腎結(jié)石尿里有血怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-2396858次收聽
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腎結(jié)石出現(xiàn)尿液帶血的處理方式需要視情況而定。腎結(jié)石出現(xiàn)尿液帶血大多數(shù)是由于結(jié)石在腎臟內(nèi)移動，損傷腎盞或者腎盂的黏膜引起的。當出血量較小時，可以通過多喝水，勤排尿的方式促進血液排出，避免血凝塊的形成。當出血量較大，伴有血凝塊形成阻塞尿道時，則需要插入導(dǎo)尿管，并且進行持續(xù)的膀胱沖洗，維持尿路通暢。
同時還需要減少活動量，避免結(jié)石在腎臟內(nèi)頻繁移動再次引發(fā)出血。
此外，因為血液中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，容易造成細菌的滋生及繁殖，所以還需要進行抗生素治療，預(yù)防感染。等到血尿癥狀控制后，有條件者需要徹底的清除腎結(jié)石，預(yù)防尿液中帶血癥狀復(fù)發(fā)。
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腎結(jié)石出現(xiàn)尿液帶血的處理方式需要視情況而定。腎結(jié)石出現(xiàn)尿液帶血大多數(shù)是由于結(jié)石在腎臟內(nèi)移動，損傷腎盞或者腎盂的黏膜引起的。當出血量較小時，可以通過多喝水，勤排尿的方式促進血液排出，避免血凝塊的形成。當出血量較大，伴有血凝塊形成阻塞尿道時，則需要插入導(dǎo)尿管，并且進行持續(xù)的膀胱沖洗，維持尿路通暢。
同時還需要減少活動量，避免結(jié)石在腎臟內(nèi)頻繁移動再次引發(fā)出血。
此外，因為血液中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，容易造成細菌的滋生及繁殖，所以還需要進行抗生素治療，預(yù)防感染。等到血尿癥狀控制后，有條件者需要徹底的清除腎結(jié)石，預(yù)防尿液中帶血癥狀復(fù)發(fā)。
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腎結(jié)石可以吃海帶嗎
腎結(jié)石患者可以吃海帶，海帶不屬于含草酸鈣豐富的食物，禁食海帶后不會導(dǎo)致腎結(jié)石加重。腎結(jié)石患者在日常需要注意飲食，不要吃含草酸鈣豐富的食物，如菠菜、番茄、蘆筍、堅果等，也不要吃含嘌呤多的食物，如動物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、沙丁魚、金槍魚等，飲食可以多吃一些粗糧，多吃一些瓜果和青菜。腎結(jié)石患者日常要定期到醫(yī)院復(fù)診，如果尿常規(guī)以及影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化，需及時接受醫(yī)生的治療。結(jié)石比較小時，可以進行藥物治療。結(jié)石比較大時，就需要進行物理治療或者手術(shù)治療。
腎結(jié)石的檢查項目是什么
腎結(jié)石的檢查項目，包括一般性的檢查，還有特殊性在檢查。一般見的檢查包括查體、化驗等等，通過查體來查看有沒有腰部的叩痛，腹部的壓痛等等?；炛饕腔?zāi)虺Ｒ?guī)，還有腎功能。因為腎結(jié)石他要疼痛發(fā)作的時候，在尿常規(guī)里面往往是可以看到紅細胞增多的。要確診腎結(jié)石需要做到特殊的檢查，那就是影像學(xué)的檢查，包括b超和ct。相對來說b超比較簡單快捷沒有輻射，但是確診斷的診斷性差些，對于ct來說對結(jié)石診斷是最準確的。
如何預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生
預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生，采取一些合理的措施，比如合理飲水，從飲食上的預(yù)防，病因上的預(yù)防，平時要多活動，多鍛煉等等。第一個，多飲水。養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣是為增加尿量，尿量增加以后相對相當于一個內(nèi)洗滌，是有利于體內(nèi)各種各樣的晶體物質(zhì)，結(jié)石成分的一些物質(zhì)更快更多的排出到體外。第二個，要多活動，通過多活動，比如跑步等等。也有利于一些小的結(jié)石，它盡快的排除到體外。另外根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，可以去可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，比如像尿酸結(jié)石的患者，然后采用低嘌呤的飲食，這樣有要防止尿酸結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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腎結(jié)石的排石方法
腎結(jié)石的治療針對患者狀況和結(jié)石大小、是否形成腎積水等情況，采用相應(yīng)的治療方法。對于5-6mm以下的小結(jié)石，或者經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡手術(shù)后殘留的結(jié)石，可通過多運動、多飲水、口服藥物治療。如果結(jié)石成分是尿酸結(jié)石或者胱氨酸結(jié)石，可通過聚氨酸、氫鉀鈉等藥物溶石治療，部分患者可以使結(jié)石變小，促進結(jié)石的排出。對于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下盞的結(jié)石，需要經(jīng)常變換體位并用雙手叩擊腎區(qū)，或通過體外物理排石機促進結(jié)石的排出。對于保守治療仍未排出的結(jié)石，小于兩厘米的，可以通過體外沖擊波或通過輸尿管軟鏡進行碎石，將結(jié)石打到粉末化狀態(tài)，術(shù)后結(jié)石可以自行排出。大于兩厘米的結(jié)石、鹿角狀結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，利用激光等能量平臺將結(jié)石碎掉后排出。此外，還可以通過腹腔鏡切開或者開放手術(shù)取石。
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腎結(jié)石尿血怎么辦
腎結(jié)石尿血，患者要及時到醫(yī)院查明原因，避免延誤治療。腎結(jié)石在腎盂腎盞內(nèi)活動導(dǎo)致黏膜損傷出血，可能引起血尿和疼痛，重者出現(xiàn)難以忍受的腎絞痛。血尿可輕可重，輕者尿常規(guī)檢查紅細胞陽性，重者可見肉眼血尿，甚至有血凝塊排出。顏色淡紅或洗肉水樣的輕型血尿，可以通過多喝水緩解。而暗紅色、粘稠、大量的血塊，有明顯的血腥味肉眼血尿，要及時就診，應(yīng)用相關(guān)的止血藥物，控制病情。需要警惕的是，血尿的輕重并不是判斷腎結(jié)石病情輕重的指標，很多常服用阿司匹林、波立維和法令等抗凝藥物的老年患者，如果合并腎臟結(jié)石，更容易出現(xiàn)肉眼的血尿。此外，還可能是合并泌尿系感染、腫瘤等造成血尿。
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腎結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥
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腎結(jié)石是怎么引起的：腎結(jié)石它的病因是什么？在臨床上有很多病人，來就診的時候都會問到我這個問題，但實際上，對于結(jié)石的病因，目前還沒有搞清楚，也就是說，引起結(jié)石的病因?qū)嵲谔嗔?，沒法用愈合或兩個病因去解釋。比如說跟生活環(huán)境，飲水，空氣，工作性質(zhì)，家族環(huán)境，遺傳特性都有很大的關(guān)系。比如說在新疆地區(qū)，南方地區(qū)是結(jié)石的高發(fā)區(qū)域，南方溫度高，病人水分蒸發(fā)的快，體內(nèi)的水分，濃縮的比較多，這個時候，體內(nèi)的水分就容易形成結(jié)晶，沉積在泌尿系統(tǒng)，長此以往就會引起結(jié)石的發(fā)生，這是地域的區(qū)別。那么工作性質(zhì)的區(qū)別有什么？比如說高空作業(yè)的工人，或者飛行員，這些也都是容易引起結(jié)石的病因，原因就在于，高溫作業(yè)會使大量水分蒸發(fā)，而飛行員會長期在飛行狀態(tài)，他們很少飲水，所以這些都是結(jié)石的病因，所以說結(jié)石的病因非常復(fù)雜，沒法用單因素來解釋。
腎結(jié)石最好的治療方法
對于腎結(jié)石最好的治療方法是需要結(jié)合彩超、CT、尿常規(guī)、造影等檢查，先明確結(jié)石的具體位置大小，是否把伴有積水、感染等情況來選擇合適的治療方案。如果是比較小的結(jié)石，可以采取保守排石治療，通過多喝水、勤排尿、多運動，配合排石顆粒、排石沖劑來促進結(jié)石排出體外，如果是尿酸結(jié)石，必要時也可以口服一些堿性的藥物，比如小蘇達，來堿化尿液，也有利于結(jié)石的治療。如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，這種情況我們可以采取經(jīng)皮腎鏡碎石治療，或者是輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療。這兩種治療方式都屬于微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷比較小，治療效果也比較確切。如果腎臟內(nèi)的結(jié)石伴有感染，首先需要控制感染之后再進行手術(shù)治療。如果結(jié)石比較大、比較多，這種情況我們則建議開放手術(shù)取石治療會更好一些。
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做完腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久才能恢復(fù)
從下面做的輸尿管軟鏡的手術(shù)的兩個小時到六個小時恢復(fù)，經(jīng)皮神經(jīng)手術(shù)出血不多的病人當天恢復(fù)，出血稍多的病人第二天或第三天恢復(fù)。對于從下面做的輸尿管軟鏡的手術(shù)，它的恢復(fù)是非?？斓?，在術(shù)后的兩個小時到六個小時，正常人就都能夠恢復(fù)，能夠自由下地活動，對于經(jīng)皮神經(jīng)手術(shù)，出血不多的病人，當天就能夠正常下地，正常喝水，對于出血稍多的病人，第二天或者第三天才能夠恢復(fù)。天才能夠恢復(fù)。
