什么是二甲雙胍
發(fā)布時間：2020-01-0958222次收聽
語音內(nèi)容：
二甲雙胍是臨床上比較常用的降糖藥物，是目前臨床上對于2型糖尿病的治療首選的藥物，常常聯(lián)合其他降糖藥物以及胰島素進行治療。
第一，二甲雙胍的作用主要是在于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖原輸出，主要是改善胰島素抵抗而起到降糖的作用，并且能夠作用于外周組織，其中包括肌肉和脂肪，能良好的改善肌糖原合成，從而降低游離的脂肪酸，從而提高胰島素的敏感性，大大的增加葡萄糖的利用與攝取。第二，二甲雙胍片能作用于腸道，改善抑制腸壁細胞對于葡萄糖的攝取，從而提高了胰高血糖素樣肽-1，也就是我們臨床上所說的（GLP-1）的水平，從而起到了較好的降糖作用。第三，二甲雙胍可以調(diào)節(jié)血脂的水平，改善體內(nèi)脂肪的分布，并且能夠減輕體重，同時還能夠調(diào)節(jié)腸道的菌群，有抗癌，延緩衰老，降低心血管發(fā)病的風(fēng)險，對抗霧霾等。
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二甲雙胍是臨床上比較常用的降糖藥物，是目前臨床上對于2型糖尿病的治療首選的藥物，常常聯(lián)合其他降糖藥物以及胰島素進行治療。
第一，二甲雙胍的作用主要是在于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖原輸出，主要是改善胰島素抵抗而起到降糖的作用，并且能夠作用于外周組織，其中包括肌肉和脂肪，能良好的改善肌糖原合成，從而降低游離的脂肪酸，從而提高胰島素的敏感性，大大的增加葡萄糖的利用與攝取。第二，二甲雙胍片能作用于腸道，改善抑制腸壁細胞對于葡萄糖的攝取，從而提高了胰高血糖素樣肽-1，也就是我們臨床上所說的（GLP-1）的水平，從而起到了較好的降糖作用。第三，二甲雙胍可以調(diào)節(jié)血脂的水平，改善體內(nèi)脂肪的分布，并且能夠減輕體重，同時還能夠調(diào)節(jié)腸道的菌群，有抗癌，延緩衰老，降低心血管發(fā)病的風(fēng)險，對抗霧霾等。
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孕婦有糖尿病能否自然分娩
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糖尿病腳麻是怎么回事
糖尿病腳麻可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染、日常護理等方式治療。
空腹血糖12點多算嚴重嗎
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血糖空腹6.5能恢復(fù)嗎
空腹血糖6.5mmol/L，是糖尿病前期。正常人空腹血糖小于6.1mmol/L。現(xiàn)在可以預(yù)防糖尿病，通過生活方式干預(yù)，包括飲食的控制，多運動，讓體重能夠保持正常范圍。尤其是超重肥胖的，經(jīng)過比較特別有效的管理體重，血糖有可能恢復(fù)到正常。實在不能恢復(fù)正常，可以吃藥物，如阿卡波糖、二甲雙胍，服用以后血糖能降下來。但此種降下來，是通過部分治療措施的，要控制飲食、運動。所以，要通過努力才能恢復(fù)正常，但若成功以后又放松了，血糖會反復(fù)上去。所以，保持是最重要的。
什么是兒童糖尿病
兒童糖尿病是由于胰島素分泌不足引起內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。分為廣義和狹義。狹義糖尿病指的是1型糖尿病，兒童期間糖尿病多數(shù)是由于病毒感染引起，也有一部分兒童是由于勞累導(dǎo)致胰島功能受到自身免疫功能紊亂及外部破壞，從而引起血糖水平升高，一般需要終身胰島素治療，脫離了胰島素就會出現(xiàn)酮癥酸中毒，甚至高血糖高滲。而廣義兒童期糖尿病是指發(fā)生在兒童期間的糖尿病，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病或是兒童期間的成人型糖尿病都屬于兒童期糖尿病，需要根據(jù)胰腺的功能，發(fā)病病史以及病情具體情況綜合判斷。早期癥狀主要有幾種表現(xiàn)形式：多飲多尿、小便頻、多餐和消瘦，經(jīng)?？诳剩菀滓鹌つw等感染。
引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。
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糖尿病飲食注意事項
糖尿病患者飲食應(yīng)注意進餐順序、控制吃飯速度、注意進餐時間、減少外出就餐。一、進餐順序。二、控制吃飯的速度。尤其是食欲好，食量大的患者，細嚼慢咽可減少進食量，從而控制血糖、體重。三、進餐時間，建議早上吃15到20分鐘，中餐和晚餐時最好用30分鐘。四、注意減少外出就餐，因為在外就餐的時間會比較長，所以可能會無形中進食更多的食物，而且一些菜或者湯里的白糖、淀粉、油脂和鹽的攝入可能也會比在家吃飯時攝入的多，從而導(dǎo)致患者增加能量的攝入，導(dǎo)致血糖波動。
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糖尿病的癥狀有哪些
糖尿病最典型的癥狀是三多一少。即多飲、多食、多尿和消瘦。但是，目前典型的癥狀并不常見，很多患者常常是以其它癥狀來就診，比如出現(xiàn)視力模糊、尿路感染或者出現(xiàn)了肌肉問題。在一定程度上，這些也是糖尿病的臨床表現(xiàn)。三多一少是最常見、最典型的臨床表現(xiàn)。患者常常會主訴自己近段時間非?？诳剩枰罅匡嬎?，吃飯也非常多，常常會有饑餓感，這主要跟體內(nèi)葡萄糖的代謝有一定的相關(guān)性。因為體內(nèi)血的葡萄糖水平明顯升高，會有滲透性利尿的作用，所以，會處于多尿的狀態(tài)。而尿量增加后就會覺得口渴，會大量飲水。
甘油三酯偏高注意事項
甘油三酯高的病人自己一般感覺不到血脂高。甘油三酯高，相當(dāng)于血液中的一些脂質(zhì)就很高，非?？膳?。如果血抽出來以后，放在試管里靜置，可以看到抽出來的血一半都是油。甘油三酯高，時間長了以后，對人體健康不利。可能會對胰島功能造成一些損害。所以一旦出現(xiàn)了甘油三酯增高，如果是遺傳性的甘油三酯高，患者一定要用藥物治療。如果是飲食相關(guān)的甘油三酯高，就得進行飲食控制。如果飲食控制不能夠降低甘油三酯，可能就要用降低甘油三酯的藥物?，F(xiàn)在用的最多的降低甘油三酯的藥物就是非諾貝特。所以甘油三酯高的患者，第一要注意飲食的控制，少吃油膩的東西。第二，必要的時候可以用藥物。
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優(yōu)甲樂的副作用
優(yōu)甲樂副作用很少，過量才會產(chǎn)生類似甲亢表現(xiàn)，出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、情緒急躁、心跳快，體重下降等癥狀。優(yōu)甲樂本身是一種甲狀腺激素，主要成分基本上是T4。如果沒有吃過量的優(yōu)甲樂，就沒有副作用。如果吃了過量的優(yōu)甲樂，相當(dāng)于人為地造成了甲亢，會表現(xiàn)為甲亢的癥狀，但這種情況比較少見。
如何預(yù)防糖尿病
目前糖尿病發(fā)病率不斷增加的很重要的原因，是人群體重增加和久坐不動的生活方式，以及攝入大量熱量，這種不良的生活習(xí)慣造成。因此預(yù)防糖尿病首先應(yīng)該對人群進行糖尿病的健康教育，提高老百姓對糖尿病的認知度和參與度。保持健康的生活方式，首先是要控制飲食，要減少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸等不良食物的攝入，減少熱量的攝入，保持合理的身材、體型，保持不超重的狀態(tài)。另外要加強運動。運動是控制糖尿病的一個很重要的手段，也是目前糖尿病發(fā)病率增加的一個很重要的因素。因為久坐不動的生活方式，現(xiàn)代人缺乏運動，因此加強運動鍛煉是預(yù)防糖尿病的一個很重要的手段。建議一般的人群每周應(yīng)該保持150分鐘的中等強度的體育運動鍛煉，才能夠減少糖尿病的發(fā)生。其次應(yīng)該限鹽、戒煙、限酒，要保持心態(tài)的平衡，才能夠保持健康的身體，從而預(yù)防糖尿病。
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