應該怎么治療胃癌
發(fā)布時間：2018-09-2149037次收聽
語音內(nèi)容：
胃癌的治療要根據(jù)胃癌的分期，部位，病理類型，惡性程度，生物學行為，以及患者是否有其他系統(tǒng)的疾病，比如心臟病，肺病，肝病，腎病等，進行綜合的分析，針對個人的情況，精準治療，采取針對這個病人最好的一個治療方法，才能得到最好的效果。
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胃癌的治療要根據(jù)胃癌的分期，部位，病理類型，惡性程度，生物學行為，以及患者是否有其他系統(tǒng)的疾病，比如心臟病，肺病，肝病，腎病等，進行綜合的分析，針對個人的情況，精準治療，采取針對這個病人最好的一個治療方法，才能得到最好的效果。
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鋇餐可不可以排除胃癌
鋇餐就是硫酸鋇。鋇餐造影是臨床上常用的檢查方式之一，主要是用來檢查一些食管、胃和十二指腸的一些占位性病變。胃癌作為一種占位性病變，也是在鋇餐造影檢查的范圍之內(nèi)的。如果胃癌早期或胃癌的病變比較小，鋇餐造影是不會發(fā)現(xiàn)的，是發(fā)現(xiàn)不了的，只有胃癌病變范圍比較大，直徑比較大，像這種情況下鋇餐造影是可以發(fā)現(xiàn)的。但是鋇餐造影的檢查報告里面，經(jīng)常可以見到是這樣的報告：一個就是食管的造影有牽引或者是一些占位性病變，也就是鋇餐造影檢查是不能診斷疾病的性質(zhì)的，只有通過內(nèi)窺鏡的檢查，做病理檢查才能夠確定病變是胃癌還是不是胃癌。
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移復發(fā)需要多久
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復發(fā)是否發(fā)生以及發(fā)生的時間跟胃癌在治療的時候的分期，還有手術(shù)做的淋巴結(jié)或者是清掃的情況、手術(shù)的質(zhì)量有關(guān)系，所以轉(zhuǎn)移、復發(fā)的時間不是固定的。一般來講如果是早期胃癌，通過內(nèi)鏡下的治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)ESD可以徹底根治，達到臨床治愈，多數(shù)不發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果胃癌到了中晚期或者進展期，做手術(shù)把胃癌的局部進行切除，腫塊切除，同時加上淋巴結(jié)的清掃，如果沒有臟器的轉(zhuǎn)移，多數(shù)也不會發(fā)生再次轉(zhuǎn)移。當然，這個時候要結(jié)合術(shù)后的放療或者化療來進行進一步的治療。如果在胃癌手術(shù)的時候已經(jīng)發(fā)生了臟器的轉(zhuǎn)移，即便做手術(shù)或者是放療以后，臟器轉(zhuǎn)移很快就會復發(fā)，甚至在術(shù)后一兩個月就會出現(xiàn)。如果胃癌手術(shù)之前的病理類型惡性度比較高，比如未分化癌，在術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)的時候沒有淋巴結(jié)的及時的、全面的廓清，有可能會出現(xiàn)術(shù)后的轉(zhuǎn)移，一般會發(fā)生在3-6個月左右。所以要求做胃癌手術(shù)以后要三個月復查胃鏡。
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胃癌的早期什么表現(xiàn)
胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，在體檢做胃鏡時看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅、發(fā)白或者局部黏膜突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同時也可以看到血管變粗、紊亂等。還有早期胃癌的病人，表現(xiàn)有消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，還有惡心、上腹脹、不舒服。有的人會出現(xiàn)惡心，有的人會出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會出現(xiàn)大便習慣的改變。甚至有人會以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。
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胃癌二期是屬于早期嗎
胃癌的分期從大的角度來講分早期和進展期，早期胃癌又分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現(xiàn)主要是胃癌的腫瘤細胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過5mm，這個時候叫二期的早期胃癌。如果進展期到二期，也就是有的時候把早、中、晚說成一、二、三期，相對應的是中期就不屬于早期胃癌。
怎么預防胃癌
胃癌的預防要整體的考慮，有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變造成，比如HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，要積極地加強癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見因素主要是由于不正確的飲食造成，包括吃燙食損傷了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜，還有燒烤類食物，發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來說，一個是先天的是遺傳因素，另外一個是后天的不當?shù)纳铒嬍沉晳T，以及熬夜、生活壓力過大、長時間的胃腸功能消化不良，這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌，所以要根據(jù)原因，如果有家族因素要定期的復查、密切地關(guān)注；如果有不良的飲食習慣，要避免消除不良的飲食習慣，少吃燙食，食物進食時要溫和，少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，實際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點口味，但大量的吃咸菜對胃的癌癥會引起高發(fā)，所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。
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胃癌吃什么好
胃癌適宜飲食要知道是治療中還是在康復期。治療中，特別是手術(shù)以后，患者飲食要以流食逐漸過渡到半流食，然后過渡到正常飲食，要吃松軟、好消化的食物?？祻推诨颊?，要保持一日多餐，以富有營養(yǎng)、好消化飲食為主。另外根據(jù)自身體質(zhì)選擇食物，吃一些粗纖維類的食物?？傮w的原則要葷素搭配?；颊呷绻吕洌顷柼擉w質(zhì)，吃一些溫的食物，包括姜、肉桂、雞肉、牛肉、羊肉這一類。如果是陽虛體質(zhì)，要吃偏涼一些的食物，包括水果類，西瓜等。另外胃腸道一定要保持正常的蠕動和通暢，吃一些粗纖維類的食物，包括茄子、蘿卜、白菜能夠促進胃腸蠕動，有助于胃癌的康復和治療?？拱┳饔玫氖澄锱诺谝坏氖羌t薯、熟紅薯、生紅薯、花椰菜、西紅柿等，但要根據(jù)寒熱的不同來進行搭配。
胃癌會導致發(fā)燒嗎
一般情況下胃癌是會導致發(fā)燒的情況出現(xiàn)的，導致出現(xiàn)發(fā)燒的情況主要有三種，一種是癌細胞影響了人體調(diào)節(jié)體溫的能力從而導致發(fā)燒，另一方面，大多數(shù)患者會因腫瘤本身導致免疫功能下降，特別是免疫能力低的患者往往有發(fā)燒的現(xiàn)象。此外，藥物反應、自身免疫性疾病、腎上腺激素分泌不足或癌癥本身都會導致發(fā)燒現(xiàn)象的出現(xiàn)。
治療胃癌有哪些方法
手術(shù)是胃癌主要和傳統(tǒng)的治療手段，主要包括胃部癌灶的切除及盡可能清掃干凈胃癌，最可能轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)，可以根據(jù)胃癌的分期選擇不同的手術(shù)方式，有根治性切除術(shù)，姑息性手術(shù)，內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，腹腔鏡下局部切除等，如果不能手術(shù)可以用化療藥物進行治療。
如何引起的胃癌
胃癌的發(fā)病原因可能與幽門螺桿菌的感染，生活習慣和飲食習慣有關(guān)，另外地域和水土的影響也導致，和遺傳也有一定的關(guān)系。發(fā)病原因目前尚不明確，總的來說認為是很多的因素在漫長的過程中共同作用才引起了胃癌的發(fā)生。
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肝樣胃癌
實際上，肝樣胃癌是胃癌的一種比較少見的類型。一般情況下，從病理學上來講，是在胃癌的組織標本里發(fā)現(xiàn)腺癌和肝細胞癌樣分化的細胞成分。肝樣胃癌，往往會在血清學檢測當中，查到比較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌比普通的胃癌惡性度高，肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。肝樣胃癌患者的預后，會比較差。但是，還有一小部分的肝樣胃癌，它是不產(chǎn)高甲胎蛋白的。對于這部分肝樣胃癌的病人，往往進行篩查的效果，就會比較差。一旦確認病人是患有肝樣胃癌的情況，就應該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的情況，可以說患者還是比較幸運。這時候，通過進行胃癌的根治性手術(shù)，患者獲得治愈的機會，就會大大的增加。
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胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，首先是直接蔓延擴散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過胸導管進入左鎖骨下靜脈。除此之外還可通過血液進行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。
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