乙肝的早期癥狀
發(fā)布時間：2020-02-1358656次收聽
語音內(nèi)容：
乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴(yán)重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。
需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴(yán)重黃疸可引起皮膚瘙癢。
另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復(fù)黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據(jù)癥狀來判斷患者是否患有乙肝。
乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。
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乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴(yán)重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。
需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴(yán)重黃疸可引起皮膚瘙癢。
另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復(fù)黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據(jù)癥狀來判斷患者是否患有乙肝。
乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。
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如何讀懂乙肝“兩對半”
乙肝兩對半檢測結(jié)果可通過五項指標(biāo)組合模式解讀，主要反映乙肝病毒感染狀態(tài)及免疫應(yīng)答情況。常見結(jié)果模式有表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染、表面抗體陽性代表具有免疫力、e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍等。
體檢彩超能查出乙肝嗎
體檢時彩超是不能看出乙肝的。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染，肝臟產(chǎn)生炎癥，通常來說要篩查是否有乙肝的感染，就需要做乙肝兩對半的檢測，具體的項目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原e抗體或者核心抗體。其中，一三五陽性提示大三陽，一四五陽性提示小三陽，一五陽性提示小二陽，這些都提示乙肝病毒的感染。如果持續(xù)時間超過半年，就提示慢性乙肝。乙肝病毒的感染患者，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要熬夜，不要過度勞累。要定期檢查，評估檢查項目包括肝功能，乙肝病毒DNA，肝臟彩超，肝臟硬度檢查和甲胎蛋白的檢查。彩超只是一種影像學(xué)檢查，它僅僅可以查出肝臟的形狀和大小，有無肝內(nèi)占位及肝硬化等，并不能提示是否患有乙肝
乙肝五項中的三個抗體都是陽性是什么意思
乙肝五項是比較常用的臨床檢測項目，可以明確一下有沒有乙肝病毒的感染，抗體的產(chǎn)生情況以及抗病毒治療療效評估。乙肝五項當(dāng)中的三個抗體陽性包括表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，乙肝表面抗體是保護性抗體，也就是乙肝表面抗體數(shù)值越高，機體對于乙肝的抵抗力就越強。乙肝另外兩個抗體包括乙肝核心抗體以及乙肝E抗體，這兩個抗體的陽性都說明機體曾經(jīng)接觸過或者感染過乙肝病毒。如果這時乙肝表面抗原也是陽性，就明確得了乙肝。而如果乙肝表面抗原陰性，三個抗體陽性，說明感染乙肝病毒已恢復(fù)，說明機體免疫力較強，已經(jīng)清除所接觸的病毒，這種情況，必要的時候可以考慮做一下乙肝病毒定量的檢查，排除隱匿性肝炎的可能。對于這一部分的患者，在以后的生活或者疾病的治療過程當(dāng)中，一定要注意避免接觸到大劑量的激素或者是免疫抑制劑，有可能將乙肝病毒激活。
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乙肝會通過性傳播嗎
乙肝的主要傳播途徑主要是血液傳播，性傳播和母嬰傳播，性傳播是乙肝傳播途徑當(dāng)中比較常見的傳播途徑。但是，如果注射了乙肝疫苗，有乙肝保護性抗體的人群，即便是性傳播，也可免于乙肝的傳染。如果沒有打注射乙肝疫苗的人，可以到醫(yī)院查一下肝功，查一下乙肝5項，及時注射乙肝疫苗，有了乙肝保護性抗體之后，就可以免于性傳播風(fēng)險。如果有乙肝病毒之后，即性傳播了之后，如果在比較早期的階段，可以進行及時的干預(yù)，比如免疫針的注射，也可以在較短的時間之內(nèi)，保護我們免于乙肝病毒的感染。
乙肝大三陽可以生孩子嗎
乙肝大三陽可以生孩子。乙肝大三陽的病人，如果肝功正常的乙肝攜帶者，有三種方法可以去做母嬰阻斷。傳統(tǒng)的方法是孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白打一次就可以，乙肝疫苗要按照0、1、6的方案全程注射。乙肝攜帶者孕婦母嬰阻斷法：孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。但如果大三陽，病毒復(fù)制的量HBV-DNA特別高，高到10的6次方、5次方，上百萬幾十萬，高到這么高的程度，還有一種方法就是在懷孕24周到28周短期的加上抗病毒藥?？共《舅幨怯幸蟮模笫菍θ焉锇踩墑e是b級的藥物，包括替諾福韋或者是替比夫定，然后加上藥之后把DNA在短期內(nèi)有一個明顯下降，這樣能夠大大提高母嬰阻斷的成功率。大三陽活躍期孕婦母嬰阻斷法：懷孕24-28周短期內(nèi)加用替諾福韋或替比夫定等抗病毒藥物治療。乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白加上孕中后期服用抗病毒藥，這三種措施加起來能讓母嬰阻斷的成功率能夠在95%以上，大多數(shù)寶寶都能夠健康地出生。乙肝大三陽的女性朋友不用擔(dān)心，只要肝功正常，到?？频尼t(yī)院去接受備孕一系列的檢查以及母嬰阻斷的措施，大部分會擁有健康的寶寶。
乙肝如何治療
慢性乙肝患者的綜合治療包括保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫力等治療，而治療的根本是抗病毒治療。通過積極抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制，延緩病情進展，延長壽命。目前建議對于HBeAg陽性慢性乙肝患者來講，如果肝功能異常，HBVDNA陽性，可以進行抗病毒治療，目前抗病毒藥物分為干擾素和核苷酸類似物，根據(jù)患者年齡、經(jīng)濟條件、工作性質(zhì)等選擇合適的抗病毒藥物。如果選擇核苷酸類似物，建議轉(zhuǎn)為小三陽后，再鞏固三年后方可停藥。對于HBeAg陰性慢性乙肝患者來講，也可選擇上述兩類藥物，建議HBeAg消失且HBVDNA檢測不到后停藥隨訪。同時也可進行保肝抗炎、抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫力等治療。
乙肝能治愈嗎
乙型肝炎分為急性的和慢性的，成人感染乙型肝炎病毒，多數(shù)急性發(fā)病。急性乙型肝炎，一般經(jīng)過治療和休息是可以徹底治愈的。達到病毒徹底清除，肝功完全恢復(fù)正常。少數(shù)患者成為慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎，絕大多數(shù)病人是不可能完全治愈的，目前臨床上乙肝的治療還是比較困難的，沒有很特殊的藥物可以完全將乙肝治愈，臨床上應(yīng)用的藥物一般都是針對病毒復(fù)制進行抑制的作用，抑制乙肝病毒的復(fù)制繁殖。個別的患者經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，達到了病毒徹底根除，但是這種概率很小。雖然慢性乙型肝炎，大多數(shù)患者不能徹底根治，但是經(jīng)過正規(guī)的治療，病情能夠長期穩(wěn)定，可以延緩疾病的進展。因此，對于慢乙肝患者來講，抗病毒是治療的根本。
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乙肝大三陽，小三陽的區(qū)別
乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原和表面抗體，e抗原和乙肝的e抗體，核心抗體，也稱之為乙肝兩對半。乙肝大三陽和小三陽區(qū)別主要是表面抗原陽性項目不同。并且乙肝小三陽是乙肝大三陽抗病毒治療有效果后的一種狀態(tài)。1、乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性和核心抗體陽性就是乙肝大三陽；乙肝表面抗原陽性，e抗體陽性和核心抗體陽性就是乙肝小三陽。2、乙肝大三陽的臨床意義在于提示感染了乙肝病毒，如果從來沒有治療過，此時病毒復(fù)制是比較活躍的，HBV-DNA含量比較高，傳染性強。如果大三陽期間伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)過一段時間積極抗病毒治療后就會出現(xiàn)肝功恢復(fù)，正常DNA轉(zhuǎn)陰，此時乙肝大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，臨床上重度乙肝主要通過膽紅素和凝血判斷：總膽紅素、直接膽紅素或者間接膽紅素大于一百七，或總數(shù)不大于一百七，但是每天進行性的上升，上升的幅度大于十七點一摩爾每升；如果凝血酶原活動度小于百分之四十，可以認(rèn)為是重度乙肝。重度乙肝要積極的抗病毒治療，并輸入新鮮的血漿；另外，對于嚴(yán)重階段，有腹水的跡象，可以輸注人血白蛋白，達到較好的緩解作用，如果不能積極地緩解，需要人工肝進行治療，可以起到保肝、清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。
05:44
服用核苷類藥物注意什么
核苷類藥物，根據(jù)它的有效性和耐藥性，分為一線藥物和非一線藥物。目前在中國上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。除此以外，還有的藥物或是抗病毒的效果差，或是耐藥變異發(fā)生率高一些，現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為一線藥物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下才選擇的藥物。除了藥物選擇以外，在用核苷類藥物治療過程中，還應(yīng)該了解核苷類藥物的副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來選擇不同的藥物。
02:22
乙肝是如何傳染的
乙肝可以通過母嬰垂直傳播、血液傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播等途徑傳染。一、新生兒可能會被乙肝母親傳染，在這個過程中，通過免疫接種以及明確的圍產(chǎn)期控制，乙肝的傳播幾率會非常小。二、目前國家對血液制品的要求非常嚴(yán)格，也會進行相應(yīng)的檢測，傳播的幾率相對比較小。三、醫(yī)療器械被乙肝病毒感染后，消毒不徹底或處理不當(dāng)，可以引起傳播。目前大型醫(yī)院的手術(shù)器械和有創(chuàng)操作器械都采用一次性或消毒處理，因此傳播的幾率也比較小。四、乙肝可以通過性生活或者與吸毒者共用針頭進行靜脈注射的方式傳播。日常與乙肝患者接觸、擁抱、親吻、吃飯，傳播的幾率相對較小不用擔(dān)心。
