腦腫瘤根據(jù)不同因素有多種分法，有腦干上腫瘤或者腦室內(nèi)部腫瘤。由于頭顱和脊椎、脊髓結(jié)構(gòu)復(fù)雜性。不同部位，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)瘤子，根據(jù)部位分類，最為復(fù)雜。根據(jù)發(fā)生年齡分類：有些腫瘤在兒童特別多見(jiàn)，所以成為先天性兒童常見(jiàn)腫瘤。成年以后容易出現(xiàn)的腫瘤，比如垂體瘤、腦膜瘤。根據(jù)大小分類：比如一個(gè)瘤子，可以把一厘米、兩厘米、三厘米，甚至五厘米，人為劃成大小分界。比如垂體瘤，一公分以下叫微小腺瘤，根據(jù)大小分類，主要便于評(píng)價(jià)評(píng)估瘤子生長(zhǎng)速度，對(duì)患者的影響，以及同行之間進(jìn)行研究所用。所以實(shí)際上非常復(fù)雜。病理分型：光學(xué)顯微鏡可以分析，現(xiàn)在電子顯微鏡根據(jù)證據(jù)也可以做出分析。分子分型：同樣一個(gè)部位腫瘤，由于分子不一樣，出現(xiàn)的性質(zhì)也不一樣?；蚍中停罕M管在不同部位長(zhǎng)的瘤子不一樣，但基因類型一樣。所以很多瘤子要研究最根上的原因，或?qū)ふ业焦餐闹委熮k法。

腦瘤壓迫眼睛的癥狀，這個(gè)常常出現(xiàn)比較早。雙顳葉的視野的缺損，就是眼睛向兩邊看的范圍逐漸的狹窄。如果是顱眶溝通瘤，長(zhǎng)到礦里，眼睛可以突出，甚至腫脹，患者覺(jué)得疼痛，球結(jié)膜的水腫。如果腫瘤長(zhǎng)在海綿竇里，可以出現(xiàn)，甚至包括一部分長(zhǎng)在眶內(nèi)的，可以出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)的障礙，比如眼睛不能向外傾斜，我們叫外展受影響，有些是動(dòng)眼神經(jīng)受影響了，可以出現(xiàn)抬眼無(wú)力。還有的是瞳孔出現(xiàn)了問(wèn)題，可以出現(xiàn)瞳孔散大，也就是腦瘤壓迫眼睛的癥狀應(yīng)該說(shuō)是一部分腦子直接壓迫眼球，會(huì)造成眼球的突出。那么另外呢腦瘤間接性的壓迫眼眶內(nèi)的靜脈，會(huì)造成眼球的回流障礙，會(huì)造成眼球突出，同時(shí)會(huì)伴有疼痛。在這里邊特別注意顱內(nèi)的海綿竇出現(xiàn)腫瘤，可以造成眼睛的外凸，眼睛血流的回流障礙，甚至水腫，如果是腦和眶內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)腫瘤，就是所謂的顱眶溝通瘤，那么造成眼睛的癥狀出現(xiàn)的更早，除了眼球向外突出以外，還可以出現(xiàn)眼瞼上抬不行，眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出現(xiàn)眼睛癥狀，不能只看眼科，一定要到神經(jīng)外科去看病，要做磁共振或者ct明確，到底是眼球本身的問(wèn)題呢還是眶內(nèi)問(wèn)題，還是顱內(nèi)問(wèn)題，還是顱眶聯(lián)合問(wèn)題。

腦干葉手術(shù)時(shí)間是四到六小時(shí)之間，不過(guò)涉及到復(fù)雜的時(shí)候，可能要十幾個(gè)小時(shí)以上。首先消毒，消完毒后要周邊蓋無(wú)菌敷料，露出僅手術(shù)的部位。然后開(kāi)始手術(shù)，一般神經(jīng)外科手術(shù)，在大型綜合性醫(yī)院，時(shí)間是2到3個(gè)小時(shí)。而后縫合完畢，麻醉還要蘇醒，大概30分鐘，再推回病房，總體來(lái)說(shuō)是在四個(gè)小時(shí)到六小時(shí)之間。不過(guò)也有復(fù)雜的時(shí)候，做12個(gè)小時(shí)，甚至24小時(shí)。尤其是顱底溝通性腫瘤涉及到合并外科，涉及到眼科，涉及到耳鼻喉科涉及到腦外科聯(lián)合做的手術(shù)，時(shí)間就不一定很短，可能是十幾個(gè)小時(shí)以上。

腦動(dòng)脈瘤雖然是良性，但是一旦用動(dòng)脈瘤夾進(jìn)行夾閉它，使動(dòng)脈瘤游離在動(dòng)脈的血循環(huán)之外，這時(shí)候它就不容易破裂了，因?yàn)檠貉h(huán)的照樣維持運(yùn)轉(zhuǎn)。另外一種辦法是從血管內(nèi)治療也叫介入治療。它是從股動(dòng)脈扎管，將一條管子送到動(dòng)脈瘤的部位上，在動(dòng)脈瘤內(nèi)是用栓塞的辦法。這種栓塞，過(guò)去叫NBCA膠，后來(lái)是彈簧圈，還有腹膜支架，把血管內(nèi)部安置一個(gè)支架，使動(dòng)脈瘤，礦脂在動(dòng)脈循環(huán)之外，這都是腦動(dòng)脈瘤的治療方式，一個(gè)是開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉，一個(gè)是不開(kāi)顱，從股動(dòng)脈扎管，促使顱內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)的介入栓塞治療。

垂體瘤顧名思義，就是腦垂體上長(zhǎng)瘤子，這是一種常見(jiàn)的良性腫瘤。垂瘤包括垂體前葉腺瘤和垂體，后葉腺瘤大多數(shù)的垂體瘤都發(fā)生在垂體前葉，由于垂體是人類的重要的內(nèi)分泌器官它有很多分泌不同，基礎(chǔ)的細(xì)胞每一種細(xì)胞都有可能過(guò)度增生形成腫瘤。比方說(shuō)最常見(jiàn)的泌乳素細(xì)胞，瘤泌乳素細(xì)胞瘤大多發(fā)生在女性表現(xiàn)為月經(jīng)停止，乳房溢乳因而不孕不育像這種情況下，通過(guò)血清檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)泌乳素非常的高，這是女性青春期一直到成年老年女性常見(jiàn)的一種良性的腫瘤。另外一種叫做生長(zhǎng)激素腺瘤，生長(zhǎng)激素腺瘤在青春期之前發(fā)病常常會(huì)出現(xiàn)巨人證個(gè)子高大，在成年期發(fā)病主要表現(xiàn)為肢端肥大，下巴寬厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以會(huì)出現(xiàn)肢體末端的緊箍感血清化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素異常的高，另外根據(jù)垂體前葉有多種不同分泌激素的細(xì)胞，因而還有促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤，另外還有甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤有軟泡刺激素腺瘤黑色素細(xì)胞瘤等等等等。但這是根據(jù)它有分泌功能的細(xì)胞進(jìn)行分類的也確實(shí)存在一些腫瘤呢，它化驗(yàn)沒(méi)有特殊的激素分泌，只是腺流體的長(zhǎng)大，我們可以說(shuō)垂體瘤實(shí)際上除了它的內(nèi)分泌功能異常造成癥狀以外還有一種癥狀就是它是不分泌激素的，但是由于它的增長(zhǎng)會(huì)造成了這些結(jié)構(gòu)受壓引起的障礙，比方說(shuō)它會(huì)引起雙側(cè)視神經(jīng)受壓視交叉受壓，雙葉色偏盲和視力減退甚至失明還有引起視丘腦視丘下部的受壓，造成了內(nèi)分泌的異常，甚至呢電解質(zhì)的紊亂，同時(shí)它還可以擴(kuò)展向周邊清晰性發(fā)展，比如在這段時(shí)間壓迫的話也可以產(chǎn)生眼瞼上抬無(wú)力瞳孔放大，因此垂體腺瘤是一個(gè)多發(fā)展良性腫瘤它的發(fā)生，除引起內(nèi)分泌癥狀外還有可能引起視力和視野的損傷，所以突發(fā)有視力減退視野受限或者是月經(jīng)停止的這種患者，要特別注意一是要看眼科，更重要的不要忘記看神經(jīng)外科。