痛風(fēng)要怎么檢查出來
發(fā)布時間：2019-12-2057944次收聽
語音內(nèi)容：
痛風(fēng)可通過典型的癥狀和血尿酸的水平，以及X線B超或滑液里的尿酸鹽結(jié)晶的檢查進(jìn)行診斷。
首先可以通過典型的癥狀，如疼痛關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)部位是在大腳趾頭的外側(cè)，是第一個跖趾關(guān)節(jié)這個地方非常易發(fā)作，尤其有患者會出現(xiàn)夜間劇烈的急性發(fā)作的疼痛，這個是很典型的癥狀。再有一般血尿酸都會相應(yīng)的增高。
其次，癥狀不典型的情況下，可以通過檢查的手段來幫助判斷。如患者的時間較長，會在關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，可以用X線或用B超能夠看到痛風(fēng)石的沉積，幫助診斷。
最后，患者在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時腫脹，可以通過抽取關(guān)節(jié)里的滑液，在偏振光顯微鏡下去觀察，一旦看到尿酸鹽的結(jié)晶，就說明是痛風(fēng)。
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痛風(fēng)可通過典型的癥狀和血尿酸的水平，以及X線B超或滑液里的尿酸鹽結(jié)晶的檢查進(jìn)行診斷。
首先可以通過典型的癥狀，如疼痛關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)部位是在大腳趾頭的外側(cè)，是第一個跖趾關(guān)節(jié)這個地方非常易發(fā)作，尤其有患者會出現(xiàn)夜間劇烈的急性發(fā)作的疼痛，這個是很典型的癥狀。再有一般血尿酸都會相應(yīng)的增高。
其次，癥狀不典型的情況下，可以通過檢查的手段來幫助判斷。如患者的時間較長，會在關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，可以用X線或用B超能夠看到痛風(fēng)石的沉積，幫助診斷。
最后，患者在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時腫脹，可以通過抽取關(guān)節(jié)里的滑液，在偏振光顯微鏡下去觀察，一旦看到尿酸鹽的結(jié)晶，就說明是痛風(fēng)。
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博糖宜素能治療痛風(fēng)嗎
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為什么腳突然很疼
腳出現(xiàn)疼痛，應(yīng)先觀察疼痛的局部是否出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，比如在足部出現(xiàn)發(fā)紅的腫塊，按壓時有明顯的疼痛感。為了減輕炎癥疼痛，可應(yīng)用抗生素，并且減少導(dǎo)致局部損傷的原因。如果足部的疼痛是運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致，那么稱之為無菌性炎癥的疼痛。對于這種疼痛，應(yīng)先減少導(dǎo)致運(yùn)動損傷的誘因，比如可以進(jìn)行適當(dāng)休息。此外，也可以配合局部的理療，或應(yīng)用活血化瘀類藥物。當(dāng)然，如果腳部的疼痛和尿酸升高有關(guān)，那么也可以考慮是否出現(xiàn)痛風(fēng)。出現(xiàn)尿酸升高的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用痛風(fēng)類藥物，并控制含有蛋白類食物的攝入。
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痛風(fēng)的早期癥狀
在痛風(fēng)的早期可能只是特別偶爾會發(fā)生的關(guān)節(jié)炎，而且關(guān)節(jié)炎的癥狀可能一般都會比較輕。痛風(fēng)主要累及的關(guān)節(jié)部位在下肢，包括足趾的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，而且多數(shù)情況都是單個關(guān)節(jié)受累，一般最常見的部位還是大腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)。早期癥狀可能較輕，且間隔時間可能比較長，一般可能有的病人不太注意到疼痛，兩三天就過去了，以為是扭傷或其他磕碰造成，都不會太重視。間隔時間有可能會一個月，幾個月甚至一兩年，這個時候大家都不一定會注意得到這個情況。如果隨著病情的發(fā)展，不及時控制尿酸，也不及時改善生活方式，這時痛風(fēng)發(fā)作的頻率會越來越高，時間長可能還會在關(guān)節(jié)的部位形成尿酸鹽大塊的沉積，這就是痛風(fēng)石。這個時候就不光是美觀的問題，就可能會造成骨關(guān)節(jié)的侵蝕，骨破壞，影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，最終造成殘疾。所以痛風(fēng)早期的癥狀識別還是比較重要，早診斷早治療也是非常重要的。
痛風(fēng)是如何引起的
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，攝入過多、缺乏酶或消耗不掉、代謝不出去等原因引起的。如果在飲食方面，高嘌呤的食物攝入非常多，比如牛、羊肉、海鮮，動物內(nèi)臟，深海魚都含有嘌呤非常高。攝入過多，在體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤排泄不出去，會產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶存在體內(nèi)，會引起痛風(fēng)的出現(xiàn)。腎臟的排泄功能差，比如患者因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致腎臟的排泄功能差，或由年齡造成的腎臟的功能降低，出現(xiàn)排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去積攢在體內(nèi)。家族遺傳性的痛風(fēng)，患者可能體內(nèi)缺少一種酶，缺乏代謝嘌呤的酶，是屬于遺傳性的?？偟母嬍?、生活和鍛煉都有關(guān)聯(lián)。
怎么區(qū)別痛風(fēng)和風(fēng)濕
西醫(yī)的風(fēng)濕類的疾病包括痛風(fēng)，包括很多種疾病，中醫(yī)的風(fēng)濕其實(shí)也是能夠涵蓋痛風(fēng)的。西醫(yī)的概念上風(fēng)濕類的疾病有痛風(fēng)，另外，還有一個大家可能也比較熟悉，叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多患者就是得了痛風(fēng)以后都是問跟類風(fēng)濕有什么樣的區(qū)別，其實(shí)跟類風(fēng)濕還是有很大區(qū)別的。一，比如說痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不一樣的，它多在大腳趾頭，趾跖關(guān)節(jié)發(fā)作。類風(fēng)濕可能是侵犯手的關(guān)節(jié)，對稱性的，還有足趾的關(guān)節(jié)也是對稱性的，另外膝和肩，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都可以出現(xiàn)這個問題。二，痛風(fēng)的患者主要痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是以代謝性的疾病，是嘌呤代謝的紊亂，會在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶甚至痛風(fēng)石，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫類的炎性的疾病，它是血管炎，滑膜炎造成了關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞，是完全不一樣的。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說，風(fēng)濕都可以囊括痛風(fēng)，也就是說痛風(fēng)是涵蓋在風(fēng)濕大的范疇之內(nèi)的這樣一個概念上的區(qū)別。
痛風(fēng)不可以吃什么食物
痛風(fēng)的患者。首先，不能飲酒，因?yàn)榫瓶梢栽黾余堰实奈?，而且還可以干擾尿酸的排泄，所以痛風(fēng)的患者如果飲酒就非常容易引起來疾病的加重和復(fù)發(fā)。其次，痛風(fēng)是因?yàn)猷堰蚀x紊亂和尿酸排不出去引起來的，就要盡量的避免吃含嘌呤高的食物，減少嘌呤的攝入，這一類的食物包括動物的內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉，還有一些濃湯，比如說肉湯這一類的食物都要避免攝入，痛風(fēng)的患者所吃的東西就是要低嘌呤或者是無嘌呤的食物為宜，比如說新鮮的水果、蔬菜、牛奶等等。最后，蛋白質(zhì)的攝入量也要有一定的控制，攝入一些瘦肉或者是蛋白，雞蛋的蛋白，這都是可以的，但是要適量。還有痛風(fēng)的患者在飲食當(dāng)中有一些蔬菜，比如說菜花、豌豆，它的嘌呤也是有一些高的，也要避免禁食這一類的蔬菜。
痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動，讓關(guān)節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)，因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎；關(guān)節(jié)制動；不用熱水來泡關(guān)節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下；如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會誘發(fā)痛風(fēng)，這時可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護(hù)腎臟功能。
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痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風(fēng)是屬于一種自限性的疾病，對于痛風(fēng)這種疾病，不進(jìn)行治療，一段時間以后，病情也會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是，痛風(fēng)疾病是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)疾病復(fù)發(fā)的癥狀。對于痛風(fēng)的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時間，痛風(fēng)的癥狀，就可以得到一定的緩解；對于中等痛風(fēng)的患者來說，一般一周左右的時間，痛風(fēng)的癥狀，就能夠緩解；對于重癥痛風(fēng)的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時吃止疼藥，進(jìn)行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復(fù)發(fā)。痛風(fēng)的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。
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