高血糖的手術(shù)治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1260633次收聽
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高血糖的手術(shù)治療的方法有可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)和胃腸道重建術(shù)。
不是所有的糖尿病患者都適合做糖尿病根治手術(shù)的，做糖尿病根治手術(shù)的病人要符合以下條件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年齡在18-60歲之間，糖尿病病史不能超過15年，一般狀態(tài)尚好，并且通過藥物治療和生活干預(yù)后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相對(duì)比較高時(shí)，才能考慮手術(shù)治療高血糖。手術(shù)有兩種方法：
1、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。
2、胃腸道重建術(shù)。這兩種方法是通過減少攝入食物量或者改變食物的正常流向，減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，達(dá)到減肥降血糖的目的。現(xiàn)在腹腔鏡廣泛應(yīng)用于高血糖胃腸道重建術(shù)中，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，術(shù)后3天就可進(jìn)食，7天就能出院，患者術(shù)后不用打針吃藥，不用控制飲食，血糖值在正常范圍內(nèi)，治療效果是非常明顯的。
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高血糖的手術(shù)治療的方法有可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)和胃腸道重建術(shù)。
不是所有的糖尿病患者都適合做糖尿病根治手術(shù)的，做糖尿病根治手術(shù)的病人要符合以下條件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年齡在18-60歲之間，糖尿病病史不能超過15年，一般狀態(tài)尚好，并且通過藥物治療和生活干預(yù)后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相對(duì)比較高時(shí)，才能考慮手術(shù)治療高血糖。手術(shù)有兩種方法：
1、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。
2、胃腸道重建術(shù)。這兩種方法是通過減少攝入食物量或者改變食物的正常流向，減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，達(dá)到減肥降血糖的目的。現(xiàn)在腹腔鏡廣泛應(yīng)用于高血糖胃腸道重建術(shù)中，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，術(shù)后3天就可進(jìn)食，7天就能出院，患者術(shù)后不用打針吃藥，不用控制飲食，血糖值在正常范圍內(nèi)，治療效果是非常明顯的。
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空腹血糖8.5mmol/L，不管是糖尿病人還是非糖尿病人，都是一個(gè)明顯升高的血糖。如果非糖尿病病人，8.5mmol/L則是夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。因?yàn)榇蠹叶贾?，正常的空腹血糖是大?.9，小于6.1mmol/L之間，診斷糖尿病是大于等于7mmol/L。8.5mmol/L來說，是明確夠診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了，需要大家及時(shí)到醫(yī)院去就診，給與糖尿病的治療的指導(dǎo)，飲食控制，運(yùn)動(dòng)以及藥物的治療，是夠治療的標(biāo)準(zhǔn)了。如果是對(duì)于糖尿病病人來說，8.5mmol/L的血糖則提示血糖控制不佳，需要調(diào)整藥物的治療。如果是服用藥物的患者來說，一定要明確有無夜間低血糖的發(fā)生等等，這些情況如果沒有，則建議一定要更改治療的方案，增加控制空腹血糖的藥物。所以對(duì)于患者來說，如果8.5mmol/L的血糖，則需要積極的就診治療，以幫助患者把血糖控制在良好的范圍。因?yàn)閷?duì)于空腹血糖能接受的范圍，最少的空腹也要求控制在7mmol/L以下，好一點(diǎn)應(yīng)該在6.1mmol/L以下，所以這個(gè)血糖對(duì)于患者來說，是一定要接受治療的。長(zhǎng)期高血糖容易導(dǎo)致并發(fā)癥，并發(fā)癥包括急慢性的并發(fā)癥，則患者一定要及時(shí)處理。
血糖稍微高一點(diǎn)能不能通過飲食調(diào)節(jié)
一般來說血糖稍高一點(diǎn)指的就是糖尿病前期，或者叫空腹血糖異常，或者叫糖耐量減低。這種糖尿病前期在國(guó)際上做過好幾個(gè)研究，國(guó)內(nèi)是做的最早的研究在大慶的研究。通過這一研究證明飲食控制或者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，能夠預(yù)防糖尿病。就是這些病人經(jīng)過飲食控制以后，發(fā)生糖尿病的少了，或者發(fā)生糖尿病晚了，這是這樣的，但是總體上是這樣。但是就每個(gè)人來說還是要注意血糖水平，因?yàn)樘悄虿∏捌诳崭寡?.1mmol/L到7.0mmol/L以下，如果靠近7.0mmol/L，6.9mmol/L了要注意。如果餐后血糖是在7.8mmol/L到小于11.1mmol/L，餐后血糖到了11mmol/L了就是10.9mmol/L，快要到糖尿病了這個(gè)時(shí)候要特別注意了，因?yàn)樯晕⒃俑咭稽c(diǎn)就是糖尿病。到糖尿病單純飲食控制就不行了，所以飲食控制是作為最基本的，能夠預(yù)防糖尿病的發(fā)生，但是還不能完全阻斷糖尿病的發(fā)展。
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正常人飯后兩小時(shí)血糖是多少
正常餐后兩小時(shí)的血糖范圍在7.8mmol/L以下，對(duì)于正常人而言，進(jìn)餐種類、熱量多少并不會(huì)明顯影響餐后兩小時(shí)的血糖數(shù)值，是因?yàn)橛姓５囊葝u功能和內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)制，若餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，就達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，若餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，又在11.1mmol/L之間，即糖耐量受損，是糖尿病前期的一種狀態(tài)。餐后兩小時(shí)血糖升高的人群更容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，故餐后兩小時(shí)血糖既是一個(gè)診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，又是糖尿病患者血糖控制的一個(gè)點(diǎn)。
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血糖稍微高一點(diǎn)可以喝蜂蜜嗎
血糖稍高一點(diǎn)就是糖尿病前期的情況，糖尿病前期空腹血糖6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L到小于11.1mmol/L，飲食上需要控制，甜的東西盡可能不吃。但是真要吃的話，可以少吃一點(diǎn)，將蜂蜜在牛奶里，酸奶里面稍微加一點(diǎn)，也是可以的。但是加了蜂蜜以后，其他的主食，如饅頭或者米、面等就適當(dāng)?shù)臏p少一點(diǎn)?？傊瑸榱丝谖逗靡稽c(diǎn)，可以吃一點(diǎn)，不能多吃，還要減少一些其他能量的攝入。
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血糖偏高一定要吃藥嗎
血糖偏高要不要吃藥要看偏高的程度，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，一般不用吃藥，通過飲食、運(yùn)動(dòng)把體重降低等生活方式干預(yù)，大部分病人會(huì)有效，血糖可以保持穩(wěn)定，甚至血糖能回到正常。如果通過生活方式干預(yù)，血糖還是往上走，甚至接近糖尿病的水平，就需要用藥，比如用阿卡波糖，還有二甲雙胍也可以用?？傊辞闆r而定，有的病人需要吃藥，有的病人就不一定需要吃藥。
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血糖高能引起血脂高嗎
確實(shí)血糖高，高血糖本身亦是會(huì)引起血脂增高的，原來沒有糖尿病的時(shí)候，病人的血脂正常，但是高血糖尤其新診斷的糖尿病，經(jīng)常會(huì)引起血脂高，尤其是甘油三酯高，所以經(jīng)常血糖很高的病人，一查血脂高，膽固醇亦會(huì)高一點(diǎn)，但是沒有甘油三酯高的多。同時(shí)糖尿病人的血脂異常，一、是甘油三酯高，另外低密度脂蛋白的相對(duì)增高、甘油三酯高。另外，糖尿病人往往伴有低密度脂蛋白，或者膽固醇的增高。所以，血糖高的病人經(jīng)常會(huì)引起血脂高，或者同時(shí)兩個(gè)均有增高，要進(jìn)行積極的處理。
血糖餐前11餐后17嚴(yán)重嗎
臨床上患者監(jiān)測(cè)餐前血糖為11毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖為17毫摩爾每升時(shí)，其實(shí)患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，病情的嚴(yán)重程度需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)的病情來具體分析。主要基于以下幾種情況：第一，患者僅表現(xiàn)為單純性高血糖，不伴有惡心、嘔吐、心慌、胸悶、憋喘等相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)，往往提示患者為單純性高血糖，此時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖達(dá)標(biāo)，以避免誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒和急性感染的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者在嚴(yán)重高血糖時(shí)有誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第二，患者合并高血壓，高血糖腦血管疾病時(shí)，在嚴(yán)重高血糖時(shí)有誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以此種情況要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，盡快使患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。第三，患者嚴(yán)重高血糖時(shí)，如果伴有惡心、嘔吐、心慌、胸悶、尿酮體陽(yáng)性，往往提示患者存在著糖尿病酮癥酸中毒，提示患者病情較重，為糖尿病急癥要緊急給予搶救處理，否則可危及患者的生命。
高血糖的早期癥狀有哪些
高血糖的早期癥狀之一是多尿，不僅排尿次數(shù)增多，排尿量也明顯增加。高血糖患者在發(fā)病早期還會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象，若身上出現(xiàn)傷口，這些傷口很難愈合，并反復(fù)出現(xiàn)疥腫。
高血糖的癥狀
“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被有效利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕；由于缺乏能量，維持機(jī)體活動(dòng)，需要多進(jìn)食；患者吃得越多，血糖就越高。血糖升高，尿滲透壓就升高，類似于大量飲用啤酒的感覺，產(chǎn)生滲透性利尿，導(dǎo)致多尿。水分的丟失刺激口渴中樞，就會(huì)大量飲水。高血糖如果引起的急性并發(fā)癥，則會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。產(chǎn)生酮癥酸中毒就會(huì)有腹痛、腹脹等胃腸道癥狀，可產(chǎn)生心慌、深大呼吸、呼氣呈爛蘋果味等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可昏迷。出現(xiàn)重癥感染了，則可出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等感染表現(xiàn)。當(dāng)糖尿病引起慢性并發(fā)癥時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
高血糖喝牛奶可以嗎
對(duì)于高血糖患者來說，飲食治療是高血糖的基礎(chǔ)治療。對(duì)于高血糖患者應(yīng)該是平衡膳食，食物多樣化，才能保證糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)。高血糖患者和正常人一樣，每天每公斤體重需要蛋白質(zhì)一克，對(duì)于高血糖患者來講，雞、鴨、魚、肉、蝦、蛋、奶都是優(yōu)質(zhì)蛋白，所以血糖高的患者是可以喝牛奶的。牛奶既是鈣的補(bǔ)充，也是優(yōu)質(zhì)蛋白，所以血糖高的患者每天喝牛奶二百五十毫升為宜。如果喝太多了之后，它就會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，使血糖升高或者是轉(zhuǎn)變?yōu)橹臼谷税l(fā)胖。更重要的是如果血糖高還伴有腎臟的問題，每日攝入蛋白的量要小于零點(diǎn)八克每公斤體重。但是明顯消瘦有慢性消耗性疾病，兒童、妊娠、哺乳，同時(shí)不合并腎病的可以用高蛋白的飲食?？傊鶕?jù)個(gè)人不同的情況來決定，但是喝牛奶最好是每天在二百五十毫升以內(nèi)，這樣既補(bǔ)充了優(yōu)質(zhì)蛋白又可以補(bǔ)充鈣，使血糖高患者防止缺鈣造成骨質(zhì)疏松。
