川崎病復(fù)查的時(shí)間
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1465025次收聽
語音內(nèi)容:
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況,決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷,病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林,臨床隨訪5年,隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段,要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖,必要時(shí)候做胸片,最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷,小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退;中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物,要終身隨訪,隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年,之后每年進(jìn)行隨訪,并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。
大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像,如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷,長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要終身隨訪,靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像,可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像,或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況,病程的6到12個(gè)月或者是更早,急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影,如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查,提示有心肌缺血,可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影,某些情況下如不典型的心絞痛,不能做負(fù)荷試驗(yàn),可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。
對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷,小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素,為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全,可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療,根據(jù)治療的指征選擇旁路移植,或者是導(dǎo)管介入等治療措施,要進(jìn)行終身的隨訪,隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。
總之,對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常,可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上;如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長期隨訪;對(duì)于疫苗的問題,丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。
語音內(nèi)容:
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況,決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對(duì)于一級(jí)、二級(jí)冠脈損傷,病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林,臨床隨訪5年,隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段,要隨訪超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖,必要時(shí)候做胸片,最后一次隨訪建議做運(yùn)動(dòng)心電圖。對(duì)于三級(jí)的冠脈損傷,小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動(dòng)脈瘤的消退;中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物,要終身隨訪,隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年,之后每年進(jìn)行隨訪,并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和指導(dǎo)。
大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像,如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血,可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于四級(jí)的冠脈損傷,長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要終身隨訪,靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像,可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像,或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況,病程的6到12個(gè)月或者是更早,急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影,如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查,提示有心肌缺血,可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影,某些情況下如不典型的心絞痛,不能做負(fù)荷試驗(yàn),可以選擇性地重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影。
對(duì)于五級(jí)的冠脈損傷,小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素,為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全,可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療,根據(jù)治療的指征選擇旁路移植,或者是導(dǎo)管介入等治療措施,要進(jìn)行終身的隨訪,隨訪的內(nèi)容同四級(jí)冠脈損傷。
總之,對(duì)于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈異常,可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上;如果有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張要長期隨訪;對(duì)于疫苗的問題,丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。
相關(guān)推薦
02:28
01:46
01:55
02:14
03:50
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 川崎病嚴(yán)重嗎
- 2 川崎病是怎么引起的
- 3 川崎病怎么得的
- 4 什么是川崎???
- 5 什么是川崎病
- 6 什么叫川崎病
- 7 川崎病是否嚴(yán)重
- 8 川崎病是怎樣造成的




