總膽紅素30不嚴(yán)重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同的化驗(yàn)手段可能會(huì)有細(xì)微的差別，所以看這個(gè)結(jié)果，要參考后邊的正常值范圍來進(jìn)行對(duì)比。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，可能沒有任何的不適的感覺，也沒有皮膚鞏膜的黃染，這時(shí)候可以隨訪，無需特殊處理。如果膽紅素大于34.2，也就是17.1乘以2，這時(shí)候就稱為顯性黃疸，有可能能看到皮膚的黃染、鞏膜的黃染。如果進(jìn)食太多的胡蘿卜素，有時(shí)候皮膚會(huì)黃染。但是鞏膜不黃，手掌可能會(huì)黃，這時(shí)候是飲食因素導(dǎo)致的，過兩天就好，也不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細(xì)胞的病變，比方說病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的。還有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。肝外膽道的梗阻，也可以出現(xiàn)總膽紅素增高，像膽道的蛔蟲、膽結(jié)石，還有膽道的腫瘤等等，這些病情往往可能會(huì)伴有右上腹的疼痛不適，還有膽紅素往往水平都比較高，還伴有ATP、GGT這些肝酶的增高，所以總膽紅素增高，單純這一項(xiàng)30稍稍高，可以隨訪。也可以結(jié)合判斷一下，看看肝功能其他的指標(biāo)有沒有問題，就是轉(zhuǎn)氨酶。還有就是有沒有腫標(biāo)AFP、ATP、GGT這些肝酶和腫標(biāo)等等的問題。另外，可以進(jìn)行B超或CT檢查，看看肝臟的結(jié)構(gòu)、肝外、膽道的情況，如果這些都排除了，就定期隨訪就可以了。

膽紅素的輕度升高不用特別緊張，有很多正常的成年男性，會(huì)因?yàn)轱嬍骋蛩鼗蛘咝菹诶鄣囊蛩兀瑫?huì)引起膽紅素的輕度升高。膽紅素輕度的升高，升高在兩倍以內(nèi)都是沒有太大問題的，不影響日常生活、不影響工作、不影響入職的情況。如果膽紅素升高特別快、特別明顯，而且是進(jìn)行性的升高，每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài)，這時(shí)建議要到醫(yī)院去看一看了。當(dāng)然如果膽紅素持續(xù)的不斷升高也會(huì)有很多的臨床表現(xiàn)，比如會(huì)有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況，如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀，就建議您要及時(shí)的到醫(yī)院去看一下。

間接高膽紅素血癥的原因有紅細(xì)胞溶血增加、鐮狀細(xì)胞性貧血、肝炎、肝硬化、吉爾伯特綜合征、先天性酶缺乏癥、藥物輸血反應(yīng)等。膽紅素是來源于血紅素代謝的橙黃色色素。未與白蛋白結(jié)合的膽紅素稱為間接膽紅素。間接膽紅素濃度等于總膽紅素濃度減去直接膽紅素的濃度。間接膽紅素是由血紅素分解形成的化合物。間接膽紅素不溶于水，溶于脂肪。脾臟把色素送到肝臟與白蛋白結(jié)合，使之水溶性。此時(shí)被稱為直接膽紅素或結(jié)合膽紅素，隨后隨膽汁經(jīng)膽道進(jìn)入腸道中，部分隨糞便排出體外。直接膽紅素偏高會(huì)導(dǎo)致黃疸，表明肝臟中的膽管被阻塞，或肝炎等。間接膽紅素的異常水平預(yù)示疾病，貧血和輸血反應(yīng)可導(dǎo)致間接膽紅素升高。

膽紅素高的治療方法取決于病因。如果因生理性膽紅素升高，一般不需要任何處理，在飲食上我們需要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃健康有營(yíng)養(yǎng)食品包括全谷物、魚、水果和蔬菜、橄欖油和低脂奶制品，多吃富含纖維素、胡蘿卜、西紅柿等紅色蔬菜和水果，避免吃快餐，油炸食品，加工食品，含糖量高的食品。糖和脂肪會(huì)對(duì)你的肝臟造成嚴(yán)重破壞，引起疾病并損害其功能。對(duì)于藥物引起的膽紅素升高可停用相關(guān)藥物或減少藥物的劑量。病理性膽紅素增高常見膽道梗阻、肝臟疾病、溶血反應(yīng)及輸血反應(yīng)。對(duì)于梗阻可采取外科手術(shù)和內(nèi)鏡下防止支架引流膽汁。對(duì)于肝臟疾病，需要根據(jù)肝臟的具體病變性質(zhì)，采取抗病毒治療、藥物保守和外科手術(shù)切除腫瘤治療。對(duì)于溶血性血液系統(tǒng)疾病可用激素等相應(yīng)內(nèi)科綜合治療。對(duì)于輸血反應(yīng)，需立即停止輸血，并予以利尿、激素等相關(guān)治療。

膽紅素升高與膽紅素代謝差異、內(nèi)科以及外科病變等有關(guān)。膽紅素升高有生理性和病理性兩種。很多正常人膽紅素水平可出現(xiàn)偏高，主要是不同人在膽紅素代謝合成上存在個(gè)體差異。若這類膽紅素有進(jìn)行性升高、持續(xù)性升高，多考慮為病理過程。膽紅素水平病理性升高，考慮有兩種情況：一、內(nèi)科相關(guān)疾病，如重癥肝炎、藥物性肝損害。無論是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎，或比較少見的甲肝、戊肝，都可能導(dǎo)致膽紅素偏高；藥物性的肝損害，也可以導(dǎo)致膽紅素升高。這幾種情況都是與內(nèi)科相關(guān)的肝臟功能損害導(dǎo)致膽紅素水平升高；二、外科相關(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。如膽道結(jié)石引起膽管梗阻，或者膽道腫瘤引起膽道梗阻，或者胰腺腫瘤，尤其是胰腺頭部腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻，或者十二指腸乳頭附近腫瘤病變引起膽道梗阻。其主要病理改變是在膽汁排泄路徑上發(fā)生梗阻，導(dǎo)致膽紅素大量入血引起膽紅素水平升高。無論是內(nèi)科情況還是外科情況引起膽紅素水平升高，都要及時(shí)糾正，否則很容易導(dǎo)致肝功能衰竭。