休克是怎么診斷的
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0660907次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
休克診斷目前大概有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
第一，首先要考慮是否有發(fā)生休克病因，也就是是否有發(fā)生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，還有梗阻性休克。
第二，是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)，也就是有沒有意識(shí)障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動(dòng)，后期臨床表現(xiàn)是昏迷。
第三，往往心率快、脈搏細(xì)速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。
第四，皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。
第五，血壓診斷，比如收縮壓小于90，脈壓差小于20，高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里頭，首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件，然后再結(jié)合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，再結(jié)合是否診斷休克血壓水平，通過(guò)這些方面考慮是否存在休克。
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休克診斷目前大概有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
第一，首先要考慮是否有發(fā)生休克病因，也就是是否有發(fā)生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，還有梗阻性休克。
第二，是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)，也就是有沒有意識(shí)障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動(dòng)，后期臨床表現(xiàn)是昏迷。
第三，往往心率快、脈搏細(xì)速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。
第四，皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。
第五，血壓診斷，比如收縮壓小于90，脈壓差小于20，高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里頭，首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件，然后再結(jié)合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，再結(jié)合是否診斷休克血壓水平，通過(guò)這些方面考慮是否存在休克。
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失血量多少會(huì)休克
在臨床上見到過(guò)有些病人血色素降到兩三克三四克，仍然沒有出現(xiàn)休克，而且還能夠正常的生活是一個(gè)慢性失血，也就是失血的速度越慢，人體的適應(yīng)能力越強(qiáng)，所以單純的說(shuō)失血量和休克要考慮速度的問(wèn)題。如果急性失血，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血，通常來(lái)說(shuō)到800ml或者1200ml就會(huì)發(fā)生一個(gè)明顯的失血反應(yīng)，甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
休克的早期癥狀有哪些
休克早期血液循環(huán)差，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致呼吸、心率加快，出現(xiàn)煩躁不安等情緒；還伴隨口唇甲床青紫、血壓正常或偏高、尿量減少至無(wú)尿等。
休克及臨床表現(xiàn)是什么
休克就是臨床上的各種病因，導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會(huì)發(fā)生變化，病人會(huì)煩躁，然后神志之后會(huì)出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會(huì)蒼白，皮膚會(huì)濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會(huì)出現(xiàn)畸形的改變，患者會(huì)出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會(huì)出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會(huì)下降。休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎(chǔ)上患者休克的早期，會(huì)出現(xiàn)煩躁等一系列的意識(shí)狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會(huì)改變，皮溫會(huì)濕冷，小便會(huì)減少，繼而患者的血壓也會(huì)下降等。
外傷休克要怎么辦
外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克，首先需有損傷，由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷，是否涉及到骨折，腹腔內(nèi)是否出血，胸腔、腹腔是腦出血，需不同?？漆t(yī)生判斷是否需手術(shù)，重要的是要做損傷控制手術(shù)。一、解決發(fā)生活動(dòng)性出血。二、控制住感染，特別是發(fā)生骨折開放性骨折、創(chuàng)面污穢污染，后期易發(fā)生感染。三、找到病因，決定是否需做損傷控制手術(shù)。如果不需做損傷控制手術(shù)，建議轉(zhuǎn)到ICU，重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù)，注意生命體征，給予相應(yīng)抗休克治療，給予血管活性藥物，必要時(shí)給止血輸血治療。如果不需手術(shù)，患者可能需一段時(shí)間，恢復(fù)損傷器官和組織。
什么是休克
休克是很專業(yè)的名詞術(shù)語(yǔ)，但是從醫(yī)生角度來(lái)看，休克就是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙，供血發(fā)生障礙就會(huì)使身體各個(gè)主要器官，比如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血，缺血結(jié)果就會(huì)發(fā)生缺氧。缺氧結(jié)果就會(huì)造成代謝紊亂和細(xì)胞功能障礙，就會(huì)引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白，甚至別人會(huì)觀察到有虛脫樣反應(yīng)，甚至專業(yè)醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑，更嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變。如果到專業(yè)醫(yī)院做檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高，甚至少尿，這就是休克。
休克有什么表現(xiàn)
休克表現(xiàn)可以從幾方面來(lái)看。第一，醫(yī)生診斷休克主要是看神智，早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動(dòng)，到休克后期就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏睡、昏迷。第二，就是感覺心慌，也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿，就是24小時(shí)少于400毫升。這些方面從大腦功能，從心功能反應(yīng)，從腎功能反映，都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人，不是醫(yī)生專業(yè)，若要覺得突發(fā)不適，出現(xiàn)意識(shí)障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白，這種情況要考慮到是否發(fā)生休克，建議盡早就醫(yī)。
休克可能會(huì)對(duì)人產(chǎn)生什么危害
休克如果發(fā)生在早期，血壓下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但是病人還可以配合，可以做簡(jiǎn)單交流。如果不及時(shí)就醫(yī)，不及時(shí)去除發(fā)生休克病因，會(huì)慢慢發(fā)展或者很快進(jìn)展到中晚期，也就是進(jìn)入到休克衰竭期，就會(huì)發(fā)生組織器官嚴(yán)重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。專業(yè)醫(yī)生把休克危害按照病情進(jìn)展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。
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休克是怎么引起的
休克病因很多，如大量失血，心梗，創(chuàng)傷、劇烈疼痛，等原因。目前現(xiàn)代分類是按血流動(dòng)力學(xué)分類。一、低容量休克。如大量失血，大量失液，都可引起。二、心源性休克。往往是中老年發(fā)生心梗，心肌大面積壞死引發(fā)。三、分布性休克。常見有這么幾類：創(chuàng)傷性休克，如劇烈疼痛，叫神經(jīng)源性休克。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，比較常見的是感染性休克，也是重癥感染；還有梗阻性休克，如心包、心臟出血、心包填塞，大面積肺梗塞都會(huì)引起心臟射血阻力增加，都可以發(fā)生休克。
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休克會(huì)對(duì)人產(chǎn)生什么危害
專業(yè)醫(yī)生會(huì)把休克危害按照病情進(jìn)展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果發(fā)生在早期，血壓出現(xiàn)下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但病人還可以配合，可以做簡(jiǎn)單交流。這時(shí)候看似病人沒有發(fā)生嚴(yán)重后果，如果不及時(shí)就醫(yī)，不及時(shí)祛除發(fā)生休克病因，那么會(huì)慢慢發(fā)展或者很快進(jìn)展到中晚期，也就是進(jìn)入到休克衰竭期，就會(huì)發(fā)生組織器官嚴(yán)重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。
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- 1 休克怎么處理
- 2 什么是休克
- 3 突然休克什么引起的
- 4 休克是怎么引起的
- 5 經(jīng)常休克什么引起的
- 6 什么是休克休克會(huì)不會(huì)死
- 7 什么叫休克
- 8 休克是怎樣造成的
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