腰疼痛是怎么回事

發(fā)布時間：2020-01-0758590次收聽

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腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭傷、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、輸尿管結(jié)石、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。

一、腰部肌肉扭傷。

二、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。

三、腰椎結(jié)核。

四、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。

五、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎，輸尿管結(jié)石等。

六、腰椎骨折。

七、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。

八、腰肌勞損，中老年人多發(fā)于長期保持一種勞動姿勢有關(guān)，無明顯誘因下的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點，在壓痛點進(jìn)行叩擊疼痛，反而減輕。

九、腰椎管狹窄癥，是由于多種原因所致椎管，神經(jīng)根管，椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓，馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。

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腰椎滑脫有先天性的嗎

腰椎滑脫這種疾病有先天性的，多半都是因為先天性椎弓崩裂引起，若是沒有激烈的外傷，但是卻出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，多半都是因為先天性的因素導(dǎo)致。多數(shù)患者出生時已經(jīng)存在，在激烈運(yùn)動、年齡增加或者腰椎退變后出現(xiàn)癥狀。

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腰椎脫落怎么治療

腰椎脫落的治療根據(jù)其病因不同，治療方法不同。若為椎弓根峽部完全斷裂，基本不可能自愈，這種情況一般需手術(shù)治療，進(jìn)行局部固定、植骨融合。若為退行性腰椎滑脫，峽部無斷裂，根據(jù)滑脫程度，如果比較輕，早期保守治療。如果滑脫比較重，3-4度出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，考慮手術(shù)治療為主。

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什么是腰椎滑脫

滑脫椎體是非常多見的腰椎疾病，主要是由于椎間骨性連接異常，導(dǎo)致了椎體滑脫。其發(fā)病與基因遺傳、創(chuàng)傷以及腰椎病變等因素有關(guān)，可讓患者出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢無力和肢體變形的癥狀。不過在治療時，應(yīng)盡可能采用保守療法，必要時可做椎體復(fù)位手術(shù)。

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腰椎小關(guān)節(jié)脫位怎么辦

腰椎小關(guān)節(jié)脫位可通過臥床休息、手法復(fù)位、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎小關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常、長期不良姿勢、骨質(zhì)疏松等原因引起。

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腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多長時間

腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期一般需要3-6個月，具體時間與手術(shù)方式、個體恢復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)

腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅持的時間。

2021-06-28 101085次播放

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腰椎滑脫怎么回事

腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個椎體發(fā)生了相對的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。

2021-06-28 81753次播放

髓核脫落和腰椎滑脫以及腰椎錯位的關(guān)系是什么

這三者之間沒有存在必然的關(guān)系的。髓核脫落是由于腰椎間盤突出而導(dǎo)致的。腰椎間盤里面還有很多的軟組織，由于它們的彈性下降或者外力影響，就會使腰椎盤突出，從而在兩骨之間的類似滑墊就會脫落，就叫做髓核脫落。髓核脫落之后就會掉到椎管之中，會對周邊的組織神經(jīng)造成一定的擠壓，會出現(xiàn)疼痛。如果情況不嚴(yán)重的話，可以通過藥物治療來消除癥狀，髓核脫落一段時間之后，就會被人體吸收。腰椎滑脫和腰椎錯位這兩個其實是一個概念，他都是表示腰椎產(chǎn)生了異常的滑動，導(dǎo)致位置出現(xiàn)了改變錯位，偏離了正常位置所出現(xiàn)的情況。三者之間的發(fā)病機(jī)制不同，所以沒有什么必然關(guān)系。

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2021-02-02

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腰椎間盤突脫出怎么回事

腰椎間盤脫出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因。腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，腰椎間盤在脊柱的運(yùn)動和負(fù)荷中承受巨大的應(yīng)力，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎同盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出，嚴(yán)重者壓神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。腰腿痛的主要癥狀包括腰痛，坐骨神經(jīng)痛和馬尾神經(jīng)綜合征。坐骨神經(jīng)痛，多為逐漸發(fā)生疼痛，為放射性由臀部大腿后外側(cè)小腿外側(cè)至足跟部或足背。

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2020-01-07

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椎體滑脫怎么辦

椎體滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位，依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分為椎弓發(fā)育不良性、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性和醫(yī)源性滑脫。以椎弓峽部裂性和退行性多見，腰椎滑脫患者癥狀輕時可以進(jìn)行保守治療，臥床休息，疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾己抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。牽引、支具保護(hù)可明顯緩解癥狀。先天性腰椎滑脫Ⅰ度以內(nèi)且無明顯癥狀的，無需特殊治療。如果患者出現(xiàn)輕微的腰腿痛，可以口服非甾體抗炎藥治療。先天性腰椎滑脫Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明顯的腰腿痛癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式為腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合術(shù)。

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2020-01-07

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腰椎滑脫的癥狀

腰椎滑脫患者會感到腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。經(jīng)過適當(dāng)休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)?；颊哐祷摃r腰痛初為間歇性，慢慢的腰痛呈持續(xù)性，休息也不能緩解，嚴(yán)重影響正常生活。腰部疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個腰椎的椎體相對于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤突出癥時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當(dāng)患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會常常出現(xiàn)間歇性跛行?；搰?yán)重時，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，對加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。

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2019-12-10

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腰椎滑脫的分度

腰椎滑脫是根據(jù)腰椎的椎體相對于下位椎體的發(fā)生位移臨床分四度，就是將椎體的橫斷面平均分為四等份，每滑脫一等份為一度滑脫。Ｉ度的腰椎滑脫不會導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根的受壓，患者不會有明顯的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，不會有明顯的間歇性跛行。所以對于Ｉ度椎體滑脫患者的治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定，限制腰部的活動，從而避免椎體滑脫的加重。當(dāng)患者腰部椎體滑脫是ＩＩ度、ＩＩ度以上時會導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓受壓，患者有明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、脹痛的感覺，并且出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見的原因。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，對加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。

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2019-12-10

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腰椎滑脫是如何引起的

臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫。滑脫的原因主要是由于腰椎的椎體在胚胎發(fā)育時，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運(yùn)動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。

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腰椎滑脫有什么癥狀

腰椎滑脫因為是腰椎不穩(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點是早晨起來時癥狀比較輕，晚上癥狀會加重。在久坐或者久站時出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時會產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時間的延長，下肢會有沉重感、疼痛感和麻木感，會越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。

2018-10-10 60561次播放

01:45

腰椎滑脫術(shù)后注意什么

第一，雙下肢的感覺或者運(yùn)動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運(yùn)動減弱，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。

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