什么情況下可以用激素治療蕁麻疹
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1460874次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
蕁麻疹，特別是急性蕁麻疹，主要采用口服抗組胺藥物治療。但出現(xiàn)水腫時(shí)要口服糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松或地塞米松，尤其形成急性蕁麻疹伴有全身性系統(tǒng)性癥狀時(shí)，要采用靜脈滴注糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
如果出現(xiàn)蕁麻疹水腫現(xiàn)象，可以適當(dāng)采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如口服強(qiáng)的松或地塞米松等進(jìn)行治療。如果形成急性蕁麻疹伴有全身性系統(tǒng)性癥狀，比如明顯發(fā)熱，惡心，嘔吐以及其他胃腸道癥狀，可采用靜脈滴注糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如可靜脈滴注地塞米松，或脈滴注氫化可的松等，但治療時(shí)間不可維持太長(zhǎng)，否則，也有可能造成激素依賴，或產(chǎn)生明顯的副作用。
通常情況下，慢性蕁麻疹不采用激素治療，因?yàn)槁允n麻疹不可能通過(guò)激素短時(shí)間治療，就達(dá)到治愈的效果，而且激素治療蕁麻疹，主要改善皮損狀態(tài)，或改善癥狀，并不能起到明確根治的效果，出現(xiàn)蕁麻疹，也要盡量避免吃辛辣刺激類的食品等。
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蕁麻疹，特別是急性蕁麻疹，主要采用口服抗組胺藥物治療。但出現(xiàn)水腫時(shí)要口服糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松或地塞米松，尤其形成急性蕁麻疹伴有全身性系統(tǒng)性癥狀時(shí)，要采用靜脈滴注糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
如果出現(xiàn)蕁麻疹水腫現(xiàn)象，可以適當(dāng)采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如口服強(qiáng)的松或地塞米松等進(jìn)行治療。如果形成急性蕁麻疹伴有全身性系統(tǒng)性癥狀，比如明顯發(fā)熱，惡心，嘔吐以及其他胃腸道癥狀，可采用靜脈滴注糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如可靜脈滴注地塞米松，或脈滴注氫化可的松等，但治療時(shí)間不可維持太長(zhǎng)，否則，也有可能造成激素依賴，或產(chǎn)生明顯的副作用。
通常情況下，慢性蕁麻疹不采用激素治療，因?yàn)槁允n麻疹不可能通過(guò)激素短時(shí)間治療，就達(dá)到治愈的效果，而且激素治療蕁麻疹，主要改善皮損狀態(tài)，或改善癥狀，并不能起到明確根治的效果，出現(xiàn)蕁麻疹，也要盡量避免吃辛辣刺激類的食品等。
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蕁麻疹患者需注意避免接觸過(guò)敏原、保持皮膚清潔、穿著寬松衣物、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥等事項(xiàng)。蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有劇烈瘙癢。1、避免接觸過(guò)敏原蕁麻疹多由過(guò)敏反應(yīng)引起，常見過(guò)敏原包...
得了慢性蕁麻疹怎么治療才能除根
慢性蕁麻疹無(wú)法根除，臨床通常采取一般治療、藥物治療等控制病情，緩解癥狀。1.一般治療：避免接觸含有人工色素、防腐劑等人工添加的罐頭、腌制食品等。日常注意皮膚的清潔衛(wèi)生，避免搔抓皮膚。保證積極樂(lè)觀的心態(tài)，切勿過(guò)度焦慮。適當(dāng)體育鍛煉，有助于提高機(jī)體免疫力。2.藥物治療：慢性蕁麻疹的患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、奧洛他定等，或口服西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑。慢性蕁麻疹的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)就診。
蕁麻疹可以吃西瓜嗎
蕁麻疹是否能吃西瓜，需根據(jù)具體情況而定，不能一概而論，患者可以做過(guò)敏原檢測(cè)檢查。判斷蕁麻疹是否可以吃西瓜，需要根據(jù)具體情況而定，主要取決于患者對(duì)西瓜是否過(guò)敏，不能一概而論。如果蕁麻疹患者對(duì)西瓜不過(guò)敏，可以正常食用西瓜，通常不會(huì)對(duì)疾病造成影響。如果蕁麻疹患者對(duì)西瓜過(guò)敏，則不可以吃西瓜，否則會(huì)加重病情，影響治療效果，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)對(duì)生命造成影響。特定飲食是蕁麻疹常見的誘發(fā)原因之一。所以，對(duì)于蕁麻疹患者而言，一定要了解自己每次發(fā)病時(shí)與食物之間的關(guān)系，可以前往醫(yī)院做相關(guān)的過(guò)敏原檢測(cè)檢查，臨床上常見的過(guò)敏原有雞蛋、牛奶、花生、芒果、海鮮等?；颊咝枰訌?qiáng)日常生活管理，多注意休息，保持心情愉悅，合理搭配膳食。
怎么預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)
預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)主要依靠?jī)牲c(diǎn)，第一是規(guī)律使用抗組胺藥，第二是積極尋找病因并規(guī)避誘因。蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病，疾病發(fā)生時(shí)候，體內(nèi)組胺釋放增多，且反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量。所以，在預(yù)防復(fù)發(fā)中，首先要使用抗組胺藥，也叫抗過(guò)敏藥，比如西替利嗪片，左西替利嗪片，氯雷他定片，地氯雷他定片，咪唑斯汀片，依巴斯汀片等，規(guī)律使用，選擇一種或多種藥物，每日或隔日使用，以最小劑量，卻能控制皮疹不發(fā)作為目標(biāo)，規(guī)范使用。第二，蕁麻疹常由粉塵螨，牛羊肉等過(guò)敏原或貧血、甲狀腺疾病、胃幽門螺旋桿菌感染引起，要積極規(guī)避過(guò)敏原，排查相關(guān)疾病。
02:29
蕁麻疹嚴(yán)重嗎
蕁麻疹是很嚴(yán)重的皮膚病，屬于皮膚科的急癥之一。因?yàn)槭n麻疹有可能發(fā)生嚴(yán)重的情況，比如喉頭水腫，嚴(yán)重的蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部滲出，大量滲出后局部腫脹，發(fā)生窒息，危及生命。另外蕁麻疹有可能發(fā)生過(guò)敏性休克?；颊弑憩F(xiàn)為心慌，嚴(yán)重的胸悶、憋氣，逐漸血壓下降、面色蒼白，甚至發(fā)生休克，危及生命。另外特殊人群發(fā)生蕁麻疹會(huì)有危險(xiǎn)，如早期孕婦發(fā)生嚴(yán)重的蕁麻疹，得不到及時(shí)的治療，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
蕁麻疹該怎么治療
蕁麻疹是一種過(guò)敏性疾病，在皮膚科很常見。蕁麻疹的治療根據(jù)疾病輕重不同，治療方法不一。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，且日常生活中盡量少吃辛辣刺激性的食物，少用熱水燙洗，發(fā)病期間盡量不吃海鮮類食物。如果蕁麻疹癥狀較輕，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及爐甘石洗劑即可，一般三五天可慢慢痊愈。如果蕁麻疹面積較大，瘙癢較重，可口服抗組胺藥物，如撲爾敏、氯雷他定、左西替利嗪或者依巴斯汀?？菇M胺的藥物分為兩代，第一代抗組胺藥物止癢的效果相對(duì)較好，但抗過(guò)敏的效果相對(duì)較差，包括撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等。第二代抗組胺藥物包括氯雷他定、地氯雷他定和左西替利嗪等，但第二代抗組胺藥物的抗過(guò)敏效果好，止癢效果相對(duì)較差。如果嚴(yán)重蕁麻疹，合并過(guò)敏性休克或呼吸道梗阻，則需要使用糖皮質(zhì)激素治療。合并血壓下降時(shí)還需要使用腎上腺素。
02:22
蕁麻疹能根治嗎
蕁麻疹能否根治，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。蕁麻疹是一種過(guò)敏性的疾病，它的誘發(fā)因素有過(guò)敏原的存在和機(jī)體的免疫狀態(tài)。如果能夠找到明確的過(guò)敏原，并且不再接觸過(guò)敏原，或者機(jī)體的免疫狀態(tài)發(fā)生改變，對(duì)外界的物質(zhì)或者內(nèi)在的物質(zhì)沒(méi)有反應(yīng)，蕁麻疹可以自愈。但有些人必須要找到明確的過(guò)敏原，然后給予脫敏治療。臨床上常規(guī)使用的能夠脫敏的過(guò)敏原是螨蟲，包括粉塵螨和屋塵螨。有些蕁麻疹會(huì)有明確的誘因，比如精神緊張、焦慮或者作息不規(guī)律，可能會(huì)加重或者誘發(fā)蕁麻疹，需要病人在生活中積極的調(diào)整。但是有少數(shù)病人的蕁麻疹是常年難治且經(jīng)常復(fù)發(fā)，這種病人需要進(jìn)行正規(guī)的序貫治療，必要情況下還會(huì)使用免疫制劑和生物制劑。
02:37
蕁麻疹能治好嗎
大多數(shù)蕁麻疹患者在經(jīng)過(guò)有效的藥物治療和避免接觸過(guò)敏原以后是可以治好的，但需要的時(shí)間和治療藥物與具體的病情和藥物反應(yīng)有關(guān)系。蕁麻疹的發(fā)生，首先要有過(guò)敏原的存在，然后要有機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，所以要積極尋找可能的過(guò)敏原。有些過(guò)敏原可以通過(guò)醫(yī)院的檢測(cè)手段來(lái)找到，檢測(cè)范疇之外的過(guò)敏原就需要人們?cè)谌粘Ｉ钪蟹e極的觀察尋找規(guī)律，可以在蕁麻疹發(fā)生的階段和其他正常情況下，去比較身體狀態(tài)、精神狀態(tài)等的變化，進(jìn)行歸納總結(jié)從而幫助找到過(guò)敏原。不再接觸過(guò)敏原，然后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間身體免疫狀態(tài)的恢復(fù)，蕁麻疹是可以自愈或者在藥物治療的前提下逐漸好轉(zhuǎn)的，但當(dāng)再次接觸過(guò)敏原或者免疫狀態(tài)出現(xiàn)異常時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，所以蕁麻疹能夠治好但不能根治。
02:31
為什么會(huì)得蕁麻疹
得蕁麻疹的原因有過(guò)敏、紫外線照射、感染、昆蟲叮咬、精神因素、內(nèi)分泌改變、遺傳因素等。蕁麻疹和很多原因有關(guān)系，過(guò)敏可以造成蕁麻疹；沒(méi)有明確的過(guò)敏原，遇冷會(huì)有蕁麻疹；遇到紫外光照射會(huì)有蕁麻疹；對(duì)某些食物或者物理性刺激有反應(yīng)；對(duì)螨蟲或蟑螂有反應(yīng)。常見原因有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。
如何有效治療蕁麻疹
蕁麻疹屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，與體內(nèi)組胺及其他炎癥遞質(zhì)的釋放有關(guān)，所以蕁麻疹的治療中，最有效的治療方法是抗組胺藥，也稱為抗過(guò)敏藥，比如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏。這些藥物對(duì)于大部分的蕁麻疹患者的治療都有效，但是大家要注意以下幾個(gè)問(wèn)題，第一是對(duì)于急性蕁麻疹的患者而言，服用抗過(guò)敏的藥時(shí)間較短，約一至三周即可。對(duì)于慢性蕁麻疹的患者而言，服藥時(shí)間至少要三個(gè)月。人工蕁麻疹患者可能需要服用半年甚至更長(zhǎng)，所以服藥周期患者一定要控制好；第二是因?yàn)榭菇M胺藥物種類較多，選擇藥物時(shí)，只要選擇的藥物能使蕁麻疹不發(fā)作即可；第三是部分患者使用一般的抗組胺藥無(wú)法控制病情，這個(gè)時(shí)候一定要尋找原因，比如是由于感染引起的蕁麻疹，就需要控制感染。如果不控制感染、只使用抗過(guò)敏藥物，誘因沒(méi)有除掉，病情是不能得到控制的。如果確實(shí)找不到病因，在使用一種藥物效果不佳的情況下可以加量服用或者兩種藥物早晚交替使用。如果在單純服用抗組胺藥物無(wú)法控制病情地情況下，可以加用一些第二梯度的藥物，比如抑制免疫反應(yīng)的藥物，復(fù)方甘草酸苷、雷公藤等。如果病情很嚴(yán)重，可以使用激素。對(duì)于蕁麻疹急性發(fā)作的患者，可以使用激素立即抑制病情，但是對(duì)于慢性蕁麻疹，臨床上非常反對(duì)口服激素。因?yàn)槁允n麻疹是一種長(zhǎng)期的疾病，長(zhǎng)期口服激素并不能完全抑制病情。用增加劑量或者是增加品種或者是用一些抑制免疫反應(yīng)的藥物，來(lái)控制蕁麻疹的發(fā)作。
03:09
蕁麻疹病人不能吃什么
不同類型的蕁麻疹患者，對(duì)于飲食的要求也不一樣。對(duì)于寒冷性蕁麻疹的患者以及膽堿能性蕁麻疹的患者，因?yàn)檫@種類型的蕁麻疹有明確的誘因，和飲食的種類沒(méi)有關(guān)系。但是，膽堿能性蕁麻疹的患者，在吃很燙的東西的時(shí)候，可以把疾病誘發(fā)出來(lái)。因此，對(duì)于膽堿能性蕁麻疹的患者，就要避免吃很熱的東西。急性蕁麻疹或者是慢性蕁麻疹的發(fā)生，可能和飲食的關(guān)系要多一些。尤其是急性蕁麻疹，五歲以內(nèi)的小孩發(fā)生蕁麻疹的可能性和飲食的關(guān)系會(huì)更密切一些。這種情況下，要通過(guò)調(diào)查患者的生活飲食、篩查過(guò)敏原，來(lái)確定患者對(duì)哪些食物不能耐受。對(duì)于慢性蕁麻疹，尤其是對(duì)于成人的慢性蕁麻疹，和飲食的關(guān)系基本不大，不需要很嚴(yán)格的控制飲食。
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