尿毒癥是絕癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1060871次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
尿毒癥不是絕癥。
所謂絕癥就是患者有看不好的疾病，患者無(wú)論通過(guò)藥物治療還是手術(shù)治療，都不能夠存活下去，短時(shí)間之內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡。而尿毒癥是由于各種慢性腎臟病的腎功能進(jìn)行性的惡化，最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭，不能夠?qū)⒒颊叨嘤嗟乃?、電解質(zhì)、各種毒素排出體外的一種綜合癥。
一旦診斷尿毒癥以后，治療的方法是非常多的，既可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，還可以選擇腎臟移植治療，無(wú)論是血液透析還是腹膜透析，療效相近，各有優(yōu)缺點(diǎn)，臨床上可以互為補(bǔ)充。腎移植是目前尿毒癥最佳的腎臟替代的方法，療效非常好，移植的成功率也比較高，可以恢復(fù)正常的腎功能。既可以恢復(fù)腎臟的內(nèi)分泌功能，也恢復(fù)腎臟代謝功能。通過(guò)選擇這些治療手段以后，患者的臨床癥狀可以緩解，患者的生活質(zhì)量可以提高，患者的壽命可以得到延長(zhǎng)。
語(yǔ)音內(nèi)容：
尿毒癥不是絕癥。
所謂絕癥就是患者有看不好的疾病，患者無(wú)論通過(guò)藥物治療還是手術(shù)治療，都不能夠存活下去，短時(shí)間之內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡。而尿毒癥是由于各種慢性腎臟病的腎功能進(jìn)行性的惡化，最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭，不能夠?qū)⒒颊叨嘤嗟乃?、電解質(zhì)、各種毒素排出體外的一種綜合癥。
一旦診斷尿毒癥以后，治療的方法是非常多的，既可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，還可以選擇腎臟移植治療，無(wú)論是血液透析還是腹膜透析，療效相近，各有優(yōu)缺點(diǎn)，臨床上可以互為補(bǔ)充。腎移植是目前尿毒癥最佳的腎臟替代的方法，療效非常好，移植的成功率也比較高，可以恢復(fù)正常的腎功能。既可以恢復(fù)腎臟的內(nèi)分泌功能，也恢復(fù)腎臟代謝功能。通過(guò)選擇這些治療手段以后，患者的臨床癥狀可以緩解，患者的生活質(zhì)量可以提高，患者的壽命可以得到延長(zhǎng)。
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尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，其中消化道癥狀較為常見，很多尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀主要與尿毒癥時(shí)體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及毒素?zé)o法及時(shí)排出體外，導(dǎo)致消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。
尿毒癥有什么預(yù)防措施？
尿毒癥是發(fā)生在腎臟上面的疾病，是在日常的生活中是很常見的疾病。對(duì)于尿毒癥的治療，是需提前的去加強(qiáng)尿毒癥的預(yù)防的措施的，以免影響了良好的身體的預(yù)后，那么，尿毒癥的預(yù)防的措施都是有些什么呢？下面就讓本文為大家介紹一下。尿毒癥預(yù)防措施一：尿毒癥它是屬于一種慢性的腎臟上面發(fā)生的疾病，它的病情是很緩慢
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腎炎的患者不一定都會(huì)得尿毒癥，但是其中有一部分會(huì)發(fā)展為尿毒癥。在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)中，目前來(lái)說(shuō)高血壓腎損害和糖尿病的腎病，導(dǎo)致的終末期腎臟病——尿毒癥，目前是第一位和第二位的病因，腎炎現(xiàn)在退居到第三位的病因，但是還是有相當(dāng)一部分腎炎，如果沒有得到很好的控制，患者就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期。所以在發(fā)現(xiàn)腎炎了以后，要臨床上積極的明確它的病因，給予針對(duì)性的治療，盡量避免患者最終進(jìn)展到尿毒癥的狀態(tài)。
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尿毒感染是尿毒癥嗎
尿路感染一般情況下不會(huì)引起尿毒癥，但是有些情況下可能會(huì)引起尿毒癥。我們通常指的尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般來(lái)說(shuō)對(duì)腎功能是沒有影響的，但是上尿路感染，當(dāng)急性腎盂腎炎遷延不愈變成慢性的腎盂腎炎，并隨著病情的進(jìn)展，患者反復(fù)出現(xiàn)上尿路感染，可能就會(huì)變成慢性的腎間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎功能的減退，最終有可能會(huì)進(jìn)展到終末期腎臟病，進(jìn)展成尿毒癥。
尿毒癥傳染人嗎
尿毒癥本身不存在傳染性，一般是不會(huì)傳染給人的。尿毒癥是由于各種慢性腎臟病持續(xù)損害，導(dǎo)致腎臟不能排泄代謝廢物，從而引發(fā)的疾病終末期結(jié)局。常見的原發(fā)病有慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎。常見的病因有高尿酸、感染、休克、梗阻等。這些病因引起的尿毒癥都不具有傳染性，但如果是傳染病引起的尿毒癥，如乙肝病毒感染，艾滋病等引起尿毒癥，這種情況下尿毒癥可能會(huì)傳染，但是尿毒癥本身是沒有傳染性的。尿毒癥的患者，一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
怎樣預(yù)防尿毒癥
規(guī)律的體檢對(duì)于預(yù)防尿毒癥是非常重要的，另外要預(yù)防尿毒癥就必須要多飲水。通過(guò)飲水可以保證腎臟的有效血液灌注，可以促進(jìn)代謝廢物的排除。另外有病不能夠亂投醫(yī)，隨便去吃祖?zhèn)髅胤交蛘咚^的救命草，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥，而不能夠隨意吃藥、隨意停藥甚至不吃藥。因?yàn)橹挥杏行У目刂蒲獕?、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性腎臟病的進(jìn)展才能夠得到延緩或者逆轉(zhuǎn)。在生活上面一定要注意合理飲食，不要吃得很咸，以清淡飲食為主，因?yàn)檫^(guò)度的鹽分?jǐn)z入導(dǎo)致水鈉潴留影響血壓，從而導(dǎo)致慢性腎臟病加重。在國(guó)家引起尿毒癥最常見病因是慢性腎炎，其次是糖尿病腎病和高血壓腎病。慢性腎炎早期癥狀非常隱匿，有的僅僅表現(xiàn)為尿的異常，沒有其不適的癥狀，如果缺乏規(guī)律的體檢，就會(huì)使很多患者得不到及時(shí)的診斷與治療，隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。因此隨著生活條件的不斷改善，通過(guò)體檢篩查慢性腎臟病的項(xiàng)目并不多，只要查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、泌尿系超聲，就能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的蛛絲馬跡。
尿毒癥可以治好嗎
尿毒癥能治好嗎？首先，我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說(shuō)尿毒癥的話，是多種疾病導(dǎo)致了腎臟損害，腎損害到了一個(gè)比較重的程度，也就是說(shuō)它的腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說(shuō)的終末期腎病，也就是說(shuō)慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。那么尿毒癥，它無(wú)論什么原因引起來(lái)的，到了這個(gè)終末期，它都有一些共同的特點(diǎn)，就是腎小球硬化。腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，那么這個(gè)時(shí)候的治療，更多的還是原發(fā)病的治療，比方說(shuō)控制血壓、控制血糖這些治療，還有一些并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢，那么根本的治療的話還是一個(gè)腎臟替代治療，比方說(shuō)做腹膜透析、血液透析，然后當(dāng)然有條件的話，盡可能的去做腎移植治療，也就是說(shuō)尿毒癥，特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話，那么治療更多的是一個(gè)對(duì)癥性的對(duì)癥支持治療和一個(gè)腎臟替代治療，完全治好的可能性的話，這個(gè)可能性可能是沒有的，所以對(duì)尿毒癥的患者，我們要關(guān)注的就是，第一個(gè)是原發(fā)病的治療，第二個(gè)是并發(fā)癥的治療，再一個(gè)就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準(zhǔn)備或者說(shuō)腎臟替代的治療，有條件去做腎移植。
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尿毒癥早期癥狀
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)是高血壓、貧血，很多的尿毒癥病人是以貧血為首發(fā)癥狀。尿毒癥患者的癥狀比較多樣化、復(fù)雜化。尿毒癥患者的表現(xiàn)雖然不完全一樣，但多數(shù)患者都會(huì)表現(xiàn)為消化道癥狀，比如病人會(huì)食欲不振、乏力、沒勁，甚至出現(xiàn)惡心，但部分患者沒有這些癥狀?；颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)骨疼、甲旁亢進(jìn)、低鈣、高磷等異常表現(xiàn)。所以，尿毒癥患者早期表現(xiàn)都不同，如果出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)到腎內(nèi)科就診。
失衡綜合征有什么表現(xiàn)
失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣。一般病人在透析完以后發(fā)生，但是多數(shù)都是透完以后，比如兩、三個(gè)小時(shí)就會(huì)發(fā)生。輕度的癥狀就會(huì)有頭疼、惡心，可能睡不著覺、較興奮，這是多數(shù)情況下會(huì)發(fā)生的反應(yīng)。少數(shù)情況下會(huì)在沒透析時(shí)挺好，結(jié)果透析完兩、三個(gè)小時(shí)以后，病人就會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平等一系列較嚴(yán)重的反應(yīng)，就和左心衰的表現(xiàn)一樣。這種病人在多數(shù)情況下，有的人回家后幾個(gè)小時(shí)或者十幾個(gè)小時(shí)以后，自然就緩解。但較嚴(yán)重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行急診處理。一般48小時(shí)以后都會(huì)緩解，如果48小時(shí)緩解不了，就不考慮是失衡，考慮已經(jīng)有其他的問題，所以，失衡綜合征的癥狀相對(duì)較輕，容易緩解。
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長(zhǎng)期透析有哪些危害
長(zhǎng)期透析的危害，會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，感染，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，具體分析如下：血液透析是部分替代腎臟的功能，不能夠完全替代腎臟功能。長(zhǎng)期透析會(huì)發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然不致命，但是患者很痛苦。透析需要把血從身體里引出，容易引起生物相容性的問題，潛在感染，最常見的就是普通細(xì)菌感染和特殊感染，如結(jié)核、支原體，還有一些腫瘤。透析不光透毒素出去，還會(huì)把營(yíng)養(yǎng)素也透出去，所以病人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議年輕患者，透3到5年，有合適的時(shí)候，還是去做移植。如果移植成功，生活質(zhì)量和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。
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如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來(lái)解決，具體分析如下：預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過(guò)，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來(lái)解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣；高血壓要降壓。
什么方法治療尿毒癥
尿毒癥主要是替代治療，指的是做血液透析、腹膜透析，有條件患者可以做腎移植。并發(fā)癥治療，患者進(jìn)入到尿毒癥期會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、腎性骨病，這些并發(fā)癥還可能會(huì)同時(shí)存在。除了要給患者規(guī)律的透析治療外，同時(shí)要服用糾正貧血的鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷的藥、升高血鈣的藥物，以及治療繼發(fā)性甲旁亢的這類藥物，都是常規(guī)用藥。
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