心絞痛的早期表現(xiàn)
發(fā)布時間：2019-12-1859099次收聽
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心絞痛的表現(xiàn)為前胸部位，心前區(qū)或胸骨后的絞痛、悶痛或壓榨性的疼痛。而這種疼痛的程度可以達到中度和重度，當心絞痛發(fā)作時，還會伴隨有像出汗、心慌，甚至瀕死感等不適。而心絞痛的疼痛，還可以向肩部、背部和下頜進行放射。
心絞痛是臨床中需特別注重的一類疾病，因為心絞痛是冠心病的重要的表現(xiàn)。心絞痛的出現(xiàn)，是由于心臟的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了血管的狹窄，當血管狹窄超過70%，也是所說的中重度狹窄時，心肌細胞的供血就會受到影響。當心肌細胞缺血缺氧時，會出現(xiàn)臨床癥狀，是心絞痛。
所以當出現(xiàn)心絞痛時，是心臟在給做缺血的提醒，必須要到醫(yī)院進行相應的診斷和治療，防止進一步的發(fā)展為心肌梗死而危及生命。
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心絞痛的表現(xiàn)為前胸部位，心前區(qū)或胸骨后的絞痛、悶痛或壓榨性的疼痛。而這種疼痛的程度可以達到中度和重度，當心絞痛發(fā)作時，還會伴隨有像出汗、心慌，甚至瀕死感等不適。而心絞痛的疼痛，還可以向肩部、背部和下頜進行放射。
心絞痛是臨床中需特別注重的一類疾病，因為心絞痛是冠心病的重要的表現(xiàn)。心絞痛的出現(xiàn)，是由于心臟的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了血管的狹窄，當血管狹窄超過70%，也是所說的中重度狹窄時，心肌細胞的供血就會受到影響。當心肌細胞缺血缺氧時，會出現(xiàn)臨床癥狀，是心絞痛。
所以當出現(xiàn)心絞痛時，是心臟在給做缺血的提醒，必須要到醫(yī)院進行相應的診斷和治療，防止進一步的發(fā)展為心肌梗死而危及生命。
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心絞痛發(fā)作的典型部位
心絞痛發(fā)作的典型部位主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢或下頜咽喉部，多表現(xiàn)為壓迫性或壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。心絞痛是各種原因?qū)е鹿跔顒用}供血不足，造成心肌急劇的暫時性缺血、缺氧而引起的臨床綜合征，通常表現(xiàn)為胸骨后方中部或者左側的疼痛，也可能向心前區(qū)或上肢、下頜咽喉部放射，所以患者的左肩、左臂、頸部等部位通常也會痛，常會在過度勞累或者情緒激動之后誘發(fā)?；颊咄话l(fā)心絞痛時需要立即休息，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片幫助快速緩解疼痛。還可以遵醫(yī)囑服用通心絡膠囊之類的中成藥進行改善，該藥有益氣活血、通絡止痛的功效。能夠疏通血管、保護血管內(nèi)皮、抑制穩(wěn)定斑塊、擴張冠脈、解除痙攣，緩解心絞痛。研究顯示，通心絡有助于降低心絞痛發(fā)作頻率、縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、減少硝酸甘油的用量。此外，心絞痛患者也可在醫(yī)生指導下使用β受體阻滯劑（如酒石酸美托洛爾片）、鈣通道阻滯劑（如苯磺酸氨氯地平片）等藥物進行改善。在平時，患者可以通過冥想、深呼吸等方式控制情緒，不可過于激動，也不能進行劇烈運動，同時要保持作息規(guī)律，避免熬夜，勞逸結合，戒煙限酒。
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心絞痛是哪個部位疼痛
心絞痛大多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛：患者常在體力活動或情緒激動時，出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛，主要在胸骨后，可波及整個心前區(qū)，持續(xù)數(shù)分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛：患者胸部不適的部位及性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，但通常程度更重，持續(xù)時間可達半小時至一小時。胸痛可在安靜或睡眠中發(fā)生。變異型心絞痛：由冠狀動脈痙攣引起。主要表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下的心前區(qū)疼痛，可伴心律失常及暈厥。出現(xiàn)上述癥狀時，患者可口服心通口服液，能有效緩解冠心病引起的心痛、胸悶、氣短等癥。
預防心絞痛吃什么
預防心絞痛可以吃下面幾種藥物。第一種，可以吃抗血小板聚集類的藥物，代表藥物有阿司匹林，對于服用阿司匹林不良反應較大的，可以服用氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板；第二種，可以吃降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，代表藥物有他汀類藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物；第三種，可以吃β受體阻斷藥物，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等，可以減緩心率的作用；第四種，可以吃鈣通道阻滯劑，比如地爾硫卓等，可以減輕心臟血管痙攣的癥狀；第五種，還可以吃一些活血化瘀的中成藥物，比如丹參片、復方丹參滴丸等藥物。以上的幾類藥物都可以有效預防心絞痛的發(fā)作。
心絞痛怎么確診
心絞痛的確診一般是根據(jù)典型的胸痛癥狀以及心電圖和冠脈造影檢查可以確診。當出現(xiàn)胸痛的癥狀，需要去醫(yī)院完善心電圖檢查，心電圖檢查一般可以發(fā)現(xiàn)ST-T改變。如果普通心電圖未發(fā)現(xiàn)異常的情況，可以進行24小時的動態(tài)心電圖檢查。如果經(jīng)常性的出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀，可以完善心臟CTA檢查以及心臟彩超等檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些血管的病變。必要時可以進行有創(chuàng)性的冠脈造影檢查，屬于診斷的金標準。如果發(fā)現(xiàn)血管病變情況，可以予以藥物治療以及心臟支架手術等。對于確診的心絞痛需要堅持服用冠心病二級預防藥物，還需要予以藥物控制危險因素進行綜合性的治療。
飯后心絞痛是什么原因
飯后心絞痛是由于飯后人體耗氧量較大，從而加重心臟的負荷，引起心肌供血不足，從而導致心絞痛的發(fā)生。在日常生活中可以預防心絞痛的發(fā)生，每日需要定時定量的飲食，不要過于飽餐，不要劇烈運動，不要熬夜等，都可以預防心絞痛的發(fā)生。如果經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要查找心絞痛的原因，可行常規(guī)心電圖、冠脈CTA等檢查，使用無創(chuàng)檢查方法判斷血管的情況，必要時可進行有創(chuàng)的冠脈造影檢查，可以精確的發(fā)現(xiàn)有無血管狹窄的病變，同時了解血管病變的嚴重程度。根據(jù)血管造影的情況，予以藥物擴血管、抗血小板、調(diào)脂等治療，嚴重時需要行血運重建治療，比如支架植入術或者冠脈搭橋手術治療。
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心絞痛怎么治療
心絞痛的治療分為藥物治療和器械治療。心絞痛的治療有幾個方面：1、改善心臟的血供。2、減少心臟的氧耗。3、改善心肌的代謝。首先，擴張冠狀動脈。像硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物。其次，減少心肌氧耗量的藥物。β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑。最后，改善心肌的代謝。這樣一類藥物能夠改善心肌的代謝，使有限的氧都通過細胞膜滲透到細胞內(nèi)，達到氧的最大使用。這是三種臨床上用得比較多緩解心絞痛的藥物。在藥物不能夠緩解的時候，還有器械的手段，支架或搭橋。
心絞痛中醫(yī)治療方法是什么
冠心病穩(wěn)定勞力型心絞痛，是中藥治療最佳階段。對于急性心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，中藥參與會提高療效。對于不穩(wěn)定型心絞痛，建議在嚴密觀察情況下采取中醫(yī)治療，如果心絞痛患者出現(xiàn)危急情況，還可以及時得到救助。心絞痛病情趨于穩(wěn)定，中藥治療就能達到很好的效果。冠心病引起的心絞痛分很多類型，比如穩(wěn)定勞力型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死，以及ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。
心絞痛的治療方法
心絞痛的治療，首先要改善患者的生活方式，進行低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免熬夜，適當?shù)倪\動。除此之外，在改善生活方式的基礎上，患者配合應用醫(yī)學上的治療手段。首先選擇患者的藥物治療，抗血栓治療，降脂穩(wěn)定斑塊治療。在藥物治療的基礎上，引入介入治療，即患者常說的放支架。如果狹窄程度非常嚴重，比如超過70%，則此時患者可能在藥物治療的基礎上，需要植入支架改善這種狹窄程度。此外，如果患者的冠脈搭橋是對于不適合植入冠脈支架的病人，則進行一種開胸的有創(chuàng)的手術治療。這種治療方式可能比患者的介入的治療效果會更徹底。綜上所述，合理的飲食，改善自身的生活方式是重中之重，同時藥物治療，介入治療以及冠脈搭橋治療是有效的生命健康的保護手段。
