附睪炎后如遷延未愈就可能導(dǎo)致附睪結(jié)節(jié)，它往往是急性附睪炎到慢性附睪炎轉(zhuǎn)變的結(jié)果。所以一旦出現(xiàn)附睪結(jié)節(jié)了，是由于炎癥而引起的附睪結(jié)節(jié)，這時(shí)就要注意，可能附睪炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性階段。需要明確并不是所有的附睪結(jié)節(jié)都是由附睪炎引起，更多可能是由附睪囊腫引起。所以從患者或者病人本身有的時(shí)候，對(duì)于附睪結(jié)節(jié)的性質(zhì)，或者來源是什么，是沒辦法更好地判斷。所以不管附睪結(jié)節(jié)是什么原因，建議還是到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)體檢。

附睪囊腫是否要切除取決于囊腫大小以及是否有疼痛不適感。附睪囊腫大多數(shù)情況下比較小，不會(huì)引起疼痛不適的癥狀，對(duì)精液的質(zhì)量，也就是精子的運(yùn)輸、暫時(shí)的儲(chǔ)存以及活化不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。因此小的囊腫大多數(shù)是在一公分以下的情況都是不需要手術(shù)治療的。但是囊腫如果比較大，兩三公分以上，造成了周圍的附睪管的壓迫，或者囊腫過大，使附睪包膜緊張引起的疼痛不適，以及附睪內(nèi)出現(xiàn)的囊內(nèi)的感染，這些情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的時(shí)候一定要注意避免損傷囊腫周圍的附睪管，因此建議在手術(shù)顯微鏡的情況下，精準(zhǔn)的把囊腫剝除掉，減少對(duì)周圍附睪管的損傷。

診斷了附睪囊腫之后，我們的治療通常會(huì)依據(jù)兩方面的情況來做個(gè)性化的治療。第一，患者有沒有炎癥的表現(xiàn)，特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯，我們會(huì)進(jìn)一步地通過尿液和前列腺液的分析，看看有沒有白細(xì)胞的上升，來相應(yīng)的采用合適的抗生素治療。療程一般會(huì)比較長，比如說3-4周，因?yàn)檫@個(gè)地方的抗生素很難到達(dá)，所以我們會(huì)使用相對(duì)高劑量以及長時(shí)間的療程來進(jìn)行治療。第二種情況，如果在炎癥治療之后，或者說患者沒有合并嚴(yán)重的炎癥，但是附睪的腫脹程度比較重，比如說大于兩公分以上，我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來切除附睪。但這種手術(shù)適應(yīng)癥，我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù)，因?yàn)槲覀兪中g(shù)是去除了腫大的附睪，這也就意味著同側(cè)的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著性活動(dòng)排出體外，但是這并不影響同側(cè)睪丸產(chǎn)生的激素，因?yàn)檫@一類的激素男性的激素睪酮，它是會(huì)通過血液途徑來影響全身的，所以我們通常會(huì)詢問你的腫物足夠大，可以做手術(shù)，你已經(jīng)有孩子了，我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒有生育，或者說還繼續(xù)有生育的意愿，這樣的手術(shù)，泌尿男科醫(yī)生是不會(huì)做的。另外我們?cè)谧鍪中g(shù)治療之前，也會(huì)提醒患者，可能會(huì)手術(shù)，切除了腫大的附睪，但是局部也會(huì)形成一個(gè)小小的瘢痕硬結(jié)，那么這也是手術(shù)不可避免的。

附睪炎是由于附睪受到了細(xì)菌、病毒等感染后而引起的炎癥反應(yīng)。附睪高會(huì)表現(xiàn)為增大疼痛，陰囊的皮膚會(huì)有紅腫，熱痛等炎癥表現(xiàn)，其出現(xiàn)的主要原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是細(xì)菌炎癥，泌尿生殖道逐漸蔓延至附睪而導(dǎo)致，比如之前患有尿道炎或者是精囊炎，細(xì)菌沿著輸精管進(jìn)入附睪而導(dǎo)致附睪炎癥的出現(xiàn)。另外一種情況則見于致病微生物通過血液淋巴循環(huán)進(jìn)入附睪而導(dǎo)致。其次外傷也容易引起附睪炎的出現(xiàn)。患了附睪炎之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過體格檢查、彩超等檢查，以明確診斷，及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療。一般用藥1到2周左右就可以痊愈。在治療期間，患者需要盡量平趟，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，并且將陰囊托高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。飲食上注意盡量清淡一些，不要辛辣刺激的食物。

臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果，但多數(shù)病人無急性發(fā)作史，而常有慢性前列腺，少數(shù)病人有反復(fù)急性發(fā)作。慢性附睪炎一般無明顯癥狀，臨床表現(xiàn)也頗不一致，可有局部不適，墜脹感，陰囊疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿。檢查可觸及患側(cè)附睪腫大，輕度壓痛，與睪丸界限清楚，精索如輸精管增粗。雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻，而導(dǎo)致男性不育。附睪炎也會(huì)危害精子，或改變精子的生存環(huán)境，使精子活動(dòng)力下降，造成精子畸形等。無論急性還是慢性附睪炎，如為雙側(cè)發(fā)生，均可導(dǎo)致不育的可能。故發(fā)生睪丸炎時(shí)應(yīng)該及時(shí)的治療。