腦垂體遛手術(shù)后注意定期復(fù)查?；颊吣X垂體瘤手術(shù)后有早期和長期兩種情況，早期患者一般采用手術(shù)，即經(jīng)鼻腔手術(shù)，用神經(jīng)內(nèi)鏡操作微創(chuàng)，創(chuàng)傷很小，早期觀察患者術(shù)后激素水平的高低，是否下降，有一部分患者手術(shù)之后干擾了垂體，造成垂體功能低下的表現(xiàn)。早期術(shù)后可以通過激素治療來替代體內(nèi)激素水平低的情況，便于患者的激素水平逐漸恢復(fù)。此外，因為此時患者通過鼻腔微創(chuàng)治療，有些病人出現(xiàn)腦脊液漏，此時必須要求患者根據(jù)醫(yī)生的要求臥床，采用各種腦脊液漏的方法進(jìn)行治療。也有極少數(shù)病人可能通過各種保守方法，還達(dá)不到漏治療，可能考慮二次手術(shù)。對長期術(shù)后的患者，垂體瘤畢竟是腫瘤手術(shù)，及時了解是否復(fù)發(fā)，定期復(fù)查?；颊叨ㄆ趶?fù)查需要兩方面，首先是影像學(xué)復(fù)查，定期做頭部核磁，安全的核磁，從形態(tài)上看腫瘤是否會復(fù)發(fā)；其次是檢查激素水平的變化，如果患者激素水平很穩(wěn)定，說明腫瘤治療效果非常好，如果激素水平反復(fù)無常，此時要考慮是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以患者定期復(fù)查很重要，早期三個月、半年復(fù)查一次，如果患者較穩(wěn)定，可以每隔一年復(fù)查一次。

一般的腦瘤病人不管是術(shù)前術(shù)后，飲食與正常人沒有什么太大區(qū)別。但是有些病人要注意，有些病人出現(xiàn)電解質(zhì)平衡的紊亂，比如高鈉患者，即體內(nèi)鈉離子水平較高，就要限鈉飲食，即限鹽、飲食要清淡；有一些患者走向另外一個極端鈉低，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鹽分，多吃一些咸的東西；有一些患者有些內(nèi)分泌紊亂，要注意有些含糖量高的東西要少吃；還有一些患者吞咽功能不好，比如腦干腫瘤的患者就會出現(xiàn)吞咽功能不好，食用液體食物容易嗆咳。所以還是要視患者的具體情況而定。

腦垂體瘤也是顱內(nèi)腫瘤常見的一個種類，它大概占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的10%左右發(fā)生的部位是在顱內(nèi)的腦垂體正常的腦垂體大概就有黃豆粒那么大重約750毫克這是正常的一個垂體由于它是內(nèi)分泌的一個重要器官所以在它發(fā)病以后可能會造成一些，比較嚴(yán)重的影響主要有三方面第一個是頭疼由于腫瘤的長大會造成顱內(nèi)的一些改變造成病人頭疼再一個呢在長大了以后可能會造成視力視野的改變。由于它離視神經(jīng)非常近壓迫視神經(jīng)以后造成視神經(jīng)的改變第三個我剛才說過了，由于它是內(nèi)分泌器官可能會造成一些內(nèi)分泌的改變比如女性停經(jīng)泌乳男性陰毛腋毛的脫落和性欲的減低，有些比如說它是生長激素類型的可能在小孩的時候就會造成巨人癥在成人的時候發(fā)病可能會造成病人的肢端肥大。

有些腫瘤跟遺傳有很大的關(guān)系。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，瘤子表現(xiàn)為在顱內(nèi)、脊髓上，甚至在皮下有多處先后大小不同的+G2:G127良性腫瘤形成，這是非常麻煩的一種良性腫瘤，即使切掉，下一處還可能再出現(xiàn)。患者常會皮膚發(fā)黑，另外皮膚上有像牛奶咖啡斑的特征，是跟遺傳有關(guān)系。并不是所有的腫瘤跟遺傳都有關(guān)系，但是遺傳是起一定的作用，只不過在這個問題上科學(xué)研究還沒有一個確切的定論的。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對而言并發(fā)癥，少一些相對于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經(jīng)，也可能會損傷動眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個問題就是術(shù)后24小時內(nèi)，24小時之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因為手術(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動血壓的波動都會導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。