腎結(jié)石如何排石
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2558952次收聽(tīng)
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腎結(jié)石排石有藥物排石、體外排石、體內(nèi)排石，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，是否發(fā)生癥狀來(lái)進(jìn)行治療，如果藥物排石的時(shí)候，要分析腎結(jié)石的成分，是草酸結(jié)石或者其他種類(lèi)的結(jié)石，可以通過(guò)藥物或者通過(guò)飲食，通過(guò)運(yùn)動(dòng)或者體位進(jìn)行排石。
體外排石往往是通過(guò)超聲波碎石，超聲波碎石首先要對(duì)于結(jié)石體積有要求，大于兩公分的結(jié)石或大于一公分的結(jié)石，就不太適合用體外排石的方法。
對(duì)于大于一公分的或者不斷增長(zhǎng)的，有增長(zhǎng)趨勢(shì)的結(jié)石，還要用體內(nèi)碎石的方法，目前來(lái)說(shuō)有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石的治療方法有以上三種。
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腎結(jié)石排石有藥物排石、體外排石、體內(nèi)排石，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，是否發(fā)生癥狀來(lái)進(jìn)行治療，如果藥物排石的時(shí)候，要分析腎結(jié)石的成分，是草酸結(jié)石或者其他種類(lèi)的結(jié)石，可以通過(guò)藥物或者通過(guò)飲食，通過(guò)運(yùn)動(dòng)或者體位進(jìn)行排石。
體外排石往往是通過(guò)超聲波碎石，超聲波碎石首先要對(duì)于結(jié)石體積有要求，大于兩公分的結(jié)石或大于一公分的結(jié)石，就不太適合用體外排石的方法。
對(duì)于大于一公分的或者不斷增長(zhǎng)的，有增長(zhǎng)趨勢(shì)的結(jié)石，還要用體內(nèi)碎石的方法，目前來(lái)說(shuō)有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石的治療方法有以上三種。
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男人腎積水有什么危害
腎積水指的是由于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了梗阻，最后導(dǎo)致腎盂腎盞出現(xiàn)了擴(kuò)張，引起尿液的潴留，尿液潴留在腎內(nèi)就稱為腎積水。正常的腎臟會(huì)排出人體多余的水分，一般沒(méi)有積水，如果出現(xiàn)積水以后，積水在腎臟內(nèi)的時(shí)間比較常，有的會(huì)容易并發(fā)感染。如果感染比較多，有的會(huì)導(dǎo)致膿腎。導(dǎo)致積水最主要的原因就是出現(xiàn)了梗阻，一般梗阻分為先天性、后天性，先天性的梗阻最常見(jiàn)的就是內(nèi)在的輸尿管狹窄、輸尿管的扭曲粘連或者有的有輸尿管高位開(kāi)口，這些都可以導(dǎo)致腎臟的積水。后天獲得性的原因也可以導(dǎo)致輸尿管的梗阻，最后引起腎積水，最主要的是炎癥、腎盂及輸尿管的腫瘤或者有異位的腎臟結(jié)石，外傷以后的瘢痕狹窄也會(huì)導(dǎo)致梗阻出現(xiàn)積水。另外，如果有其他部位的腫瘤或者有其他的疾病壓迫，有的也會(huì)導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)梗阻，引起腎積水。一般出現(xiàn)腎積水都要積極的解除梗阻，避免長(zhǎng)時(shí)間的積水導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題。
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什么是腎積水
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞，統(tǒng)稱為腎積水。腎臟是一個(gè)尿液排泄器官，腎臟產(chǎn)生尿液之后，會(huì)首先排泄到腎臟里面，儲(chǔ)存的部位就是腎盂，腎盂出口如果出現(xiàn)梗阻，例如輸尿管出現(xiàn)梗阻或者腎盂出現(xiàn)梗阻，就會(huì)出現(xiàn)腎盂積水。腎盂積水分為兩大類(lèi)，第一，生理性腎積水，多見(jiàn)于先天性腎積水，有部分人的腎臟先天性出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張。第二，病理性腎積水，因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤、感染各種的原因?qū)е履I臟的病理性擴(kuò)張。
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腎積水怎樣治療
腎積水首先應(yīng)該找到引起腎積水的原因。在保證腎功能的情況下，根據(jù)不同原因和發(fā)生腎積水的程度，以及部位不同，進(jìn)行有針對(duì)性的不同治療。腎積水的治療分雙側(cè)和單側(cè)治療：第一，雙側(cè)腎積水主要通過(guò)治療下尿路疾病來(lái)治愈，最常見(jiàn)有神經(jīng)源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口狹窄等。第二，單側(cè)腎積水，治療要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，例如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管梗阻等。所以腎積水在治療起來(lái)要進(jìn)行病因性的治療，而不能籠統(tǒng)地千篇一律，具體情況具體分析。
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腎積水的危害
腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕，對(duì)患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會(huì)引起患者的急性疼痛，需要積極干預(yù)。慢性腎積水可能會(huì)引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無(wú)功能腎，造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水，首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來(lái)之后，可能就會(huì)存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄，但這種狹窄沒(méi)有明顯的癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能，不可避免地要進(jìn)行腎切除，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。
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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
輸尿管結(jié)石伴積水要根據(jù)結(jié)石所處的位置和大小決定治療的方案。對(duì)于輸尿管結(jié)石在七毫米以下的患者，往往能夠自行排石，不需要通過(guò)外科干預(yù)。囑咐患者要多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。超過(guò)六七毫米的結(jié)石很難自行排出，往往可能需要選擇體外沖擊波碎石。通過(guò)微創(chuàng)將結(jié)石打成小塊，然后通過(guò)自然腔道排出體外。對(duì)于輸尿管上段超過(guò)兩厘米的結(jié)石，引起腎積水比較重的情況下，往往選擇經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法，通過(guò)腰上打眼的方法能夠在直視下將結(jié)石完全清除，同時(shí)有些患者可能合并輸尿管狹窄，可以術(shù)中一并來(lái)進(jìn)行處理。
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腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。短時(shí)間的積水解除梗阻之后，可以恢復(fù)正常，但是長(zhǎng)時(shí)間的腎積水，梗阻已經(jīng)造成腎萎縮，腎皮質(zhì)變薄，解除梗阻之后，腎積水也不能恢復(fù)正常。手術(shù)目的是讓積水不進(jìn)一步加重。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，對(duì)這種輕度的腎積水治療之后，能夠得以恢復(fù)正常。中重度的腎積水很難恢復(fù)正常，但是解除梗阻之后，可以讓積穩(wěn)定，腎功能維持現(xiàn)狀，使兩者都不進(jìn)一步發(fā)展，能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。
腎積水是怎么引起的
泌尿系統(tǒng)的正常功能就是形成尿液，儲(chǔ)存和排出尿液，尿液的形成是由腎小球的濾過(guò)、腎小管的分泌和重吸收組成。正常情況下腎盂的收縮、舒張的協(xié)調(diào)動(dòng)作，可以保證尿液順利通過(guò)。當(dāng)尿路任何部位出現(xiàn)梗阻時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腎積水。腎積水可以分為先天性腎積水和后天性腎積水。先天性腎積水最主要的原因是由于腎盂、輸尿管連接部位機(jī)械性的梗阻所導(dǎo)致。導(dǎo)致后天性腎積水的原因非常復(fù)雜，包括上尿路的梗阻性疾病，比如腫瘤、息肉、結(jié)石、結(jié)核、炎癥、損傷、腎下垂等。另外上尿路外部的一些壓迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的腫瘤、腹膜后纖維化、異位血管都可以導(dǎo)致尿路梗阻，引起腎積水。當(dāng)然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生癥、前列腺癌癥、尿道狹窄，也會(huì)出現(xiàn)腎積水。一旦出現(xiàn)腎積水以后，應(yīng)該予以足夠的重視，需要積極的治療。
腎積水的治療方法
腎積水治療時(shí)，需要遵循治療原則，比如要解除梗阻，保護(hù)腎功能。情況嚴(yán)重，要手術(shù)治療。要解除梗阻，并盡可能地保護(hù)腎功能，制定治療方案時(shí)要根據(jù)病因、發(fā)病的緩急、有無(wú)感染、腎功能損害程度，以及患者的年齡來(lái)綜合考慮。一、原因治療，如果梗阻尚未引起嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的病變，在去除病因以后，可以獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，比如先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄，可以做腎盂成形術(shù)。而腎臟輸尿管結(jié)石，可以先碎石或者取石。這些手術(shù)也可以采用內(nèi)鏡下進(jìn)行，術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。二、如果患者感染較重，腎功能不全，少尿等情況危急的情況下，應(yīng)在梗阻以上部位行引流，待病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)治療。三、腎切除術(shù)，如果腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少，嚴(yán)重感染，且對(duì)側(cè)腎臟功能良好的情況下，可以切除病腎。
腎積水的原因是什么
腫瘤、結(jié)石、抽煙都有可能導(dǎo)致腎積水。產(chǎn)生腎積水的原因是不同的，抽煙也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛(ài)憋尿，喝水少又抽煙，患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性會(huì)很高。預(yù)防腎積水盡量不要抽煙；要多喝水；經(jīng)常體檢，可以提前發(fā)現(xiàn)；結(jié)石患者特別是已經(jīng)排過(guò)結(jié)石一段時(shí)間后又出現(xiàn)結(jié)石的，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上尋找原因。
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