膽道梗阻的治療方法

發(fā)布時間：2019-12-2751977次收聽

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膽道梗阻的原因很多，需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導(dǎo)致的情況，針對患者主要還是需要做個腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關(guān)檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。

膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，嚴(yán)重是可以導(dǎo)致肝功能衰竭。

如果是單純性膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。

如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導(dǎo)致的，是需要做個全面的檢查，無轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療（T管引流或U型管引流）。

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2021-07-09

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膽管癌會復(fù)發(fā)嗎

膽管癌會復(fù)發(fā)，影響因素主要有：膽管癌病情分期、治療方法、患者身體情況。

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膽管癌的癥狀有黃疸、陶土色大便、尿色深、皮膚瘙癢、體重下降、腹部疼痛等。膽管癌是在輸送消化液的膽管中形成的癌癥。膽管連接肝臟到膽囊和小腸的通道。主要發(fā)生在50歲以上的人，根據(jù)膽管癌的發(fā)生部位分為不同類型分別是：肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌。黃疸是膽管癌最常見表現(xiàn)形式，一般在陽光直射下最易發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤位于總膽管或總肝管，梗阻和隨后的膽汁淤積往往發(fā)生較早。黃疸常發(fā)生在肝周或肝內(nèi)腫瘤晚期。過量的結(jié)合膽紅素與膽紅素尿和膽結(jié)石有關(guān)。瘙癢通常在黃疸之前，但瘙癢可能膽管癌的最初癥狀，可能與循環(huán)膽汁酸有關(guān)。并且部分患者在確診時體重明顯下降。腹痛在晚期疾病中較為常見，以右上腹鈍痛為主。

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2019-12-27

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膽管癌有什么分類

膽管癌分的類型主要是根據(jù)部位分為中下端的膽管癌、肝門部膽管癌、肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌，根據(jù)類型不一樣，采用的手術(shù)方式也是不一樣的。肝內(nèi)膽管癌的手術(shù)方式通常需要切肝臟；對于肝外膽管癌來說，特別像肝門部膽管癌，有一部分病人既要切除肝外的膽管，同時需要切部分肝臟；對于下端膽管癌患者，需要做的手術(shù)類型和其它兩種是不同的，可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)來治療。

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膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下，膽管癌指的是在肝臟里頭，可以分為肝內(nèi)膽管，以及肝外膽管。也就是說，人體的肝內(nèi)里面也有膽管，肝外里面也有膽管，只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥，都可以叫做膽管癌。但是，從臨床的角度上來講，膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌，比如是發(fā)生在中下端的膽管癌；一種是屬于肝門部的膽管癌；再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細(xì)胞癌，這是在臨床里面比較常見的幾種類型。一般情況下，引起患者發(fā)生膽管癌的病因，可能是與膽管結(jié)石，以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。在臨床上，通?？梢圆捎檬中g(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療等方法，對于膽管癌的患者，進(jìn)行治療。但是，膽管癌患者的預(yù)后，會比較差。

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膽管癌分哪幾類

膽管癌的分類，主要是需要根據(jù)膽管癌發(fā)生的部位，來決定。首先是發(fā)生在中下端的膽管癌，特別是發(fā)生在下端的膽管癌；再有一種膽管癌的類型是叫肝門部膽管癌；還有一種是叫做肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌。這些膽管癌的類型，是在臨床里面膽管癌主要的幾種類型。根據(jù)膽管癌幾種類型的不同，患者所采用的手術(shù)方式，也就會不一樣。對于患有肝內(nèi)膽管癌患者的手術(shù)方式，通常需要進(jìn)行肝臟的切除手術(shù)；對于肝外膽管癌的患者來說，特別是對于患有肝門部膽管癌的患者，有一部分病人既需要切除肝外的膽管，同時也需要切除一部分的肝臟；對于出現(xiàn)下端膽管癌的患者來說，需要做的手術(shù)類型，和其它兩種膽管癌的手術(shù)類型不一樣，可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，來進(jìn)行治療。

2018-09-13 60442次播放

膽管癌和膽囊癌什么區(qū)別

膽管癌和膽囊癌哪個更嚴(yán)重主要在于發(fā)現(xiàn)的時候處于什么樣的分期。兩者實(shí)際上都是膽道系統(tǒng)的腫瘤。分期早肯定比分期晚的預(yù)后要好。但是它們之間也可以互相影響，互相會有局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以一旦發(fā)現(xiàn)，無論是膽管癌還是膽囊癌，都要進(jìn)行積極的外科治療。

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2018-09-07

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膽囊癌如何預(yù)防

膽管癌發(fā)生有些跟慢性炎癥有關(guān)，比如結(jié)石導(dǎo)致膽管的慢性炎癥，要積極對炎癥進(jìn)行治療，對癌變有預(yù)防作用。如果不因慢性炎癥而發(fā)生膽管癌，那么它的預(yù)防和其他一些惡性腫瘤一樣。實(shí)際上還有一些遺傳基因方面，如果想預(yù)防比較困難。

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2018-09-07

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膽管癌和膽囊癌的區(qū)別

膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi)，不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行，膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu)，但是，膽管癌和膽囊癌，都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者，在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預(yù)后，都會有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴(yán)重與否，主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時候，所處的分期。對于分期早的患者來說，肯定是比分期晚的患者，預(yù)后要好。但是，它們之間也會出現(xiàn)互相影響的情況，會互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)患病，無論患者是膽管癌，還是膽囊癌，都需要進(jìn)行積極的外科治療，如果患者能夠進(jìn)行早期的手術(shù)切除治療，疾病的預(yù)后，一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚，而且難以進(jìn)行手術(shù)治療的患者，會明顯比較好。

2018-09-06 63754次播放

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膽管癌介入治療有效嗎

通常情況下，介入治療是指通過血管介入的方式，也就是通過血管插管到腫瘤的部位，進(jìn)行腫瘤供應(yīng)動脈血管的栓塞，以減少腫瘤的動脈血供，以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況；或者是在栓塞的同時，在局部注射化療藥物，結(jié)合起來，進(jìn)行局部的治療，對于這樣的治療方式，可以稱之為介入治療。但是，對于患有膽管癌的病人來講，實(shí)際在臨床上進(jìn)行治療的時候，不會采用介入治療的方式，對患者進(jìn)行治療。針對膽管癌的治療方式，一般情況下，是進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽管癌患者能夠進(jìn)行手術(shù)，患者就要積極進(jìn)行手術(shù)治療；如果不能手術(shù)，比如引起并發(fā)癥，出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴(kuò)張，可能需要做膽道的引流手術(shù)等治療，也可考慮進(jìn)行放療，放射治療也有一定效果。

2018-09-06 58769次播放

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膽管癌晚期怎么治

對于膽管癌的患者而言，如果是相對晚期的時候，才發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，無法進(jìn)行手術(shù)切除。而且，患者的黃疸明顯上升，很快就會出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染，以及尿的顏色進(jìn)行性加深的情況，甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況，如果患者出現(xiàn)這種情況，就說明膽道已經(jīng)完全梗阻，如果不盡快進(jìn)行膽道的引流，患者肯定很快就會出現(xiàn)膽管炎，或者是肝功能衰竭等較為嚴(yán)重的情況。所以，對于無法進(jìn)行手術(shù)治療的患者來講，在治療的時候，一定要注意進(jìn)行積極地引流。對于膽管癌晚期的患者而言，引流也可以分為不同的方式，一種是進(jìn)行直接的穿刺引流，另外一種是進(jìn)行手術(shù)膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡，或者身體狀況，分析適合采用的方式，再進(jìn)行個體化的治療。

2018-09-06 58864次播放