看一個(gè)人腹股溝淋巴結(jié)腫大，推斷什么病，首先要看腫大淋巴結(jié)是疼痛，還是不疼痛的淋巴結(jié)腫大。先說疼痛的淋巴結(jié)腫大，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大并且伴有疼痛，考慮是炎癥。炎癥來源無論是來自于下肢，還是來自于腹腔、盆腔，以及肛門周圍的炎癥，淋巴結(jié)回流的方向是通向腹股溝的，所以當(dāng)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)炎的時(shí)候，伴疼痛的時(shí)候叫淋巴結(jié)炎，一定要檢查這些部位是否出現(xiàn)了感染。如果這些地方出現(xiàn)感染，一要針對(duì)原發(fā)性的感染進(jìn)行處理，二針對(duì)淋巴結(jié)炎進(jìn)行口服抗菌素的藥物治療。第二就是腹股溝淋巴結(jié)腫大，但是不伴有疼痛要特別注意。不伴有疼痛的淋巴結(jié)腫大是一種比較可怕的情況。通常會(huì)推斷是否是腫瘤，尤其是來自于下肢的黑色素瘤，或者來自于肛門的肛管腫瘤，直腸癌以及一些婦科腫瘤。所以對(duì)于腹股溝淋巴結(jié)腫大，要特別強(qiáng)調(diào)的是一定要觀察腫大淋巴結(jié)，在人體用手觸摸的情況下，是否伴有明顯的疼痛。如果伴有明顯的疼痛，單個(gè)的腫大或者盡管多個(gè)，但是每個(gè)淋巴結(jié)都是光滑的，可以推動(dòng)的、有明顯疼痛的，這個(gè)比較放心，通常是一種炎癥，再進(jìn)一步的尋找炎癥的部位，并針對(duì)炎癥的地方是進(jìn)行膿腫切開，還是用藥物治療。但是如果腹股溝淋巴結(jié)腫大，是多個(gè)融合在一起，而且表面不光滑，或者不能推動(dòng)、又不伴有疼痛，一定要非常小心，一定到醫(yī)院去檢查是否是原發(fā)的淋巴瘤，或者是否是腹股溝或者皮膚腫瘤的轉(zhuǎn)移。

一個(gè)是炎癥，無論是腹股溝還是任何地方淋巴結(jié)，如果出現(xiàn)了炎癥，通常會(huì)出現(xiàn)腫大。這種腫大一般來說很迅速，而且伴有明顯的疼痛，甚至紅腫，同時(shí)可以看到腹溝淋巴結(jié)、引流這個(gè)區(qū)域有炎癥，比如說有腳氣，或者腳上有皮膚的感染等等；另外，淋巴結(jié)的腫瘤，比如淋巴瘤或者其他情況，通常來說淋巴瘤全身性的疾病，通常不光是腹股溝里面這種腫大，其他地方淋巴結(jié)也可以摸到腫大。淋巴結(jié)腫大，腫瘤一般來說并不疼痛，所以疼痛的淋巴結(jié)腫大并不可怕，一般是炎癥，而不疼痛的通常考慮是腫瘤；第三種情況，腹股溝所引流的區(qū)域的其他地方發(fā)生了腫瘤，是腫瘤細(xì)胞從別處轉(zhuǎn)移到腹股溝來了，引起的腹股溝淋巴結(jié)的腫大。淋巴結(jié)的腫瘤無論是轉(zhuǎn)移來的，還是淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，和炎癥相比，一、生長比較緩慢，二、比較固定，第三，腫瘤性的淋巴結(jié)不疼痛。

腹股溝淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因，一個(gè)是腳部的感染。腳部感染的淋巴走向順著腿一直走到腹股溝，用俗話說叫腹股溝管內(nèi)腿上的淋巴。如果有腳氣或者腳部有外傷，局部出現(xiàn)感染，包括糖尿病的病人足部的感染。感染的細(xì)菌順著淋巴管走到腹股溝，被腹股溝淋巴結(jié)所攔截進(jìn)行處理，這個(gè)地方就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)炎，從而出現(xiàn)腹溝淋巴結(jié)腫大，這是一種情況。第二、腹股溝淋巴結(jié)不光涉及腳和腿上，還包括會(huì)陰部以及盆腔的淋巴結(jié)，這些地方如果有炎癥，也會(huì)引起腹股溝局部的淋巴結(jié)腫大。這種淋巴結(jié)炎性腫大一般來說紅腫熱痛、黏膜局部皮膚增高，而且觸之疼痛非常明顯，同時(shí)淋巴結(jié)是一個(gè)一個(gè)分開的，單獨(dú)的表面是光滑的，這是炎癥情況。當(dāng)然如果區(qū)域的組織出現(xiàn)了腫瘤，比如盆腔的腫瘤，會(huì)陰部尤其肛門區(qū)的腫瘤，以及腿上的腫瘤、皮膚癌等，癌細(xì)胞也可能順著淋巴管擴(kuò)散到腹股溝，叫腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種腹溝的淋巴結(jié)腫大，一個(gè)通常不疼痛。第二通常摸表面不活動(dòng)，這個(gè)東西推不動(dòng)跟周圍組織容易長在一起，同時(shí)淋巴結(jié)一摸表面可能不光滑，甚至淋巴結(jié)是互相融合到一起的，不是一個(gè)單獨(dú)的，這種情況下要非常小心是不是腫瘤性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，或者有些是原發(fā)的淋巴結(jié)的腫瘤，比如淋巴瘤。