肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的生物毒素，最先發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，主要是用治療肌肉的痙攣，和肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂，用麻痹肌肉神經(jīng)的作用來(lái)，達(dá)到停止肌肉痙攣的目的。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)肉毒素，具有一定的醫(yī)學(xué)美容效果，可以阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，使得神經(jīng)的沖動(dòng)不能夠達(dá)到肌肉，從而使過(guò)度收縮的小肌肉，達(dá)到放松和松弛的目的，進(jìn)而達(dá)到除皺的效果。肉毒素還可以使暫時(shí)麻痹肌肉，使肌肉失去暫時(shí)的功能，而達(dá)到萎縮的目的，從而達(dá)到瘦身或者瘦腿的目的，也就是平常所說(shuō)的，比如除皺、瘦臉、瘦肩、瘦小腿等。打肉毒素是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，首先有可能會(huì)出現(xiàn)注射部位的，出血感染淤青，其次有可能因?yàn)樽⑸鋭┝浚妥⑸湮恢玫牟町惗斐?，雙側(cè)的不對(duì)稱，另外還有患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重情況下有可能會(huì)出現(xiàn)休克，甚至危及到生命。因此在注射肉毒素之前，一定要避開(kāi)月經(jīng)期，不要使用抗凝血的藥物，術(shù)后要注意局部的護(hù)理。術(shù)后半小時(shí)以內(nèi)，一定要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，有過(guò)敏或者毒性反應(yīng)的情況下，要及時(shí)的進(jìn)行處理。注射過(guò)程中切記不要注射過(guò)量，避免因劑量過(guò)大而造成的毒性反應(yīng)，術(shù)后一定要加強(qiáng)局部的護(hù)理，術(shù)后避免辛辣和刺激性的食物，不要吸煙不要飲酒。

外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克，首先需有損傷，由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷，是否涉及到骨折，腹腔內(nèi)是否出血，胸腔、腹腔是腦出血，需不同?？漆t(yī)生判斷是否需手術(shù)，重要的是要做損傷控制手術(shù)。一、解決發(fā)生活動(dòng)性出血。二、控制住感染，特別是發(fā)生骨折開(kāi)放性骨折、創(chuàng)面污穢污染，后期易發(fā)生感染。三、找到病因，決定是否需做損傷控制手術(shù)。如果不需做損傷控制手術(shù)，建議轉(zhuǎn)到ICU，重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù)，注意生命體征，給予相應(yīng)抗休克治療，給予血管活性藥物，必要時(shí)給止血輸血治療。如果不需手術(shù)，患者可能需一段時(shí)間，恢復(fù)損傷器官和組織。

外傷性休克從字面上看，外傷加休克，所以癥狀取決于是受到什么樣外傷，是什么類型外傷，傷到身體什么部位。比如是車禍多發(fā)傷，是煤氣爆炸傷，還是刀刺傷，傷到了哪些部位，傷到頭、胸、腹，傷到哪些器官。比如發(fā)生血?dú)庑兀l(fā)生腹腔內(nèi)出血，肝脾破裂。病因不同，所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因?yàn)椴∫虿煌瑐M織器官部位不同，所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣，但是往往主觀患者，就會(huì)表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕，就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會(huì)有疑惑，至早期昏迷時(shí)候會(huì)清醒，這個(gè)時(shí)候往往容易忽略，患者覺(jué)得沒(méi)什么障礙，但醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害，這樣就會(huì)容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒，再次昏迷，這種情況往往就預(yù)示著腦部傷害非常嚴(yán)重。但是由于中間有過(guò)清醒階段，患者也能言語(yǔ)交流，往往就忽略這個(gè)癥狀，就容易造成更嚴(yán)重后果。再就是有一些傷害，叫遲發(fā)性傷害，或者有一些傷害，是隱匿性傷害。當(dāng)時(shí)傷害完即使就醫(yī)，經(jīng)過(guò)專門系統(tǒng)檢查，ct、核磁當(dāng)時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這種往往醫(yī)生會(huì)建議留院觀察，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)要遵循醫(yī)囑，不要認(rèn)為現(xiàn)在沒(méi)事也不疼就可以回家了，這種情況回家之后會(huì)出現(xiàn)隱匿性傷害，一來(lái)二去，往往會(huì)耽誤治療，甚至引起死亡。

休克表現(xiàn)可以從幾方面來(lái)看。第一，醫(yī)生診斷休克主要是看神智，早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動(dòng)，到休克后期就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏睡、昏迷。第二，就是感覺(jué)心慌，也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿，就是24小時(shí)少于400毫升。這些方面從大腦功能，從心功能反應(yīng)，從腎功能反映，都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人，不是醫(yī)生專業(yè)，若要覺(jué)得突發(fā)不適，出現(xiàn)意識(shí)障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白，這種情況要考慮到是否發(fā)生休克，建議盡早就醫(yī)。

休克診斷目前大概有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一，首先要考慮是否有發(fā)生休克病因，也就是是否有發(fā)生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，還有梗阻性休克。第二，是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)，也就是有沒(méi)有意識(shí)障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動(dòng)，后期臨床表現(xiàn)是昏迷。第三，往往心率快、脈搏細(xì)速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。第四，皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。第五，血壓診斷，比如收縮壓小于90，脈壓差小于20，高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里頭，首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件，然后再結(jié)合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，再結(jié)合是否診斷休克血壓水平，通過(guò)這些方面考慮是否存在休克。