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肝癌的癥狀有哪些

發(fā)布時間:2019-07-2462046次收聽

語音內容:

肝癌的癥狀有很多,常見的有疼痛、黃疸、出血和全身的不典型癥狀。

早期的肝癌非常不典型,所以很早的發(fā)現肝癌是一件比較困難的事情。肝癌最常見的癥狀:

一、疼痛。肝區(qū)或叫做右脅肋下的疼痛。開始可能是隱隱作痛或腫脹的感覺,但隨著疾病的發(fā)展,這種疼痛感會越來越重。

二、黃疸。因為肝內有很多膽管需順暢地流到膽,通過肝內膽管匯集到肝總管,然后存到膽囊里。肝癌發(fā)生時因為腫瘤的堵塞,對膽管、肝管的梗阻和壓迫導致膽汁排泄出了問題,患者會出現黃疸。早期可能皮膚輕度發(fā)黃,最好辨別的應該是鞏膜發(fā)黃。因為中國人是黃種人,皮膚黃的比較多,所以早期看出皮膚黃不太容易,但看鞏膜發(fā)黃是一個早期比較容易看出的黃疸表現,還有小便也是黃的。

三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者,肝硬化后造成食管胃底的靜脈曲張,吃了比較粗糙的食物,或骨頭魚刺把血管劃破,患者出血量會特別大,表現為嘔血。如果出血量比較小,它會跟著食物一起排泄,到腸道里看見的是黑便,這也是肝癌一個比較常見的癥狀。

四、全身的不典型癥狀。包括發(fā)燒、乏力、消瘦,這些癥狀相對不典型。早期發(fā)現肝癌是一件比較難的事情,但肝癌最方便的檢查是B超,所以一旦有這些問題,一定要盡早檢查。

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肝癌晚期腹水死前癥狀
肝癌晚期腹水死前癥狀主要有呼吸困難、腹脹如鼓、下肢水腫、意識模糊、尿量減少等。肝癌晚期腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、電解質紊亂等嚴重并發(fā)癥。
肝癌癥晚期有什么癥狀
肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、肝硬化等因素引起,可能伴隨肝功能衰竭、癌細胞轉移等并發(fā)癥。
肝癌晚期放療后可復發(fā)嗎
不一定,晚期的肝癌放療之后,起到的作用是阻止腫瘤的進展,當然有劑量的原因,如果能夠達到一個根治,可能復發(fā)的時間會大大的延后,但是晚期肝癌一種不可治愈的腫瘤,在更多的作用上面是延長生存期,減輕痛苦,然后再就是提高生活質量,所以在晚期肝癌放療的時候,多半都起到了是一個比較好的就是控制的作用,而不是一個根治的作用。肝癌其治療手段配合其治療手段,比如目前的免疫,目前的靶向,還有這些一些中醫(yī)中藥等等,可以對患者起到一個更好的鞏固的治療,逐漸的延長生存期,比如五年,十年這樣子,然后不斷的向前進,是可以達到一個好的效果的,當然要達到一個比較根治的目的,是不可能的。
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肝硬化會是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種疾病,肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變,可用的肝細胞不斷的減少,纖維瘢痕組織不斷的增生,到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內出現了不好的結節(jié)性的改變,這時候稱作肝癌。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀,比如都會出現腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。有時候有臨床癥狀的相似,但其實這兩種疾病,還是屬于完全不同的兩種疾病,在治療上也是不同的。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外,主要是用抗肝硬化的治療、軟堅散結、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎上,需要針對肝癌的相關的治療,比如病灶的切除、射頻消融介入,甚至后期的靶向藥化療等等。
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肝臟上長包塊一定是肝癌嗎
肝臟上長包塊,不一定是肝癌。肝臟上顎長包塊可能是肝囊腫,肝血管瘤,肝膿腫等良性病變。如果是在b超或平掃的ct中發(fā)現了肝臟的包塊,需要結合增強的影像學檢查包塊,以及增強的核磁和增強的ct,評估包塊的一個血流動力學的改變,判斷其是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現了這種包塊有明顯強化,那我們就需要評估其性質。在增強的核磁或增強ct考慮有惡性的可能,需要就診于肝膽外科,評估病變是否需要進一步手術處理。
肝癌晚期有什么癥狀
肝癌晚期的癥狀表現為食欲不振、體重減輕、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期癥狀由腫瘤本身引起,肝癌晚期因為腫瘤的體積比較大且數目比較多,可能會引起局部的壓迫肝被膜,肝被膜受壓會引起不適和肝區(qū)疼痛的癥狀。腫瘤本身是一種消耗性的疾病,會引起惡液質,患者可能有乏力、食欲不振、體重減輕的腫瘤惡性消耗的癥狀。腫瘤有時會破裂引起腹腔內出血,腫瘤的壓迫膽管或是肝功能的影響比較大時,出現黃疸、凝血功能的異常。凝血功能的異常,在早期可能表現的不典型,會出現刷牙或吃硬東西時,牙齦出血或皮膚有一點劃破的破口,傷口不易愈合。晚期肝癌的肝臟本身也是會加重引起肝硬化相關的癥狀,包括腹水、水腫以及肝硬化比較嚴重的門脈高壓引起癥狀。食管靜脈曲張會在吃硬物時會引起消化道的大出血,要得到及時治療止血,才能得到有效的控制。臨床上看到的最終的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并癥,比如消化道的出血。
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肝癌的分類主要有兩種,一類分為原發(fā)性肝癌,是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤。另一類是繼發(fā)性肝癌,也叫做轉移性肝癌,是指身體的其他部位,首先出現了惡性腫瘤然后轉移到了肝臟。原發(fā)性肝癌根據不同的病理類型,分為肝細胞癌、肝內膽管細胞癌、肝細胞癌和膽管細胞癌混合型。肝癌根據腫瘤的大小分為,小于三厘米的肝癌稱為小肝癌;三到五厘米大小的肝癌稱為中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌稱為大肝癌。肝癌根據基礎的肝功能不同可以分為肝硬化A級、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化A級和B級是指肝臟本身的背景、儲備功能尚可,可以進行常用的治療比如手術、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝硬化達到C級,肝功能處于失代償的狀態(tài)治療手段較少,進行對癥治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療、支持療法、中醫(yī)藥治療等。
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肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌,肝區(qū)的疼痛也可以有肝炎或者是膽囊炎、膽囊結石。腫瘤比較大或者是腫瘤的位置比較外凸,壓迫肝被膜,才會感覺到有局部的肝區(qū)不適或者肝區(qū)疼的癥狀。如果腫瘤比較小或者腫瘤比較深,在肝臟的內部感覺不到肝區(qū)的疼痛或者肝區(qū)不適,患者的癥狀很輕微很難根據癥狀發(fā)現早期的肝癌。所以早期的肝癌建議大家通過定期的體檢,才能夠早期發(fā)現早期治療。有肝癌高危因素的人群,建議每六個月要到醫(yī)院體檢一次,抽血查甲胎蛋白然后做腹部超聲。只有在超聲懷疑有異常的病變,或者是甲胎蛋白持續(xù)升高而腹部超聲又在肝內沒有發(fā)現異常的情況下,需要進一步做增強的CT或者核磁來明確肝內是否有病變。
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肝癌晚期怎么延長壽命
肝癌晚期的病人主要通過兩類,第一類就是盡量接受醫(yī)生的標準的治療方案去減輕癥狀,提高壽命。第二類是病人及病人家屬需注意保健,如肝癌的晚期的病人容易出血,這個時候就要盡量不要飲酒,吃辛辣刺激、太粗糙的東西;且晚期肝癌病人容易引起腫瘤的破潰,所以病人的在肝區(qū)一定不能負重受壓或撞擊;且肝臟病人平時可能會疼痛,這個時候的病人一定不要忍,通過科學的服用控緩釋的劑型提高生活質量,也能夠延長病人的壽命。并且病人服用止疼藥時一定要少用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,如普通的散利痛、去痛片等等。
肝癌復發(fā)率高不高
不僅僅是針對于肝癌,對于腫瘤病人尤其是術后病人,外科醫(yī)生關注的一定是腫瘤的復發(fā)和轉移。對于腫瘤病人術后為什么會出現這樣,其實還是主要來源于腫瘤的生物學行為。平常切下來的標本做免疫組化,通過各項免疫組化指標。比如免疫組化指標當中有反映腫瘤增殖的速度,腫瘤的微血管浸潤,腫瘤血供情況等,給外科醫(yī)生提示來推測病人的轉移和復發(fā)的機率。所以有的病人有同一種疾病,同樣是肝癌,有的免疫組化指標提示增殖的速度,或血供不好,增值速度很慢,這樣的病人復發(fā)的機率和時間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標,增值速度很高或血供很豐富,侵蝕能力強,這樣病人的術后復發(fā)發(fā)生的概率大一點。
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肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動脈插入一根導管到肝臟腫瘤的供血部位,向肝臟供血的動脈注射栓塞劑即化療藥,從而達到抑制腫瘤生長,延長患者生命的目的。嚴格意義上,肝癌介入治療不能歸為手術的范疇,它是一個局部治療的范疇,肝癌介入治療是無法手術切除腫瘤患者的首選治療辦法,它有很多優(yōu)點,創(chuàng)傷比較小,操作的時間相對比較短,單次的治療費用相對較低;但它也有缺點,它不是根治性的辦法,不能完全的殺死腫瘤,而且它對肝臟的功能也會造成一定的傷害。
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肝癌手術效果怎么樣
肝癌患者的手術治療方法大體可以分為以下三類:第一類,為傳統(tǒng)的肝切除手術。如果患者為早期的小肝癌,那么患者進行傳統(tǒng)的肝切除手術,治療效果就會比較好。如果患者是較大的晚期肝癌,則肝癌的復發(fā)率,就會比較高;第二類,為射頻消融治療。如果肝癌患者進行射頻消融治療,則對于小肝癌患者的治療效果會比較好;第三類,為肝移植治療。對于小于三厘米,而且數量不超過三個的多發(fā)腫瘤或者是小于5厘米的單發(fā)腫瘤的患者,進行肝移植的療效,會比較好。如果做肝移植之前,肝癌腫瘤如果是單發(fā)的最大小于五厘米,或者是多發(fā)的,最大的不超過三厘米數量不超過三個,符合這樣的標準,則患者的五年生存率會與良性疾病做手術的效果一樣,治療效果很不錯。