腎積水有什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1962680次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
腎積水的出現(xiàn)主要是由于存在泌尿系統(tǒng)梗阻而導(dǎo)致的。比如有輸尿管的狹窄，輸尿管的結(jié)石堵塞了輸尿管，導(dǎo)致腎臟內(nèi)的尿液不能夠順利的通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱，集聚在腎盂內(nèi)而導(dǎo)致了積水的出現(xiàn)。積水的癥狀和積水的程度直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水，患者一般沒(méi)有任何的不適癥狀。如果已經(jīng)達(dá)到中度甚至是重度的腎積水，患者往往會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹疼痛的感覺(jué)。如果積水伴有了感染，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱的癥狀。
對(duì)于腎結(jié)石腎積水患者，需要通過(guò)彩超、CT造影等檢查，明確積水的原因之后，根據(jù)引起積水的原因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果是由于結(jié)石堵塞了輸尿管而引起的積水，需要及時(shí)地通過(guò)手術(shù)處理，將結(jié)石取出，恢復(fù)輸尿管的通暢性來(lái)緩解腎積水。如果是由于先天性的輸尿管的狹窄引起的，需要通過(guò)手術(shù)將狹窄段切除，做腎盂整形術(shù)，來(lái)改善腎積水。
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腎積水的出現(xiàn)主要是由于存在泌尿系統(tǒng)梗阻而導(dǎo)致的。比如有輸尿管的狹窄，輸尿管的結(jié)石堵塞了輸尿管，導(dǎo)致腎臟內(nèi)的尿液不能夠順利的通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱，集聚在腎盂內(nèi)而導(dǎo)致了積水的出現(xiàn)。積水的癥狀和積水的程度直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水，患者一般沒(méi)有任何的不適癥狀。如果已經(jīng)達(dá)到中度甚至是重度的腎積水，患者往往會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹疼痛的感覺(jué)。如果積水伴有了感染，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱的癥狀。
對(duì)于腎結(jié)石腎積水患者，需要通過(guò)彩超、CT造影等檢查，明確積水的原因之后，根據(jù)引起積水的原因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果是由于結(jié)石堵塞了輸尿管而引起的積水，需要及時(shí)地通過(guò)手術(shù)處理，將結(jié)石取出，恢復(fù)輸尿管的通暢性來(lái)緩解腎積水。如果是由于先天性的輸尿管的狹窄引起的，需要通過(guò)手術(shù)將狹窄段切除，做腎盂整形術(shù)，來(lái)改善腎積水。
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腎積液可以自己排出嗎
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腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有留置雙J管期間要多飲水，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不憋尿、多排尿。造成腎積水的原因很多，不同原因的腎積水需要不同的治療方法。一般情況下腎積水術(shù)后需要定期的復(fù)查，明確手術(shù)的效果，是否有腎積水的復(fù)發(fā)，很多疾病并不是一次手術(shù)就能夠治愈。有些患者由于腎積水的病史比較長(zhǎng)，腎臟皮質(zhì)變薄，手術(shù)后腎積水的形態(tài)不能完全恢復(fù)。此時(shí)需要對(duì)比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查的結(jié)果，如果腎積水無(wú)明顯進(jìn)行的加重的趨勢(shì)提示，尿路系統(tǒng)是通暢，只是腎積水的形態(tài)不能完全恢復(fù)正常。雖然有腎積水，但是并不影響腎臟的功能，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率和醋的檢查，可以定性腎積水的腎臟的功能。手術(shù)后在復(fù)查的過(guò)程中，腎積水又不斷加重，可能面臨二次手術(shù)的可能。有血尿的癥狀多飲水、少活動(dòng)，血尿會(huì)緩慢的減輕，將來(lái)拔掉雙流管之后，這些癥狀就可以緩解。因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致的尿頻、尿急，重者可以口服藥物，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查，并拔出雙流管，如果長(zhǎng)時(shí)間不拔管，容易形成結(jié)石，拔管困難，腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放手術(shù)應(yīng)注意切口處有無(wú)感染，出現(xiàn)后應(yīng)注意休息，避免勞累。
腎積水癥狀有什么
腎積水的臨床癥狀如說(shuō)腰痛、血尿、尿頻、尿急等，這些癥狀主要是與引起腎積水的病因有直接的關(guān)系，如咱們最常見(jiàn)是腎盂腎輸尿管連接部位的狹窄造成腎積水。大部分人有癥狀，疼痛一般也是比較輕，不會(huì)發(fā)生明顯腎絞痛，但是少數(shù)的患者可能會(huì)因?yàn)槎嗪人?，腎盂里的尿液突然短期內(nèi)增多，腎盂又不能因?yàn)檫B接部有狹窄，腎盂尿也不能很快通過(guò)輸尿管排向膀胱，可能導(dǎo)致這種腎盂或者是腎臟包膜張力過(guò)高引起腎臟的腎絞痛。這種疼痛可能在大量排尿之后，癥狀就能緩解，一般在短時(shí)間縮小之內(nèi)就能緩解，如果腎積水合并感染，可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，輸尿管結(jié)石引起腎臟積水了，尤其是小結(jié)石，堵在輸尿管之后，可能會(huì)形成嚴(yán)重的非常癥狀非常重的腎絞痛，還有血尿。如果輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性的腎臟積水，可能會(huì)有肉眼血尿。如果輸尿管管腔外引起病變，壓迫輸尿管而導(dǎo)致腎臟積水，大部分沒(méi)有明顯腎積水相關(guān)的臨床癥狀，只是以原發(fā)病為主的相關(guān)的癥狀，如果前列腺增生導(dǎo)致腎臟積水，這些人可能會(huì)有尿頻、尿急、排尿困難相關(guān)的臨床癥狀。
腎結(jié)石如何排石
腎結(jié)石排石有藥物排石、體外排石、體內(nèi)排石，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，是否發(fā)生癥狀來(lái)進(jìn)行治療，如果藥物排石的時(shí)候，要分析腎結(jié)石的成分，是草酸結(jié)石或者其他種類(lèi)的結(jié)石，可以通過(guò)藥物或者通過(guò)飲食，通過(guò)運(yùn)動(dòng)或者體位進(jìn)行排石。體外排石往往是通過(guò)超聲波碎石，超聲波碎石首先要對(duì)于結(jié)石體積有要求，大于兩公分的結(jié)石或大于一公分的結(jié)石，就不太適合用體外排石的方法。對(duì)于大于一公分的或者不斷增長(zhǎng)的，有增長(zhǎng)趨勢(shì)的結(jié)石，還要用體內(nèi)碎石的方法，目前來(lái)說(shuō)有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石的治療方法有以上三種。
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腎結(jié)石吃什么藥最好
腎結(jié)石的種類(lèi)包括很多種，每種服用的藥物都是不一樣的。具體使用什么藥物，要進(jìn)行尿液的化驗(yàn)，確診結(jié)石成分，來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行藥物治療，避免盲目的治療。腎結(jié)石的藥物治療主要分為以下三種：第一，是針對(duì)腎結(jié)石發(fā)生腎絞痛癥狀時(shí)的藥物治療，止痛、解痙治療。第二，α受體阻滯劑，對(duì)于下尿路或者是輸尿管下段的結(jié)石有促進(jìn)排石作用。第三，溶石治療，對(duì)于不同成分的結(jié)石，采用不同藥物治療。萬(wàn)不可自行用藥，要聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
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腎積水有什么影響
腎積水對(duì)患者的影響取決于積水的程度。比較輕的腎積水對(duì)患者的影響并不是很大。較重的腎積水會(huì)引起相應(yīng)的腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水，可能會(huì)進(jìn)一步引起腎功能不良，患者會(huì)有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。一旦通過(guò)檢查之后發(fā)現(xiàn)腎積水，不管是什么原因，積石、腫瘤、還是狹窄導(dǎo)致，也不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過(guò)積極的影像學(xué)檢查來(lái)明確，然后再根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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腎盂分離和腎積水的區(qū)別
腎盂分離其實(shí)就是腎積水，影像學(xué)檢查可能提示腎盂、腎盞等擴(kuò)張，輕度提示為腎盂分離，即輕度的腎積水。輕度腎積水原因很多，患者憋尿多之后出現(xiàn)腎積水，膀胱排空之后，再?gòu)?fù)查腎積水即可消失。還有一些人壺腹型腎盂，并沒(méi)有器質(zhì)性的疾病所致，長(zhǎng)期隨訪(fǎng)并不加重。病理性的因素主要有：輸尿管結(jié)石堵塞之后，形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤，造成輕度的堵塞，尿液排出不暢，導(dǎo)致腎盂分離；此外，輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因，也會(huì)造成腎盂分離或者腎積水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂積水時(shí)，如果程度加重或臨床癥狀明顯，比如出現(xiàn)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等，需要進(jìn)一步行ct或核磁檢查，明確病因，予以治療，避免病情的延誤治療。
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腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
一般情況下，腎積水術(shù)后需要定期復(fù)查，明確手術(shù)效果，是否有復(fù)發(fā)。對(duì)比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查結(jié)果，如果腎積水無(wú)明顯進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，提示尿路系統(tǒng)通暢，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率和醋的檢查，定性腎積水的腎臟功能。如果術(shù)后復(fù)查，腎積水又不斷加重，可能面臨二次手術(shù)的可能。一般情況下，腎積水手術(shù)后需要留置雙J管，期間要多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不憋尿、多排尿，如有血尿癥狀，不用擔(dān)心，拔掉雙流管后癥狀即可緩解。還有一些患者可能因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急，重者可以口服藥物。腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放手術(shù)，應(yīng)注意切口處有無(wú)感染，術(shù)后應(yīng)注意休息，避免勞累。
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腎積水癥狀有哪些
腎積水的臨床癥狀與病因有直接的關(guān)系。比如腎盂腎輸尿管連接部位狹窄造成的腎積水，患者無(wú)明顯腰痛、血尿、尿頻、尿急等臨床癥狀，常在體檢時(shí)或發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊去醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。大部分人有癥狀者，疼痛一般較輕，少數(shù)患者可能會(huì)有腎盂或者腎臟包膜張力過(guò)高引起的腎絞痛。如果腎積水合并感染，可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克的表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石引起的腎積水，尤其是小結(jié)石堵在輸尿管后，可能會(huì)形成嚴(yán)重的腎絞痛和血尿。輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性腎積水，可能會(huì)有肉眼血尿。管腔外病變壓迫輸尿管導(dǎo)致的腎積水，大部分沒(méi)有明顯的腎積水癥狀，只有以原發(fā)病為主的癥狀。前列增生導(dǎo)致的腎積水，可能會(huì)有尿頻、尿急、排尿困難相關(guān)的臨床癥狀。
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