥都不行,抗生素用了好多,換了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的過程。對于川崎病來說,它現(xiàn)在的是現(xiàn)在生后小孩當(dāng)中,就是獲得性的心臟病的當(dāng)中是占第一位的。像現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病,其他的先天性心臟病,已經(jīng)是越來越少了。川崎病有些也可以遺留后遺癥,比如說他沒有得到及時治療之后,它引起了心臟的冠狀動脈的擴張,或者是動脈瘤形成了,這是在后天性的心臟性疾病當(dāng)中目前是占第一位的,現(xiàn)在比如說后天性的獲得性心臟病,比如說風(fēng)濕性心臟病現(xiàn)在少多了,但是川崎病的現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)比較多了,主要是治療不及時,如果是治療及時,這些可以不出現(xiàn),尤其在恢復(fù)期,冠脈狹窄的也可以出現(xiàn)。所以說川崎病來說,主要是注意到及時的診斷,早期的治療,對它的預(yù)后就是挺好的,如果是不及時治療,它還是有一定預(yù)后也是比較重的,有些比較嚴(yán)重的后遺癥可以留下。
語音時長 01:39

2019-07-03

59820次收聽

02:56
川崎病怎么治療
治療川崎病使用丙種球蛋白,疾病與感染之后免疫有關(guān),在高燒時用抗生素不好情況下,用免疫球蛋白治療,體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可,之后加上阿司匹林類藥物,體溫正常后及時減量,血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時治療,導(dǎo)致后遺癥,如冠脈擴張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長,在血小板上升期沒有及時檢查,引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時間,不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時的診治,治療效果會比較好。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥,這些合并癥包括心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)容易受到侵犯,是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,導(dǎo)致心力衰竭、心律不整,發(fā)病1到3周時,大概是平均10天,15%到20%的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤,冠狀動脈瘤超過50%會在1到2年內(nèi)消退,特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤,日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失,容易引起血栓造成急性心肌梗死,或冠狀動脈瘤破裂,兩者都可以引起猝死,猝死約占所有患兒的2%,心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi),日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外,疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧,發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛,癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫,這個一般不需要特殊的治療,膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn),不用特殊的處理。
語音時長 01:53

2018-09-14

54188次收聽

川崎病怎么護理
川崎病的護理要注意多臥床休息,飲食要清淡,補充蛋白質(zhì),平時避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖,注意對心血管系統(tǒng)的防護,觀察病情恢復(fù)情況,有問題及時到醫(yī)院治療。第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應(yīng)絕對臥床休息,降低機體的耗氧量、保護心肌,注意觀察體溫的變化以及伴隨癥狀,及時處理。第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì),補充充足的水分,多給患兒喂水。患兒因有口腔黏膜潰瘍,進食時比較痛苦,要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時要給患兒多喝水,最好是果汁。第三要注意休息,尤其是已發(fā)生冠狀動脈損害的患兒,更需注意臥床休息。恢復(fù)期要避免體力活動,口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進食,應(yīng)給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食;患者治愈兩年內(nèi)應(yīng)隨訪檢查,定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動圖;對于皮膚粘膜要密切觀察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次大便后要清洗臀部;剪短指甲保持清潔,以避免抓傷皮膚,脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染;衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔,避免穿著不透氣的化纖布料;每天用1%到4%的硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時候涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口;口唇干燥時可以涂抹唇油或金霉素魚肝油。第四是心血管系統(tǒng)的護理,注意觀察患兒有沒有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)。第五要定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖,恢復(fù)期會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時診治。
語音時長 02:56

2018-09-14

57523次收聽

03:50
川崎病分期
通常川崎病可以分為急性期、亞急性期,以及恢復(fù)期。1.川崎病患者在急性期的臨床表現(xiàn),可以有很多,包括發(fā)熱、四肢末端表現(xiàn)、川崎病皮疹、川崎病眼部表現(xiàn)、川崎病口唇表現(xiàn),以及川崎病淋巴結(jié)腫大。2.川崎病的亞急性期,在發(fā)病病程的第11天到21天,這時候?qū)殞毧梢猿霈F(xiàn)體溫下降的情況,癥狀也可以得到緩解?;颊叩闹钢憾顺霈F(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,血小板可以升高;有些川崎病的重癥病例,可以出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)生冠狀動脈瘤。另外,患者也可以發(fā)生動脈瘤破裂,以及心梗的表現(xiàn)。3.恢復(fù)期,恢復(fù)期病程,一般在21到60天。通常在這個時候,患者的臨床癥狀消退,身體逐漸恢復(fù)。有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗,少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年,遺留有冠脈狹窄或者阻塞。
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川崎病護理措施
川崎病的護理措施主要包括以下幾點:1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒,應(yīng)該絕對臥床休息,注意觀察患兒體溫的變化,以及伴隨的癥狀,并做到及時處理。2.在川崎病患者的飲食方面,要注意給予患者清淡的飲食。在平時,患者要食用一些高熱量、高蛋白,以及高維生素的流食,或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護理方面,要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況,要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護理,要注意觀察患兒有無心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期,可能會發(fā)生冠狀動脈瘤,可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)及時診治。