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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

發(fā)布時間:2019-08-1957151次收聽

語音內(nèi)容:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療,因為它是一種自身免疫性疾病,是免疫系統(tǒng)紊亂所導致的,所以我們治療主要是針對免疫的治療,很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下,所以很多人就問,是不是需要吃一些增強免疫力的藥物,這個其實不對,因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導致,它是不該強的強,所以在治療上,我們反而是用免疫抑制劑,是要把這些不該強的給它壓制住,所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物,有可能會使疾病進一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種:

第一,糖皮質激素類藥物,大家比較反感,激素類的藥物副作用非常多,可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮質激素在治療免疫性疾病當中,尤其是紅斑狼瘡當中,還是不可替代,通常都是首選藥物,尤其在病程的早期,我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡,紅斑狼瘡的病情的輕、中、重,我們會進行分級來選用,這個人要不要用糖皮質激素、糖皮質激素的具體用量是多少。

第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑也是為達到治療的效果,尤其是在維持治療階段非常重要,它可以緩解病情,維持治療,尤其在糖皮質激素減量的過程當中,免疫抑制劑對于維持它的治療,預防復發(fā)非常重要,免疫抑制劑常用的也有很多種,也會根據(jù)患者的個體差異來進行一個選擇。

第三,更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用,也有一些靶向藥物可以選用,比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段,對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的,控制不住的或者糖皮質激素減量有困難的病人,我們可以考慮用一些新的藥物進行治療。

總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療,治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因為這類疾病它有一個特點,就是非常容易復發(fā),疾病一旦復發(fā)以后,我們還要重新評估病情,重新制定治療方案。

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C反應蛋白是查什么的
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以懷孕嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結締組織病,炎癥可侵犯多個系統(tǒng)。狼瘡病患者是可以懷孕的,不是絕對不能懷孕,但是一定要在病情控制非常良好的情況下,要在專科醫(yī)生指導下去懷孕。懷孕期間要非常嚴密的監(jiān)測病情的進展,狼瘡的患者懷孕會有以下風險。第一,懷孕期間有可能會加重病情。第二,會發(fā)生妊娠高血壓,這個情況發(fā)生率還是有點高,如果一旦發(fā)生,對胎兒可能有一定的影響,容易造成胎兒的流產(chǎn)、死胎等等。第三,紅斑狼瘡是有家族的聚集性,對于下一代來說有會有遺傳的可能性。所以狼瘡的患者在懷孕前,一定要找專科的醫(yī)生做嚴密的病情的評估,在醫(yī)生的指導下去備孕懷孕。在懷孕之前,很多治療狼瘡的藥物是不能夠應用的,并且停用半年以上才行,根據(jù)每個藥物的種類不同,它停用的時間也不同,所以必須得由??频尼t(yī)生指導才能夠進行。
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2019-12-20

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命,完全取決于狼瘡病情輕重,即有沒有臟器的受累。如果很輕的狼瘡,沒有內(nèi)臟受累,壽命幾乎沒有影響;如果出現(xiàn)臟器受累,根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度,對壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響,死亡的主要原因是腎功能衰竭,也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染,本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進展,治療早期診斷率高,診斷強度高,診斷更規(guī)范,患者的依從性更高,而且現(xiàn)在治療手段也多,所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。最新的研究顯示,狼瘡患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以達到80%,所以如果能夠做到及時診斷,規(guī)范化治療,對壽命的影響并不大。
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2019-08-19

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