尿道下裂尿瘺如何修復(fù)

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0758069次收聽

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尿道下裂尿瘺需要游離皮瓣縫合，皮膚形成尿道，然后利用周圍的肉膜覆蓋，成形的尿道加固到一到兩層，最后把皮膚縫合好。如果是尿道瘺，相對(duì)來比較容易，扎上用肉膜覆蓋，最后縫皮就可以。大的尿道瘺比較麻煩，比如陰莖體部尿道瘺是大瘺，超過零點(diǎn)五厘米，或者尿道龜頭裂開形成了龜頭裂開的尿道瘺，修補(bǔ)起來比較麻煩，跟重新做尿道下裂一樣。

對(duì)于龜頭部位的尿道瘺更麻煩一些，因?yàn)辇旑^血運(yùn)比較豐富，出血也比較多，在位置去成形尿道相對(duì)困難。如果是遇到小陰莖就更困難，成形大概是零點(diǎn)三厘米或者是零點(diǎn)四厘米的尿道，龜頭小包不進(jìn)去，勉強(qiáng)包上以后會(huì)有張力，影響補(bǔ)的尿道瘺。瘺比較大叫新尿道成形，都是比較復(fù)雜的。

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什么是尿道下裂成形術(shù)

先天性尿道下列一般根據(jù)裂口的位置，分型來選擇手術(shù)方案的，一般只要不是最嚴(yán)重的一種下列的話，一般可以一次手術(shù)就可以成功的，嚴(yán)重的是指尿道開口在陰囊部位就需要多次手術(shù)的，不過一般兩次就行了，這種手術(shù)不是大手術(shù)，不過并發(fā)癥比較多的，可以去到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院治療，或者是三甲醫(yī)院，以免延誤治療時(shí)機(jī)。尿道下裂需要多次手術(shù)治療，首先矯正陰莖下彎將陰莖伸直，使其發(fā)育不受影響，一期或者二期利用包皮瓣或者尿道板瓣成形新的尿道，但不立即將尿道開口于陰莖頭部。二期或者三期時(shí)再將尿道移至陰莖頭部。目前做尿道下裂手術(shù)，就是一項(xiàng)高精尖的手術(shù)，如果選擇手術(shù)不慎重，極有可能造成手術(shù)效果不佳，二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

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2020-02-11

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如何為尿道下裂患兒選擇正確的手術(shù)方式

小兒尿道下裂手術(shù)方法的選擇應(yīng)根據(jù)尿道口的位置、陰莖發(fā)育、陰莖下彎程度的具體情況作出決定。小兒尿道下裂是男性下尿路和外生殖器常見先天性畸形。尿道下裂的主要癥狀為尿道開口位置異常、陰莖下彎、包皮異常分布等，需通過手術(shù)達(dá)到矯正陰莖下彎、尿道正位開口于陰莖頭、能站立排尿的目的。因此選擇不同手術(shù)方式非常重要，選擇不當(dāng)會(huì)增加并發(fā)癥而影響術(shù)后療效。另外同一手術(shù)的療效與醫(yī)生對(duì)手術(shù)的熟練程度有著密切關(guān)系。手術(shù)的成功與孩子陰莖發(fā)育和治療年齡有關(guān)，陰莖過小或過細(xì)不利于手術(shù)，手術(shù)半歲至二歲手術(shù)治療效果較好。選擇的手術(shù)方式要以滿足正常的陰莖外觀，恢復(fù)孩子正常站立排尿?yàn)槟康?，積極主張能一期完成者盡量不分期手術(shù)。

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2020-01-09

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尿道下裂的癥狀

尿道下裂癥狀主要有異位尿道口、陰莖下彎、包皮異常分布及排尿時(shí)尿液濺射。異位尿道口，可出現(xiàn)在正常尿道口近端至?xí)幉磕虻赖娜魏尾课弧ｊ幥o下彎：陰莖向腹側(cè)彎曲，不能正常排尿和性生活。包皮的異常分布：陰莖頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合，故呈Ｖ形缺損，包皮系帶缺如，全部包皮轉(zhuǎn)至陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。排尿時(shí)尿液濺射。尿道下裂依尿道口解剖位置可分為４型：陰莖頭型：尿道口位于冠狀溝的腹側(cè)，多呈裂隙狀，一般僅伴有輕度陰莖彎曲，多不影響性生活及生育；陰莖型：尿道口位于陰莖腹側(cè)從冠狀溝到陰囊陰莖交接處之間，伴有陰莖彎曲；陰囊型：尿道口位于陰囊部，常伴有陰囊分裂，陰莖彎曲嚴(yán)重；會(huì)陰型：尿道外口位于會(huì)陰部，陰囊分裂，發(fā)育不全，陰莖短小而彎曲，常誤診為女性。

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2020-01-07

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尿道下裂會(huì)影響生肓嗎

尿道下裂是男性生殖系統(tǒng)先天性發(fā)育異常，會(huì)影響生育，還會(huì)造成心理障礙。尿道下裂能否自然懷孕由其類型決定。會(huì)陰型患者，外生殖器頗像女性，容易錯(cuò)當(dāng)女孩撫養(yǎng)。陰莖勃起功能受影響，有的能勃起，但勃起后彎曲或出現(xiàn)疼痛，有的雖能勉強(qiáng)性生活，但尿道開口處異常，精液不能進(jìn)入女性生殖道，導(dǎo)致不育。手術(shù)目的是矯治畸形陰莖，成功后，性功能恢復(fù)正常，睪丸也能產(chǎn)生精子，并能通暢地排出體外，自然懷孕有可能。只要睪丸可以產(chǎn)生精子，完全可以通過手術(shù)從睪丸附睪取精，做試管嬰兒。尿道下裂者，應(yīng)及時(shí)治療。

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2020-01-07

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尿道下裂術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)

患兒家屬要充分了解到尿道下裂所帶來的影響，積極應(yīng)對(duì)尿道下裂的治療，這樣才能取得比較好的治療效果。一定要知道尿道下裂的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)前正?；顒?dòng)，特別年長(zhǎng)患兒不主張臥床，這對(duì)尿道下裂的手術(shù)就會(huì)有一定的影響。另外家長(zhǎng)不要在患兒面前表現(xiàn)緊張，一定要有積極樂觀的心態(tài)，因?yàn)槿绻翘o張，這樣不利患兒身心恢復(fù)和發(fā)育。尿道下裂的術(shù)前，也要按照醫(yī)囑服用藥物，可以通過抗生素口服的方式。在出院頭２天按標(biāo)準(zhǔn)劑量服用，而在２天后只需每天晚上服用一次。在術(shù)后可以多飲水，但是禁止碳酸飲料，最好是果汁。建議日常飲食以易消化和高營(yíng)養(yǎng)飲食為主，患者可以適當(dāng)補(bǔ)充水果或者是蔬菜及粗纖維食物，這樣才能保持大便通暢以及濕軟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-07

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