煙霧病手術(shù)一定要開顱嗎
發(fā)布時間：2019-06-1858136次收聽
語音內(nèi)容：
煙霧病手術(shù)要開顱。煙霧病的手術(shù)包括兩個：
第一個是顳肌貼敷手術(shù)，第二個是血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風險都非常的低。
患者一定要接受這兩個手術(shù)，進行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)的帶來的好處遠大于弊端。
語音內(nèi)容：
煙霧病手術(shù)要開顱。煙霧病的手術(shù)包括兩個：
第一個是顳肌貼敷手術(shù)，第二個是血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風險都非常的低。
患者一定要接受這兩個手術(shù)，進行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)的帶來的好處遠大于弊端。
相關(guān)推薦
煙霧病腦出血怎么治療
煙霧病腦出血可通過藥物治療、血管重建手術(shù)等方式治療。煙霧病是一種腦血管異常疾病，可能導致腦出血，通常由腦血管狹窄或閉塞引起，表現(xiàn)為頭痛、肢體無力等癥狀。1、藥物治療煙霧病腦出血患者可在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物如阿司匹林...
煙霧病手術(shù)的后遺癥有哪些
煙霧病手術(shù)的后遺癥主要有腦缺血、腦出血、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損、感染等。煙霧病手術(shù)是治療煙霧病的重要手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥。
煙霧病極易被誤診，及時發(fā)現(xiàn)對癥治療可挽救生命
煙霧病患者常出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等癥狀，很容易被診斷為腔隙性腦梗死，服用抗血小板藥物，癥狀很難得到有效緩解，同時拖延了時間，延誤了病情，嚴重者可危及生命。正確的診斷治療對于疾病來說是很重要的，及時發(fā)現(xiàn)并就診對于預防和治療煙霧病極其重要。55歲女患者懼怕手術(shù)，藥物保守治療一個月，癥狀緩解、病情穩(wěn)定。
01:58
煙霧病手術(shù)后會復發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會不會復發(fā)取決于患者的嚴重程度，對于比較嚴重的煙霧病患者，需要進行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復發(fā)，需要有階段的來分期進行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會復發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴密的隨訪。大部分患者，需要進行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復查CTA和腦血管造影。
誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧病是一種罕見的進行性腦血管疾病，“煙霧”這個名字在日語里的意思是“噴出的煙霧”，它描述了為亂作一團的小血管因阻塞而形成的混亂外觀。煙霧病的具體原因目前尚不明確?？赡軐е聼熿F病的病因有：一、與遺傳有關(guān)。二、免疫因子介導的血管內(nèi)膜的改變。三、跟內(nèi)皮祖細胞有關(guān)。四是跟細胞相關(guān)因子有關(guān)系。另外，外傷、環(huán)境因素以及放射治療等引起的一系列的血管的改變也可能導致煙霧病。
血管搭橋手術(shù)治療煙霧病
顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。降低出血風險。血管重建術(shù)式主要包括3類。一、直接血管重建手術(shù)。A、顳淺動脈-MCA分支吻合術(shù)，最常用；顳淺動脈-ACA或顳淺動脈-PCA吻合術(shù)可作為補充或替代。B、枕動脈或耳后動脈-MCA分支吻合術(shù)。C、枕動脈-PCA吻合術(shù)，主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注。二、間接血管重建手術(shù)。腦-硬腦膜-動脈血管融合術(shù)、腦-肌肉血管融合術(shù)、腦-肌肉-動脈血管融合術(shù)等。三、聯(lián)合手術(shù)是直接和間接血管重建手術(shù)的組合。關(guān)于手術(shù)時機，因為該病呈進展性病程，一旦確診應盡早手術(shù)，但應避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期，應根據(jù)病變范圍和嚴重程度等作出決策，一般為1到3個月。
為什么會得煙霧病
煙霧病屬于罕見腦血管疾病，有多少人會得煙霧病呢?煙霧病發(fā)病多以10以下兒童，40歲左右的中年人為主，而且煙霧病有家族發(fā)生的傾向，也發(fā)現(xiàn)了很多的煙霧病家族。所以煙霧病的患者的家屬也要進行檢查，排除一下無癥狀型煙霧病。因為煙霧病的發(fā)病病因至今尚不清楚，很多研究發(fā)現(xiàn)，煙霧病的發(fā)生與3號染色體的3p亞型染色體的片段及17號染色體的基因異常有關(guān)。故有些學者認為，煙霧病的發(fā)生可能與遺傳有一定的關(guān)系。煙霧病的發(fā)病機理較為復雜，主要病理改變是頸動脈內(nèi)膜彈力纖維增生，逐漸使頸動脈管腔狹窄，最終發(fā)生閉塞。血管內(nèi)膜的病變多發(fā)生在頸內(nèi)動脈的末端，累及大腦中動脈的起始段，偶爾波及大腦前和大腦中動脈主干及頸外動脈，乃至身體其他部位的血管。
01:18
煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機理在臨床上非常復雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導致病人出現(xiàn)運動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導致腦出血，也可以導致腦梗塞。
01:16
煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應該注意以下幾個方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
03:55
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋為患者提供額外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，達到治療的目的。
03:17
煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括認知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運動或進食熱辣食物等誘發(fā)。
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病有幾種方法，第一是血管搭橋手術(shù)，第二是貼附手術(shù)，一般需要進行開顱手術(shù)來治療，因為這種疾病大血管的閉塞，不像動脈粥樣硬化一樣，動脈粥樣硬化只是血管的一個節(jié)段發(fā)生狹窄，采用介入的方法給患者放支架即可，但是煙霧病患者的血管狹窄實際上是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，反過來說，沒有別的辦法再去疏通大的血管，只能引進新的血流。引進新的血流的辦法一個是做血管搭橋，所謂的血管搭橋，就是用頭皮上常用的顳淺靜脈，把顳淺靜脈從頭皮上分下來，把患者的顱骨打開，然后把這根血管搭在患者的大腦中動脈上，為患者提供額外的血流，一般都有比較好的治療效果。也有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法來治療，例如可以給患者做顳肌貼附，顳肌貼附是自己咬牙的時候太陽穴附近發(fā)生緊繃的肌肉，把顳肌貼在腦組織的表面或者把硬膜反轉(zhuǎn)，貼在腦組織表面，實際上，這兩個組織的血供都是從顱外來的，一般它的血運比較豐富，通過這種顱外的血管貼附后，它生長進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，來達到治療的目的。
怎么盡早發(fā)現(xiàn)煙霧病
煙霧病已經(jīng)經(jīng)過了科學的證實，它是有一部分的遺傳傾向，因此對于家族當中三代以內(nèi)的親屬，如果有患煙霧病，其他人一定要做好相關(guān)的體檢工作。包括平常積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，這些對于血管是非常有好處的保養(yǎng)工作。再一個，因為煙霧病，它并不是普通的一些超聲或者是經(jīng)顱多普勒，乃至一些頭部ct，頭顱核磁能夠發(fā)現(xiàn)得了。只能通過一些相關(guān)的專門血管的檢查，比如ct的血管造影，甚至是診斷的金標準腦血管造影進行檢查。因此一旦有了一些相關(guān)的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體麻木，無力，言語功能障礙，甚至是癲癇的一些癥狀，及時的去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。當然家里邊有條件的話可以試著篩選做血管的MRA，這個檢查不用往身體里打藥，也沒有輻射，相對可以能夠看出一些最初級的煙霧病。如果想要確診，還需要及早的進行腦血管造影檢查，這個是診斷煙霧病的金標準。
